Prawda

Wtorek, 7 kwietnia 2020 - 15:12

« Poprzedni Następny »


Szczepionka HPV działa. Koniec kropka


Orac 2019-07-13


Ze wszystkich istniejących szczepionek tą, która doprowadza antyszczepionkowców do absolutnego szaleństwa, są szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), a są dwie takie szczepionki: Gardasil and Cervarix. Były filmy przedstawiające tę szczepionkę jako zabójcę nastoletnich dziewcząt. Antyszczepionkowcy szerzyli opowieści o młodych kobietach, które zmarły nagle i próbowali obwiniać Gardasil, niezależnie od tego czy Gardasil miał cokolwiek wspólnego z tymi tragicznymi zgonami, czy nie. Teraz, kiedy więcej chłopców otrzymuje tę szczepionkę, robią to samo, używając śmierci nastoletnich chłopców. Publikują także wątpliwe badania, które twierdzą, że szczepionka na HPV powoduje przedwczesne wygaszanie czynności jajników i bezpłodność.

Skąd ta nienawiść? Pisałem o tym od czasu do czasu i zawsze dochodziłem do jednej odpowiedzi: seks. Jest to ten sam powód, który wywołuje taką wściekłość antyszczepionkowych aktywistów wobec szczepienia noworodków przeciwko żółtaczce B. Te szczepionki są demonizowane z powodu moralistycznych skojarzeń z czynnościami seksualnymi, jako że HPV jest najczęściej szerzony drogą płciową, a także żółtaczka często szerzy się przez płyny ustrojowe wymieniane podczas seksu. To prowadzi do, jak to nazywam, “slut-shaming” szczepionki HPV, której podawanie zaleca się zanim dziewczynki będą aktywne seksualnie, przez sugerowanie (a czasami więcej niż tylko sugerowanie), że szczepionka HPV zachęca do rozwiązłości przez usunięcie jednej z konsekwencji. Jak już mówiłem wcześniej, jest to jeden z najgłupszych argumentów, jakie istnieją przeciwko HPV. (Na poważnie, czy ktokolwiek myśli, że nastolatki martwią się o to, że mogą dostać raka za 20-30 lat, kiedy ich hormony szaleją właśnie teraz?) Jeśli chodzi o szczepionkę na żółtaczkę B, tyrada przychodzi zazwyczaj w formie kwestionowania, dlaczego podaje się ją bezpośrednio po urodzeniu, skoro głównym sposobem transmisji żółtaczki B jest seks? Istnieją dobre powody podawania pierwszej dawki szczepionki przeciwko żółtaczce B noworodkom.

 

Oczywiście, nie chodzi tylko o seks. Chodzi o to, że szczepionka HPV jest szczepionką na raka. Wiemy, że szczepy HPV, przeciwko którym szczepi się, powodują raka szyjki macicy dziesięciolecia po zakażeniu i że dwa serotypy HPV są odpowiedzialne za 70% przypadków raka szyjki macicy i że około 90% wszystkich przypadków raka szyjki macicy są prawdopodobnie spowodowane przez HPV. Jest więc rozsądne uznanie, że zapobieganie zarażeniu infekcją HPV przez szczepienie dziewczynek zanim zaczną być seksualnie aktywne zapobiegnie rakowi szyjki macicy. Oczywiście, trwa dziesięciolecia po zakażeniu HPV zanim pojawi się rak, a szerokie szczepienia HPV rozpoczęły się niewiele ponad dziesięć lat temu. Oczywiście, warto zanotować, że istnieje ponad 150 szczepów lub podtypów HPV, które mogą zarazić ludzi, ale tylko 40 z tych szczepów powiązano z jednym lub kilkoma różnymi rakami. Z tych 40 szczepów większość jest dość rzadka. Mimo tego w biednych krajach rak szyjki macicy jest wiodącą przyczyną śmiertelności kobiet, zabijając około 300 tysięcy kobiet rocznie.

 

Antyszczepionkowcy nie mogą być zadowoleni z wiadomości, jakie ukazały się wczoraj, takie jak ta z „New York Times”:

Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego ostro zredukowały infekcje, brodawki na genitaliach i odbytnicy oraz przedrakowe zmiany u młodych kobiet i dziewcząt w ponad dziesięciu zamożnych krajach, jak stwierdzono w nowym badaniu – silny dowód na to, że te szczepionki z czasem spowodują duży spadek raka szyjki macicy. Szczepionki są tak skuteczne, że kiedy dostanie je wystarczająca liczba młodych dziewcząt, dają one częściową ochronę niezaszczepionym dziewczętom i chłopcom, po prostu dlatego, że mniej ludzi w sieci seksualnej jest nosicielem wirusa, powszechnie zwanego HPV. Badanie opublikowane w czwartek w  „The Lancet” analizowało dziesiątki badań, które razem wzięte obejmowały 66 milionów kobiet i mężczyzn w wieku poniżej 30 lat żyjących w 14 zamożnych krajach, gdzie już w 2007 roku wprowadzono szczepionki HPV.

Oczywiście nie chodzi tylko o seks. Szczepionki HPV są stosunkowo nowe i nie było czasu na zweryfikowanie tego, czy ich skuteczność w zmniejszaniu zakażeń HPV przekłada się na mniejszą liczbę spowodowanych przez HPV przypadków raka. No cóż, antyszczepionkowcy, czytajcie to i łkajcie.

 

Wspomniane badanie w „The Lancet” jest poważnym dowodem, że szczepienie przeciwko HPV będzie dobrym narzędziem do zredukowania śmiertelności z powodu wywołanych przez HPV przypadków raka. Tytuł artykułu brzmi: Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. Autorami są Mélanie Drolet i in. z HPV Vaccination Impact Study Group, która składa się z badaczy w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych, Australii i Europy. Jest to uaktualniony przegląd i meta-analiza artykułu badającego skuteczność szczepienia przeciwko HPV. Pierwszy przegląd i meta-analiza zostały opublikowane w 2015 roku i pokazywały znaczący spadek diagnoz infekcji HPV 16 i 18 oraz analno-genitalnych brodawek wśród dziewcząt i młodych kobiet, które były grupą docelową szczepień i w krajach z wysokim poziomem szczepień (ponad 50%), dowody ochrony nadanej przez szczepienia i efektu stada, ze znaczną redukcją infekcji HPV 31, 33 i 45 wśród dziewcząt szczepionych oraz diagnoz analno-genitalnych brodawek wśród nieszczepionych chłopców i starszych kobiet.  

 

Autorzy chcieli uaktualnić te dane z następujących powodów:

Chcieliśmy uaktualnić nasz systematyczny przegląd i meta-analizę z trzech głównych powodów. Pierwszy, liczba krajów i badań podających dane obserwacyjne wpływu szczepień HPV na poziomie populacji wzrosła radykalnie od czasu naszego pierwszego przeglądu, co ulepszy zarówno moc, jak możliwości uogólnienia wyników. Drugi, wzrosła liczba lat od szczepienia, co pozwala na analizę zmian w CIN2+ od wprowadzenia szczepień HPV. Wreszcie, Strategiczna Doradcza Grupa Ekspertów Immunizacji w 2016 r. zrewidowała swoje stanowisko i zaleca szczepienia HPV wielu grupom wiekowym dziewczynek (9-14 lat), zamiast zalecać szczepienie tylko jednej grupy wiekowej. Przed tą rekomendacją niektóre kraje o wysokim dochodzie szczepiły wiele grup wiekowych, głównie przez kampanie mobilizujące niezaszczepionych. Lepsze zrozumienie wpływu na poziomie populacji pomoże decydentom w sprawie stosowania niedawnej rekomendacji Światowej Organizacji Zdrowia. Tak więc celem systematycznego przeglądu i meta-analizy są: (1) uaktualnienie i podsumowanie najnowszych dowodów o wpływie szczepienia dziewczynek przeciwko HPV na infekcje HPV i diagnozy analno-genitalnych brodawek wśród dziewcząt, chłopców, kobiet i mężczyzn; (2) podsumowanie nowych dowodów o wpływie szczepień tylko dziewczynek przeciwko HPV na poziomie populacji na występowanie CIN2+ wśród dziewczynek i kobiet; i (3) porównanie wpływu szczepienia przeciwko HPV na poziomie populacji na diagnozy analno-genitalnych brodawek i występowanie CIN2+ między krajami, które stosowały albo strategię szczepienia jednej grupy wiekowej, albo wielu grup wiekowych.  

Oto co zrobili autorzy:

Dla uaktualnienia naszego pierwszego systematycznego przeglądu (badań opublikowanych między 1 stycznia 2007 a 28 lutego 2014) przeszukaliśmy MEDLINE i Embase , by znaleźć badania opublikowane między 1 lutego 2014 a 11 października 2018, z tą samą kombinacją terminów MeSH tytułów lub słów: (“papillomavirus vaccine”, “papillomavirus vaccination”, “HPV vaccine”, lub “HPV vaccination”) i (“program evaluation”, “population surveillance”, “sentinel surveillance”, “incidence”, lub „prevalence”) oraz (“papillomavirus infection”, “condylomata acuminata”, “anogenital warts”, “cervical intraepithelial neoplasia”, “cervical dysplasia”, “uterine cervical neoplasm”, lub “HPV related diseases”) (aneks s. 6). ÉB lub NP i MD najpierw niezależnie zidentyfikowali  spełniające warunki artykuły według ich tytułów i streszczeń, a potem na podstawie pełnego tekstu. Spory między badaczami rozwiązywano przez dyskusję między tymi autorami. Wreszcie, przeszukaliśmy bibliografie wybranych artykułów.

Autorzy zidentyfikowali 1702 potencjalnie spełniających warunki artykułów i włączyli 65 artykułów z 40 badań, 23 dla infekcji HPV, 29 dla analno-genitalnych brodawek i 13 dla CIN2+ (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2+). Wszystkie badania były wystarczająco wysokiej jakości metodologicznej, by włączyć je do meta-analizy; w żadnym badaniu nie znaleziono ryzyka poważnej stronniczości. W krajach, gdzie szczepionkę stosowano przez ponad pięć lat, dwa szczepy HPV, powodujące 70% przypadków raka (HPV 16 i 18) zmniejszyły się o 83% wśród nastoletnich dziewcząt i 66% wśród kobiet między 20 a 24 rokiem życia. Ponadto, występowanie analnych i genitalnych brodawek zmalało o 54% wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat i o 31% wśród kobiet od 25 do 29 lat. Występowanie brodawek zmalało także o połowę wśród nastoletnich chłopców i o jedną trzecią wśród młodych mężczyzn w wieku do 24 lat.


Innymi słowy, szczepionka HPV działa. Ta analiza dostarcza przekonujących dowodów na skuteczność szczepienia przeciwko HPV dla każdego badanego wyniku i dla niemal wszystkich grup wieku. Potwierdza także efekt stada. Co przez to rozumiem? Proste. Były tam istotne dowody zmniejszenia się występowania analno-genitalnych brodawek wśród chłopców i mężczyzn w krajach, w których szczepiono jedynie dziewczynki. Zasadniczo, ponieważ pula dziewczynek z zakażeniem HPV zmalała dzięki programowi szczepienia przeciwko HPV, mniej chłopców zaraziło się.


Autorzy piszą także:

Co ważne, przedstawiamy także pierwsze zbiorcze oszacowania wpływu szczepień przeciwko HPV na poziomie populacji na CIN2+, który jest najbardziej przybliżonym wynikiem do raka szyjki macicy i jest uznany przez organy regulacyjne na całym świecie za zastępująceoszacowaniaskuteczności szczepionki przeciwko rakowi szyjki macicy. Wyniki dostarczają mocnego dowodu, że szczepionka przeciwko HPV działa, by rzeczywiście zapobiec rakowi szyjki macicy, jako że zarówno przyczyna (infekcja HPV o wysokim stopniu ryzyka), jak najbliższy chorobie punkt (CIN2+) maleją w znaczący sposób. Znaczący spadek typów HPV wysokiego stopnia zagrożenia i CIN2+ mogą pozwolić na rozpoczęcie badań przesiewowych w starszym wieku i na dłuższe przedziały między badaniami przesiewowymi. Jednak, przy rozważaniu jakichkolwiek zmian w rekomendacjach do badań przesiewowych, należy zwrócić baczną uwagę na niezaszczepione grupy wiekowe kobiet.  Spadek występowania HPV zaobserwowany w kilku sytuacjach popiera także zmianę od samej cytologii do testowania na HPV, a następnie segregacji medycznej cytologii w starszych i młodszych grupach, by skorzystać w wyższej czułości testowania na HPV do wykrycia przedrakowych zmian i wyższej specyficzności cytologii bez znaczącego wzrostu liczby fałszywie pozytywnych rezultatów.  

Innymi słowy, był efekt na częstotliwość występowania zmian, które występują najdalej na drodze do raka szyjki macicy. Szczepionka HPV działa. Wszystkie dowody silnie wskazują na poparcie wniosku, że zapobiega rodzajom raka spowodowanym przez HPV, z których najpowszechniejszy jest rak szyjki macicy. Antyszczepionkowcy twierdzą coś innego, ale nauka ich nie popiera. Szczepienia przeciwko HPV działają.  


HPV vaccination works. Period

Respectful Insolence, 28 czerwca 2019

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence, (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.


Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1088 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

W miarę postępu badań natura naszego wroga staje się coraz wyraźniejsza   Ridley   2020-04-04
Wzmacnianie układu odpornościowego podczas pandemii   Novella   2020-04-02
Dlaczego ten wirus inaczej dotyka pokolenia?   Ridley   2020-03-30
Czaszka maleńkiego dinozaura/ptaka znaleziona w bursztynie   Coyne   2020-03-27
Szczepionka na koronawirusa nie przybędzie szybko   Ridley   2020-03-25
Niebawem dowiemy się jak solidna jest nasza cywilizacja   Ridley   2020-03-23
Żywotność wirusa Covid-19 na różnych powierzchniach (rada: używaj rękawiczek, kiedy odbierasz paczki i nie otwieraj ich przez 24 godziny)   Coyne   2020-03-21
Dzień był krótszy 70 milionów lat temu   Novella   2020-03-20
Jak często powstają ptasie hybrydy?   Coyne   2020-03-18
Mózgi noworodków   Novella   2020-03-16
Twierdzenie o białku i DNA dinozaurów   Novella   2020-03-10
Porażka jest stałym elementem pracy naukowca   Konrad Bocian   2020-03-07
Jak myśleć o naszych problemach   Tupy   2020-03-03
Dlaczego tak wiele nowych wirusów pochodzi od nietoperzy?   Ridley   2020-02-29
Odkrycie antybiotyku przez AI   Novella   2020-02-27
Wizyta w Andach u łysek rogatych   Lyon   2020-02-26
Zioła nie pomagają na utratę wagi   Novella   2020-02-25
Dawkins pisze tweeta   Coyne   2020-02-24
W obronie binarności płci u ludzi   Coyne   2020-02-21
Nie palmy pieniędzy na ołtarzu zielonej manii   Lomborg   2020-02-20
Więcej dowodów ewolucji: końskie zarodki zaczynają tworzyć pięć palców, a cztery zawiązki znikają   Coyne   2020-02-18
Homeopatyczny rentgen   Novella   2020-02-14
Różnice płci w wyborze zabawek: chłopcy bawią się chłopięcymi zabawkami, dziewczynki dziewczęcymi zabawkami   Coyne   2020-02-13
Śmiertelność z powodu raka nadal spada wbrew twierdzeniom szarlatanów     2020-02-11
Odkrycie w immunologii, a leczenie nowotworów   Novella   2020-02-10
Ponowne psucie nauki przez ideologię: ”Slate” wypacza biologię ewolucyjną, by wyglądała na kapitalistyczną i antysocjalistyczną   Coyne   2020-02-07
Flamingi z braku łysek rogatych   Lyon   2020-02-06
Moja ostatnia praca badawcza. Część 3: Znaczenie   Coyne   2020-02-04
Moja ostatnia praca badawcza. Część 2: Wyniki   Coyne   2020-02-03
Moja ostatnia praca badawcza: Część 1: Cele i metody   Coyne   2020-02-01
Ewolucyjne wyjaśnienie nienaukowych przekonań   Bretl   2020-01-31
Zdumiewająca mimikra   Coyne   2020-01-27
Reality check: Pęd do szybkiej „zerowej” emisji to gwarancja przegranej   Lomborg   2020-01-27
Sfuszerowany artykuł o biologii w „Washington Post”   Coyne   2020-01-24
Punkty dla Ameryki w konflikcie między Iranem i USA   Destexhe   2020-01-24
Zbliżanie się do rozumienia pamięci   Novella   2020-01-22
Z perspektywy naszego kurnika   Witkowski   2020-01-16
Fałszywa pokora nie uratuje planety   Boudry   2020-01-09
Złoty ryż zatwierdzony na Filipinach   Novella   2020-01-07
Cudowna animacja DNA i komórek   Coyne   2020-01-06
Dychotomiczne myślenie, niepewność i zaprzeczanie nauce     2020-01-01
Mieliśmy najlepszą dekadę w historii. Naprawdę   Ridley   2019-12-31
Kreacjonista opowiada się za ”argumentem z niedowierzania”   Coyne   2019-12-26
Biologia męskiej agresji i dlaczego nie jest to tylko „socjalizacja”   Coyne   2019-12-24
Wydajność, wyzysk, wybory   Koraszewski   2019-12-23
Społecznościowe finansowanie szarlatanerii   Novella   2019-12-20
Wykład Dawkinsa o czerpaniu odwagi z darwinizmu   Coyne   2019-12-18
Uprawy GM, takie jak Złoty Ryż, uratują życie setek tysięcy dzieci   Ridey   2019-12-13
Darwin, lisy i inne ssaki na Falklandach   Mayer   2019-12-11
Wirtualna edukacja   Novella   2019-12-03
Teoria klasy próżniaczej Thorsteina Veblena – uaktualnienie statusu   Henderson   2019-12-02
Punkt szczytowy inteligencji   Novella   2019-11-30
Likwidowanie przeziębienia miedzią   Novella   2019-11-27
Dlaczego wyjaśnianie problemów przez biały przywilej jest niesłuszne   Rob Henderson   2019-11-25
LiveScience zachwala panpsychizm jako rozwiązanie trudnego problemu świadomości   Coyne   2019-11-22
Jak walczyć z firehosing   Novella   2019-11-19
Odwołajcie antyszczepionkową konferencję w Tel Awiwie   Blum   2019-11-15
Ewolucja dwunożności   Novella   2019-11-14
Granice „przeskoczenia” progu opłacalności   Lomborg   2019-11-13
Dlaczego nie żyjemy w epoce post-prawdy   Pinker   2019-11-11
Śledząc pochodzenie człowieka   Novella   2019-11-09
Skamieniałe trylobity idące gęsiego. Ale dlaczego to zrobiły?   Coyne   2019-11-06
Saga o złotym ryżu   Novella   2019-11-04
Kolejne badanie rolnictwa organicznego   Novella   2019-11-02
Fabrizio Benedetti pyta: “Czy badania placebo wzmacniają pseudonaukę?”     2019-11-01
Nathaniel Comfort raz jeszcze: nauka nie czyni postępów (czy może robi to?)   Coyne   2019-10-31
Pochwała jednoznaczności   Witkowski   2019-10-29
Stare i nowe  troski o bezpieczeństwo żywnościowe   Ongu   2019-10-28
Powrót Adama i Ewy jako rzeczywistych ludzi, jak proponuje kolejna pseudonaukowa teoria   Coyne   2019-10-25
Pradawne przechowywanie żywności   Novella   2019-10-24
Artykuł w naukowym piśmie ”Nature” dyskredytuje naukę i „scjentyzm”, kwestionuje wartości Oświecenia   Coyne   2019-10-22
Błogosławieni ci, którzy wycofują   Jacoby   2019-10-19
Pro-life czyli czarodziej z Krotoszyna   Koraszewski   2019-10-18
Biologia rozwoju ujawnia ewolucyjną historię   Novella   2019-10-15
Niebezpieczne życie antropologa   Blackwell   2019-10-12
Swędzikami jesień się zaczyna   Łopatniuk   2019-10-11
Jak wieloryb stracił swoje geny   Coyne   2019-10-10
Używanie sztucznej inteligencji do diagnozy   Novella   2019-10-08
Niespodzianka! Koty są tak samo przywiązane do swojego personelu jak psy i niemowlęta   Coyne   2019-10-05
Oburzenie, stronniczość i niestabilność prawdy   Novella   2019-10-04
O zmianie klimatu: ludzkość nie jest „nikczemna”   Lomborg   2019-10-03
Postmodernizm wyjaśniony i krytykowany   Coyne   2019-09-30
Uzdrawianie kryształami   Novella   2019-09-26
Kolejna rewolucja w rolnictwie   Novella   2019-09-24
Opory przeciwko szczelinowaniu są oparte na ideologii, a nie na nauce   Jacoby   2019-09-23
St Paul Island część 5   Lyon   2019-09-21
Co to jest czerwona rtęć?   Novella   2019-09-20
Jaka sztuka siedzi w naszych genach i czy to aby nie kicz?   Koraszewski   2019-09-19
Fałszywe wspomnienia i Fake News   Novella   2019-09-18
Kolejna próba odrzucenia teorii Darwina   Coyne   2019-09-17
Choroba zielonych mięśni   Łopatniuk   2019-09-14
”Sygnalizowanie cnoty” może nas irytować. Cywilizacja byłaby jednak bez niego niemożliwa    Miller   2019-09-13
Foka Weddela wygryza w lodzie otwory do oddychania   Coyne   2019-09-12
DNA i Loch Ness   Novella   2019-09-11
Nowa i ważna czaszka hominina z Etiopii   Coyne   2019-09-10
St Paul Island, Część 4   Lyon   2019-09-06
Biały jak śnieg, żółciutki jak kaczuszka   Łopatniuk   2019-09-04
Pingwiny geje? Nie tak szybko   Coyne   2019-09-03
Czego może nas nauczyć była zwolenniczka antyszczepionkowców, Kelley Watson-Snyder     2019-08-30
Bezzbożowa karma dla psa   Novella   2019-08-29

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk