Prawda

Piątek, 18 października 2019 - 18:29

« Poprzedni Następny »


Szczepionka HPV działa. Koniec kropka


Orac 2019-07-13


Ze wszystkich istniejących szczepionek tą, która doprowadza antyszczepionkowców do absolutnego szaleństwa, są szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), a są dwie takie szczepionki: Gardasil and Cervarix. Były filmy przedstawiające tę szczepionkę jako zabójcę nastoletnich dziewcząt. Antyszczepionkowcy szerzyli opowieści o młodych kobietach, które zmarły nagle i próbowali obwiniać Gardasil, niezależnie od tego czy Gardasil miał cokolwiek wspólnego z tymi tragicznymi zgonami, czy nie. Teraz, kiedy więcej chłopców otrzymuje tę szczepionkę, robią to samo, używając śmierci nastoletnich chłopców. Publikują także wątpliwe badania, które twierdzą, że szczepionka na HPV powoduje przedwczesne wygaszanie czynności jajników i bezpłodność.

Skąd ta nienawiść? Pisałem o tym od czasu do czasu i zawsze dochodziłem do jednej odpowiedzi: seks. Jest to ten sam powód, który wywołuje taką wściekłość antyszczepionkowych aktywistów wobec szczepienia noworodków przeciwko żółtaczce B. Te szczepionki są demonizowane z powodu moralistycznych skojarzeń z czynnościami seksualnymi, jako że HPV jest najczęściej szerzony drogą płciową, a także żółtaczka często szerzy się przez płyny ustrojowe wymieniane podczas seksu. To prowadzi do, jak to nazywam, “slut-shaming” szczepionki HPV, której podawanie zaleca się zanim dziewczynki będą aktywne seksualnie, przez sugerowanie (a czasami więcej niż tylko sugerowanie), że szczepionka HPV zachęca do rozwiązłości przez usunięcie jednej z konsekwencji. Jak już mówiłem wcześniej, jest to jeden z najgłupszych argumentów, jakie istnieją przeciwko HPV. (Na poważnie, czy ktokolwiek myśli, że nastolatki martwią się o to, że mogą dostać raka za 20-30 lat, kiedy ich hormony szaleją właśnie teraz?) Jeśli chodzi o szczepionkę na żółtaczkę B, tyrada przychodzi zazwyczaj w formie kwestionowania, dlaczego podaje się ją bezpośrednio po urodzeniu, skoro głównym sposobem transmisji żółtaczki B jest seks? Istnieją dobre powody podawania pierwszej dawki szczepionki przeciwko żółtaczce B noworodkom.

 

Oczywiście, nie chodzi tylko o seks. Chodzi o to, że szczepionka HPV jest szczepionką na raka. Wiemy, że szczepy HPV, przeciwko którym szczepi się, powodują raka szyjki macicy dziesięciolecia po zakażeniu i że dwa serotypy HPV są odpowiedzialne za 70% przypadków raka szyjki macicy i że około 90% wszystkich przypadków raka szyjki macicy są prawdopodobnie spowodowane przez HPV. Jest więc rozsądne uznanie, że zapobieganie zarażeniu infekcją HPV przez szczepienie dziewczynek zanim zaczną być seksualnie aktywne zapobiegnie rakowi szyjki macicy. Oczywiście, trwa dziesięciolecia po zakażeniu HPV zanim pojawi się rak, a szerokie szczepienia HPV rozpoczęły się niewiele ponad dziesięć lat temu. Oczywiście, warto zanotować, że istnieje ponad 150 szczepów lub podtypów HPV, które mogą zarazić ludzi, ale tylko 40 z tych szczepów powiązano z jednym lub kilkoma różnymi rakami. Z tych 40 szczepów większość jest dość rzadka. Mimo tego w biednych krajach rak szyjki macicy jest wiodącą przyczyną śmiertelności kobiet, zabijając około 300 tysięcy kobiet rocznie.

 

Antyszczepionkowcy nie mogą być zadowoleni z wiadomości, jakie ukazały się wczoraj, takie jak ta z „New York Times”:

Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego ostro zredukowały infekcje, brodawki na genitaliach i odbytnicy oraz przedrakowe zmiany u młodych kobiet i dziewcząt w ponad dziesięciu zamożnych krajach, jak stwierdzono w nowym badaniu – silny dowód na to, że te szczepionki z czasem spowodują duży spadek raka szyjki macicy. Szczepionki są tak skuteczne, że kiedy dostanie je wystarczająca liczba młodych dziewcząt, dają one częściową ochronę niezaszczepionym dziewczętom i chłopcom, po prostu dlatego, że mniej ludzi w sieci seksualnej jest nosicielem wirusa, powszechnie zwanego HPV. Badanie opublikowane w czwartek w  „The Lancet” analizowało dziesiątki badań, które razem wzięte obejmowały 66 milionów kobiet i mężczyzn w wieku poniżej 30 lat żyjących w 14 zamożnych krajach, gdzie już w 2007 roku wprowadzono szczepionki HPV.

Oczywiście nie chodzi tylko o seks. Szczepionki HPV są stosunkowo nowe i nie było czasu na zweryfikowanie tego, czy ich skuteczność w zmniejszaniu zakażeń HPV przekłada się na mniejszą liczbę spowodowanych przez HPV przypadków raka. No cóż, antyszczepionkowcy, czytajcie to i łkajcie.

 

Wspomniane badanie w „The Lancet” jest poważnym dowodem, że szczepienie przeciwko HPV będzie dobrym narzędziem do zredukowania śmiertelności z powodu wywołanych przez HPV przypadków raka. Tytuł artykułu brzmi: Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. Autorami są Mélanie Drolet i in. z HPV Vaccination Impact Study Group, która składa się z badaczy w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych, Australii i Europy. Jest to uaktualniony przegląd i meta-analiza artykułu badającego skuteczność szczepienia przeciwko HPV. Pierwszy przegląd i meta-analiza zostały opublikowane w 2015 roku i pokazywały znaczący spadek diagnoz infekcji HPV 16 i 18 oraz analno-genitalnych brodawek wśród dziewcząt i młodych kobiet, które były grupą docelową szczepień i w krajach z wysokim poziomem szczepień (ponad 50%), dowody ochrony nadanej przez szczepienia i efektu stada, ze znaczną redukcją infekcji HPV 31, 33 i 45 wśród dziewcząt szczepionych oraz diagnoz analno-genitalnych brodawek wśród nieszczepionych chłopców i starszych kobiet.  

 

Autorzy chcieli uaktualnić te dane z następujących powodów:

Chcieliśmy uaktualnić nasz systematyczny przegląd i meta-analizę z trzech głównych powodów. Pierwszy, liczba krajów i badań podających dane obserwacyjne wpływu szczepień HPV na poziomie populacji wzrosła radykalnie od czasu naszego pierwszego przeglądu, co ulepszy zarówno moc, jak możliwości uogólnienia wyników. Drugi, wzrosła liczba lat od szczepienia, co pozwala na analizę zmian w CIN2+ od wprowadzenia szczepień HPV. Wreszcie, Strategiczna Doradcza Grupa Ekspertów Immunizacji w 2016 r. zrewidowała swoje stanowisko i zaleca szczepienia HPV wielu grupom wiekowym dziewczynek (9-14 lat), zamiast zalecać szczepienie tylko jednej grupy wiekowej. Przed tą rekomendacją niektóre kraje o wysokim dochodzie szczepiły wiele grup wiekowych, głównie przez kampanie mobilizujące niezaszczepionych. Lepsze zrozumienie wpływu na poziomie populacji pomoże decydentom w sprawie stosowania niedawnej rekomendacji Światowej Organizacji Zdrowia. Tak więc celem systematycznego przeglądu i meta-analizy są: (1) uaktualnienie i podsumowanie najnowszych dowodów o wpływie szczepienia dziewczynek przeciwko HPV na infekcje HPV i diagnozy analno-genitalnych brodawek wśród dziewcząt, chłopców, kobiet i mężczyzn; (2) podsumowanie nowych dowodów o wpływie szczepień tylko dziewczynek przeciwko HPV na poziomie populacji na występowanie CIN2+ wśród dziewczynek i kobiet; i (3) porównanie wpływu szczepienia przeciwko HPV na poziomie populacji na diagnozy analno-genitalnych brodawek i występowanie CIN2+ między krajami, które stosowały albo strategię szczepienia jednej grupy wiekowej, albo wielu grup wiekowych.  

Oto co zrobili autorzy:

Dla uaktualnienia naszego pierwszego systematycznego przeglądu (badań opublikowanych między 1 stycznia 2007 a 28 lutego 2014) przeszukaliśmy MEDLINE i Embase , by znaleźć badania opublikowane między 1 lutego 2014 a 11 października 2018, z tą samą kombinacją terminów MeSH tytułów lub słów: (“papillomavirus vaccine”, “papillomavirus vaccination”, “HPV vaccine”, lub “HPV vaccination”) i (“program evaluation”, “population surveillance”, “sentinel surveillance”, “incidence”, lub „prevalence”) oraz (“papillomavirus infection”, “condylomata acuminata”, “anogenital warts”, “cervical intraepithelial neoplasia”, “cervical dysplasia”, “uterine cervical neoplasm”, lub “HPV related diseases”) (aneks s. 6). ÉB lub NP i MD najpierw niezależnie zidentyfikowali  spełniające warunki artykuły według ich tytułów i streszczeń, a potem na podstawie pełnego tekstu. Spory między badaczami rozwiązywano przez dyskusję między tymi autorami. Wreszcie, przeszukaliśmy bibliografie wybranych artykułów.

Autorzy zidentyfikowali 1702 potencjalnie spełniających warunki artykułów i włączyli 65 artykułów z 40 badań, 23 dla infekcji HPV, 29 dla analno-genitalnych brodawek i 13 dla CIN2+ (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2+). Wszystkie badania były wystarczająco wysokiej jakości metodologicznej, by włączyć je do meta-analizy; w żadnym badaniu nie znaleziono ryzyka poważnej stronniczości. W krajach, gdzie szczepionkę stosowano przez ponad pięć lat, dwa szczepy HPV, powodujące 70% przypadków raka (HPV 16 i 18) zmniejszyły się o 83% wśród nastoletnich dziewcząt i 66% wśród kobiet między 20 a 24 rokiem życia. Ponadto, występowanie analnych i genitalnych brodawek zmalało o 54% wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat i o 31% wśród kobiet od 25 do 29 lat. Występowanie brodawek zmalało także o połowę wśród nastoletnich chłopców i o jedną trzecią wśród młodych mężczyzn w wieku do 24 lat.


Innymi słowy, szczepionka HPV działa. Ta analiza dostarcza przekonujących dowodów na skuteczność szczepienia przeciwko HPV dla każdego badanego wyniku i dla niemal wszystkich grup wieku. Potwierdza także efekt stada. Co przez to rozumiem? Proste. Były tam istotne dowody zmniejszenia się występowania analno-genitalnych brodawek wśród chłopców i mężczyzn w krajach, w których szczepiono jedynie dziewczynki. Zasadniczo, ponieważ pula dziewczynek z zakażeniem HPV zmalała dzięki programowi szczepienia przeciwko HPV, mniej chłopców zaraziło się.


Autorzy piszą także:

Co ważne, przedstawiamy także pierwsze zbiorcze oszacowania wpływu szczepień przeciwko HPV na poziomie populacji na CIN2+, który jest najbardziej przybliżonym wynikiem do raka szyjki macicy i jest uznany przez organy regulacyjne na całym świecie za zastępująceoszacowaniaskuteczności szczepionki przeciwko rakowi szyjki macicy. Wyniki dostarczają mocnego dowodu, że szczepionka przeciwko HPV działa, by rzeczywiście zapobiec rakowi szyjki macicy, jako że zarówno przyczyna (infekcja HPV o wysokim stopniu ryzyka), jak najbliższy chorobie punkt (CIN2+) maleją w znaczący sposób. Znaczący spadek typów HPV wysokiego stopnia zagrożenia i CIN2+ mogą pozwolić na rozpoczęcie badań przesiewowych w starszym wieku i na dłuższe przedziały między badaniami przesiewowymi. Jednak, przy rozważaniu jakichkolwiek zmian w rekomendacjach do badań przesiewowych, należy zwrócić baczną uwagę na niezaszczepione grupy wiekowe kobiet.  Spadek występowania HPV zaobserwowany w kilku sytuacjach popiera także zmianę od samej cytologii do testowania na HPV, a następnie segregacji medycznej cytologii w starszych i młodszych grupach, by skorzystać w wyższej czułości testowania na HPV do wykrycia przedrakowych zmian i wyższej specyficzności cytologii bez znaczącego wzrostu liczby fałszywie pozytywnych rezultatów.  

Innymi słowy, był efekt na częstotliwość występowania zmian, które występują najdalej na drodze do raka szyjki macicy. Szczepionka HPV działa. Wszystkie dowody silnie wskazują na poparcie wniosku, że zapobiega rodzajom raka spowodowanym przez HPV, z których najpowszechniejszy jest rak szyjki macicy. Antyszczepionkowcy twierdzą coś innego, ale nauka ich nie popiera. Szczepienia przeciwko HPV działają.  


HPV vaccination works. Period

Respectful Insolence, 28 czerwca 2019

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence, (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.


Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1016 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Pro-life czyli czarodziej z Krotoszyna   Koraszewski   2019-10-18
Biologia rozwoju ujawnia ewolucyjną historię   Novella   2019-10-15
Niebezpieczne życie antropologa   Blackwell   2019-10-12
Swędzikami jesień się zaczyna   Łopatniuk   2019-10-11
Jak wieloryb stracił swoje geny   Coyne   2019-10-10
Używanie sztucznej inteligencji do diagnozy   Novella   2019-10-08
Niespodzianka! Koty są tak samo przywiązane do swojego personelu jak psy i niemowlęta   Coyne   2019-10-05
Oburzenie, stronniczość i niestabilność prawdy   Novella   2019-10-04
O zmianie klimatu: ludzkość nie jest „nikczemna”   Lomborg   2019-10-03
Postmodernizm wyjaśniony i krytykowany   Coyne   2019-09-30
Uzdrawianie kryształami   Novella   2019-09-26
Kolejna rewolucja w rolnictwie   Novella   2019-09-24
Opory przeciwko szczelinowaniu są oparte na ideologii, a nie na nauce   Jacoby   2019-09-23
St Paul Island część 5   Lyon   2019-09-21
Co to jest czerwona rtęć?   Novella   2019-09-20
Jaka sztuka siedzi w naszych genach i czy to aby nie kicz?   Koraszewski   2019-09-19
Fałszywe wspomnienia i Fake News   Novella   2019-09-18
Kolejna próba odrzucenia teorii Darwina   Coyne   2019-09-17
Choroba zielonych mięśni   Łopatniuk   2019-09-14
”Sygnalizowanie cnoty” może nas irytować. Cywilizacja byłaby jednak bez niego niemożliwa    Miller   2019-09-13
Foka Weddela wygryza w lodzie otwory do oddychania   Coyne   2019-09-12
DNA i Loch Ness   Novella   2019-09-11
Nowa i ważna czaszka hominina z Etiopii   Coyne   2019-09-10
St Paul Island, Część 4   Lyon   2019-09-06
Biały jak śnieg, żółciutki jak kaczuszka   Łopatniuk   2019-09-04
Pingwiny geje? Nie tak szybko   Coyne   2019-09-03
Czego może nas nauczyć była zwolenniczka antyszczepionkowców, Kelley Watson-Snyder     2019-08-30
Bezzbożowa karma dla psa   Novella   2019-08-29
Odrażające życie płciowe pingwinów białookich   Coyne   2019-08-28
Badanie akupunktury jako terapii na dławicę piersiową   Novella   2019-08-23
Pradawna gigantyczna papuga z Nowej Zelandii: metr wysokości i waga 7 kilogramów!   Coyne   2019-08-22
Alaska — nurniczki i obopólny dobór płciowy   Lyon   2019-08-20
Zła nauka promuje organiczne jabłka   Novella   2019-08-19
Gąsienica zmienia kolor, żeby dopasować się do podłoża nie używając oczu: potrafi widzieć skórą!   Coyne   2019-08-16
Pseudonaukowa histeria to nie jest dobra odpowiedź na klimatyczne wyzwania   Lomborg   2019-08-14
GMO i model deficytu wiedzy   Novella   2019-08-12
Po raz pierwszy użyto edytowania genów CRISPR do leczenia zaburzenia genetycznego – anemii sierpowatej   Coyne   2019-08-08
Maskonury z wyspy St. Paul na Alasce   Lyon   2019-08-07
Zbieg okoliczności czy prawo wielkich liczb?   Novella   2019-08-06
I pijcie łzy moje, czyste rzęsiste   Łopatniuk   2019-08-03
Kształtowanie opinii o nauce i medycynie   Novella   2019-08-02
Nowe badanie dotyczące zwrotu zgubionych portfeli: ludzie na świecie są uczciwsi niż myślisz, ale czytelnik wyliczył, że uczciwość jest większa w mniej religijnych krajach   Coyne   2019-08-01
Praktykowanie medycyny bez uprawnień nie jest wolnością słowa   Novella   2019-07-31
Radujcie się, Ziemia staje się zieleńsza   Ridley   2019-07-30
Spiski wokół ptaków   Novella   2019-07-29
Matt Meselson opisuje swój najsłynniejszy eksperyment (z Frankiem Stahlem)   Coyne   2019-07-26
Niemający rozeznania filozof twierdzi, że gatunki nie istnieją   Coyne   2019-07-23
Więcej złych wiadomości dla dilerów witamin   Novella   2019-07-22
Starożytny ptak z nadzwyczaj długim palcem   Coyne   2019-07-19
YouTube i szarlataneria leczenia raka dietą   Novella   2019-07-18
“Współczesny” Homo sapiens mógł być w Eurazji aż 210 tysięcy lat temu   Coyne   2019-07-17
Hodowanie mini-mózgów z komórek macierzystych   Novella   2019-07-15
Szczepionka HPV działa. Koniec kropka     2019-07-13
Efekt przechodnia   Novella   2019-07-11
Prątkiem w raka, czyli co ma gruźlica do raka pęcherza   Łopatniuk   2019-07-06
Opowieści o nauce zastępują fikcję w Teatrze Narodowym Ugandy   Ongu   2019-07-05
Pleśń w przestrzeni kosmicznej   Novella   2019-07-03
Pterozaury: Czy umiały latać od razu po wykluciu się?   Coyne   2019-07-02
Ludziom rosną rogi? – Złe informowanie o nauce   Novella   2019-07-01
Przemysł ”wellness”   Novella   2019-06-28
Nazywanie zmiany klimatu ”katastrofalną” utrudnia znalezienie realnych odpowiedzi   Lomborg   2019-06-26
Olbrzymie straszyki mają zostać ponownie wprowadzone na wyspę Lord Howe   Coyne   2019-06-25
Amonit (i masa innych stworzeń) znaleziona w birmańskim bursztynie   Coyne   2019-06-21
Ślubowanie o zniesieniu grzechu   Ridley   2019-06-20
Nowe informacje o dzieciach CRISPR   Novella   2019-06-17
Słonie mają fantastyczny węch (lepszy niż psy): są jedynymi zwierzętami, które potrafią rozróżnić inne ilości pokarmu tylko po zapachu   Coyne   2019-06-14
Indyjscy farmerzy wysiali ziarna GMO w proteście obywatelskiego nieposłuszeństwa     2019-06-13
Chcąc zadowolić antyaborcjonistów administracja Trumpa tnie finansowanie badań medycznych przy użyciu tkanki płodowej   Coyne   2019-06-11
Triumf Mao: Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie akceptuje szarlatanerię tradycyjnej chińskiej medycyny     2019-06-04
Ale jak to bezbarwnikowy?   Łopatniuk   2019-06-01
Na zdrowie: izraelscy naukowcy warzą piwo na ”wskrzeszonych” drożdżach sprzed 5000 lat     2019-05-31
Skąd wiemy to, co wiemy?   Novella   2019-05-28
Samice bonobo (ale nie samice szympansów) pomagają swoim synom w zdobywaniu partnerek   Coyne   2019-05-25
Dlaczego ludzie sprzeciwiają się technologiom, które zmniejszają szkody?   Ridley   2019-05-24
Nowa praca o nielotnych chruścielach rażąco przesadzona i wypaczona w popularnych mediach   Coyne   2019-05-22
Trenowanie sztucznej inteligencji, żeby widziała jak człowiek   Novella   2019-05-21
A polać wielką wodą…   Cipiur   2019-05-18
Wykrywanie kłamstw w mózgu   Novella   2019-05-17
Walka o zachowanie bioróżnorodności   Ridley   2019-05-15
Niezwykły przypadek mimikry: skaczący pająk naśladuje gąsienicę   Coyne   2019-05-14
Selektywnie stosowana koncepcja tabula rasa i ideologicznie motywowane nieporozumienia   Cory Clark   2019-05-09
Dlaczego szarlatani nie powinni nadzorować sami siebie     2019-05-08
Kiedy naukowcy nie tolerują odmiennego zdania   Weber   2019-05-07
Przegapione odkrycia w historii nauki   Ridley   2019-05-02
W obronie scjentyzmu   Winegard   2019-04-30
Akupunktura kwantowa   Novella   2019-04-23
Nie tylko kakao   Łopaniuk   2019-04-20
Wstęga Möbiusa sprzecznych egocentryzmów poznawczych   Landes   2019-04-18
Kolejne badania nad bzdurą   Novella   2019-04-17
Licząca 43 miliony lat forma przejściowa: wodno-lądowy wieloryb    Coyne   2019-04-15
Zdumiewające możliwości docenienia i wykorzystania neuroróżnorodności   Koraszewski   2019-04-12
Jak sobie radzić ze skrajnymi wydarzeniami pogodowymi?   Lomborg   2019-04-09
Najbardziej zabójczy dzień na Ziemi   Novella   2019-04-06
Zaprzeczanie neuronauce o różnicach płci   Cahill   2019-04-05
Zwierzęce roboty   Novella   2019-04-04
Technologia pomaga w kryzysach wodnych na całym globie   Cohen   2019-04-02
Niezwykłe skamieniałości kambryjskie porównywalne do tych z łupków z Burgess   Coyne   2019-03-30
Tak wygląda dobre dziennikarstwo   Novella   2019-03-29
Wzrost sektora nasiennictwa w Ugandzie demaskuje główne twierdzenie anty- GMO   Ongu   2019-03-21
Ewolucja „nieredukowalnie złożonych” białek zapobiegających zamarzaniu u ryb polarnych (i policzek wymierzony Behemu)   Coyne   2019-03-20

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk