Prawda

Piątek, 21 wrzesnia 2018 - 13:49

« Poprzedni Następny »


Probiotyki – to skomplikowane


Steven Novella 2018-09-13


Nowe, szczegółowe badanie wpływu probiotyków na mikrobiom układu pokarmowego pokazuje, jak bardzo jest to złożony temat. Niestety, informacje podawane o tym w mediach bardzo upraszczają wyniki. BBC donosi:


Grupa naukowców w Izraelu twierdzi, że żywność wypakowana dobrymi bakteriami – zwanymi probiotykami – jest niemal bezużyteczna.


W rzeczywistości artykuł tego nie mówi, przynajmniej według tego, co ja przeczytałem.


Probiotyki są tabletkami lub żywnością, która zawiera żywe, przyjazne bakterie, a celem jest wsparcie korzystnych bakterii, które żyją w naszych wnętrznościach. Ta podstawowa koncepcja nie jest pseudonauką. Jest zupełnie rozsądna – jednak nauka o probiotykach jest bardzo niedojrzała. Nadal jesteśmy na etapie odkrywania coraz większej złożoności i usiłujemy znaleźć jakieś terapeutyczne korzyści. Tymczasem rynek wysuwa twierdzenia, które wychodzą daleko poza naukę i opiera się na bardzo uproszczonym pojęciu o tym, jak działa mikrobiom.


W ostatniej dekadzie pokazaliśmy, że mikrobiom jest ekosystemem w homeostazie. Ludzie mają około 100 gatunków bakterii w mikrobiomie jelitowym, które nie tylko kolonizują ich błony śluzowe, ale nie dopuszczają innych gatunków bakterii. Jest to ważna część naszej obrony immunologicznej – mikrobiom zapobiega infekcji przez szkodliwe bakterie. Nie można po prostu wrzucić jednego lub kilku gatunków do ekosystemu i oczekiwać, że zmieni się.


Dowody kliniczne odzwierciedlają ten pogląd. Mimo wielu produktów reklamowanych jako utrzymujące zdrowie, nie ma dowodów (i jest niskie prawdopodobieństwo) tezy, że konsumowanie probiotyków daje korzyści zdrowym osobom.  


Odkryliśmy także, że ludzie dzielą się na cztery (lub może więcej) kategorie stabilnych ekosystemów – istnieją więc typy mikrobiomów. Na ogół dziedziczymy nasz typ mikrobiomu od rodziny.


Mogą istnieć pewne korzyści przyjmowania probiotyków w specyficznych, patologicznych sytuacjach – u wcześniaków, przy przyjmowaniu niektórych antybiotyków i w pewnych zaburzeniach układu pokarmowego. Jednak również w tych warunkach potrzebujemy więcej badań.


To nowe badanie komplikuje obraz jeszcze bardziej. Badacze chirurgicznie pobrali bakterie z kilku miejsc wzdłuż przewodu pokarmowego oraz z kału. Następnie dali badanym koktajl z 11 gatunków probiotyków lub placebo. Głównym odkryciem jest to, że u połowy badanych nie było żadnej zasadniczo różnicy między tymi, którzy dostali 11 probiotyków, a tymi, którzy dostali placebo. U drugiej połowy badanych były pewne zmiany wskazujące na aktywność gatunków probiotyków.


U wszystkich badanych jednak probiotyki występowały w ich kale. Według interpretacji badaczy wprowadzone gatunki po prostu przeszły przez przewód pokarmowy do kału, bez zagospodarowania się po drodze. Dlatego w przyszłych badaniach używanie próbek kału (choć wygodne) nie powie nam niczego o aktywności probiotyków.           


Drugim znaczącym wynikiem ich badania jest to, że ludzie albo są podatni, albo odporni na wprowadzone bakterie. Dlatego nie daje się stosować jednego podejścia do wszystkich, jeśli chodzi o probiotyki. Są różnice regionalne, jak też rodzinne i indywidualne. Zgadza się to z poprzednimi badaniami, które pokazały różne typy mikrobiomów.


W osobnym badaniu, używając tej samej techniki pobierania próbek, pokazali także, że przyjmowanie probiotyków, by zneutralizować efekty antybiotyku (który redukuje mikrobiom gospodarza) wydaje się opóźniać odbudowę normalnego mikrobiomu. Dlatego może mieć szkodliwy skutek.


Wnioski


Wnioskiem z tego i innych badań jest, że mikrobiom jelitowy jest skomplikowany i ocena interwencji probiotykami także jest skomplikowana. Co najmniej musimy uznać kilka faktów:

  • Mikrobiom jelitowy jest złożonym i stabilnym ekosystemem, który opiera się zmianie (to jest część jego podstawowej funkcji).
  • Próbki kału nie są właściwym sposobem oceny mikrobiomu i efektów probiotyków.  
  • Nie można zakładać, że probiotyki są nieszkodliwe we wszystkich sytuacjach.

Jednak potencjał używania mikrobiomu do spowodowania biologicznej zmiany wydaje się duży. Bakterie jelitowe wpływają na nasz układ odpornościowy i metabolizm pewnych pokarmów. Mogą wpływać na ryzyko otyłości lub cukrzycy, a także na choroby autoimmunologiczne. Warto go więc badać.


Stworzenie skutecznych interwencji nie będzie jednak łatwe. Ponadto, prawdopodobnie będą musiały być zindywidualizowane – trzeba będzie ustalić cechy mikrobiomu pacjenta i dopasować do tego interwencję.


Uważam, że obecnie jest jasne, że rutynowe przyjmowanie probiotyków ”dla zdrowia” jest bezwartościowe. Używanie probiotyków w konkretnych stanach chorobowych jest złożoną sprawą i dziedziną, która ewoluuje i ma wielki potencjał, ale nadal musimy jeszcze wiele się dowiedzieć.


Probiotics – It’s Complicated

7 września 2018

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska


Steven Novella 

Neurolog, wykładowca na Yale University School of Medicine. Przewodniczący i współzałożyciel New England Skeptical Society. Twórca popularnych (cotygodniowych) podkastów o nauce The Skeptics’ Guide to the Universe. Jest również dyrektorem Science-Based Medicine będącej częścią James Randi Educational Foundation (JREF), członek Committee for Skeptical Inquiry. (CSI) oraz członek założyciel Institute for Science in Medicine. Prowadzi blog Neurologica.

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 840 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Stereotypy są często szkodliwe a zarazem poprawne   Shpancer   2018-09-21
Atak “doktorostwa Wolfson” na rodziców chłopca, który zmarł na koklusz     2018-09-20
Probiotyki – to skomplikowane   Novella   2018-09-13
Przesądy i złudzenie kontroli   Novella   2018-09-11
Antyszczepionkowcy - pielęgniarka lub lekarz nie powinni opiekować się dziećmi     2018-09-10
Francuski uniwersytet wyrzuca homeopatię   Novella   2018-09-08
Plastry uśmierzające ból z Luminas: gdzie słowa „kwantum” i „energia” w rzeczywistości znaczą „magia”     2018-09-07
Odkryto nowy rodzaj neuronów u ludzi   Novella   2018-09-06
Epigenetyka: powrót Lamarcka? Nie tak szybko!   Coyne   2018-09-05
Przejściowe formy przodków żółwia   Novella   2018-09-03
Recenzja nowej książki Davida Quammena o drzewach ewolucyjnych (i porównanie z innymi recenzjami)   Coyne   2018-09-01
Dlaczego jedne sowy mają kępki piór na uszach, a inne nie?   Lyon   2018-08-30
Psychoaktywny lek i doświadczenie śmierci   Novella   2018-08-29
Samce koników morskich, które są ciężarne, redukują inwestycję w potomstwo, jeśli widzą seksowną samicę   Coyne   2018-08-28
Uderzające podobieństwo: rewolucyjne wyniki badań nad bliźniętami   Dynesen   2018-08-27
Ale tego wija lepiej zostaw w spokoju   Łopatniuk   2018-08-24
Ile jest ziemi nadającej się pod uprawę?   Novella   2018-08-22
Więcej o szarlatanerii komórek macierzystych   Novella   2018-08-18
Kontrolowane próby szczepionek   Novella   2018-08-15
Ogniska odry w Brooklynie w 2013 r.: Badanie kosztów antyszczepionkowej pseudonauki     2018-08-14
Uprzednie doświadczenie wpływa na to, co widzimy   Novella   2018-08-11
Efekt Krugera-Dunninga, antyszczepionkowcy i arogancja ignorancji     2018-08-09
Nowe zastosowania zużytych filtrów do dializy   Blum   2018-08-07
Puszczyk mszarny   Lyon   2018-08-06
Oprzeć się wiatrom - dobór naturalny, huragany i jaszczurki   Mayer   2018-08-04
Unia Europejska odrzuciła uprawy z edytowanym genomem   Ridley   2018-08-03
Spojrzenie na ruch anty-GMO   Novella   2018-08-02
Tajemne życie morskich ptaków   Ridley   2018-08-01
Więcej dowodów przeciwko „epigenetycznie” dziedziczonym i środowiskowo wprowadzonym zmianom w DNA   Coyne   2018-07-31
Usterka w Matriksie   Novella   2018-07-27
Czy współczesny Homo sapiens wyewoluował w różnych częściach Afryki?   Coyne   2018-07-24
Pandemie, szczepienia, i kuracja mleczna profesora Jastrebowa   Turski   2018-07-21
Sóweczka dwuplamista   Lyon   2018-07-20
Lucyfer, którego wymyślił Zimbardo. O konsekwencjach stanfordzkiego eksperymentu więziennego i skandalu, którego stał się obiektem   Witkowski   2018-07-19
Nie kłacz, gdy kaszlesz   Łopatniuk   2018-07-14
Kwantowe bzdury w parapsychologii   Novella   2018-07-12
Pełzająca percepcja problemów   Novella   2018-07-10
Ale czy mogą cierpieć?   Dawkins   2018-07-07
Wronia inteligencja   Novella   2018-07-06
Gąsienica naśladuje pazurnicę   Coyne   2018-07-05
O mózgach męskich i żeńskich   Novella   2018-07-03
Czy hieny rozbijają ludzki patriarchat?   Coyne   2018-06-30
Mikrobiom jelitowy i stany lękowe   Novella   2018-06-28
Ukośniki przędą spadochrony z nici pajęczej i odlatują po sprawdzeniu wiatru odnóżami   Coyne   2018-06-26
To może być toczeń, czyli o wilku, który pożarł serce   Łopatniuk   2018-06-23
Kreacjonizm i nagonka na Coyne’a w „Daily Caller”   Coyne   2018-06-22
Kłamstwa anty-GMO   Novella   2018-06-20
Protezy kończyn - kolejny postęp   Novella   2018-06-16
Dziwne zawiłości procesu dziedziczenia   Coyne   2018-06-13
Homeopatia, wibracje i oszustwo     2018-06-12
Wyników Séraliniego nie daje się powtórzyć   Novella   2018-06-11
Helen Lawson i czarna maść: wycinanie, wypalanie i zatruwanie w sposób „naturalny”     2018-06-09
Patyczaki mogą rozprzestrzeniać się jak nasiona roślin: w ptasich odchodach   Coyne   2018-06-08
Czy teoria doboru naturalnego Darwina zmieniła nasz pogląd na miejsce ludzkości   Dennett   2018-06-07
Kosmici-głowonogi i panspermia   Novella   2018-06-05
Marność dowodów na przekazywanie wprowadzonych środowiskowo, „epigenetycznych” zmian w DNA kolejnym pokoleniom u ludzi   Coyne   2018-06-04
Homeopatyczne nosodes   Novella   2018-05-31
Fałszywa dychotomia i negacja nauki   Novella   2018-05-28
Nicień w oku bliźniego   Łopatniuk   2018-05-26
Budzenie zmarłych   Novella   2018-05-21
Finansowanie społecznościowe terapii komórkami macierzystymi o nieudowodnionej skuteczności: wykorzystywanie hojności obcych, by płacić za szarlatanerię     2018-05-18
Co mówi nam ruch płaskiej Ziemi     2018-05-17
Osy papierowe + sprytny biolog = tęczowe gniazda   Coyne   2018-05-14
Jak to jest, że Stanisław Burzyński nadal żeruje na zrozpaczonych pacjentach z rakiem?     2018-05-12
Przekonania antyoświeceniowe są „zaskakująco trwałe”     2018-05-11
Jeremy Sherman nadal nie rozumie ewolucji   Coyne   2018-05-09
Zdrowy tryb życia ma znaczenie   Novella   2018-05-08
Miasta są nowymi wyspami Galapagos   Ridley   2018-05-04
O obowiązkowym oznakowywaniu GMO   Novella   2018-05-03
Tydzień Świadomości Homeopatii. Pomaga przypomnieć ludziom, że jest to szarlataneria!     2018-05-02
Znajdź Tiktaalika!   Coyne   2018-05-01
Wzrost potęgi dinozaurów   Novella   2018-04-30
Niebezpieczeństwa martwienia się o sądny dzień   Pinker   2018-04-27
Tako rzecze antyszczepionkowa “wojowniczka mama”, Brittney Kara: jeśli szczepionki są tak wspaniałe, to dlaczego nie wspomina ich Biblia?     2018-04-26
Geny wydają się wyjaśniać większość sukcesów uczniów szkół elitarnych   Ridley   2018-04-25
Akupunktura jadu pszczelego: śmiercionośne znachorstwo, które może zabić     2018-04-23
Mumia z Atakama nie jest kosmitą   Novella   2018-04-20
Feministyczna geografia w Dartmouth   Coyne   2018-04-19
Dlaczego odmawiamy dostrzegania jaśniejszej strony, choć powinniśmy   Pinker   2018-04-17
Inicjatywa „Globalna Spójność”: nonsens na globalną skalę     2018-04-11
Wreszcie: sensowna dyskusja o “rasie”   i Greg Mayer   2018-04-10
Rolnictwo biodynamiczne: podobne do antropozoficznej medycyny, ale dla farm     2018-04-06
Mózg i kodowanie predyktywne   Novella   2018-04-05
Dziwaczne życie seksualne żabnicy   Coyne   2018-04-04
Dwa kilo prostaty poproszę   Łopatniuk   2018-03-31
Dziennik z Mozambiku: Demony w kurzu   Naskręcki   2018-03-30
Otumaniony myśliciel twierdzi, że ewolucja nie może wyjaśnić organizmów i ich “dążeń”   Coyne   2018-03-28
Orientacja na złe wiadomości nasila się i wpływa na nasze działania   Ridley   2018-03-27
Urojenie fałszywej flagi   Novella   2018-03-24
Zły tydzień dla homeopatii jest dobrym tygodniem dla nauki     2018-03-23
Czy farmerzy mają czekać aż parlamentarzyści podszkolą się w nauce o manioku?   Ongu   2018-03-22
David Barash namawia naukowców do stworzenia człowieko-szympansiej hybrydy   Coyne   2018-03-20
Déjà vu i swojskość   Novella   2018-03-17
“Odwrócenie specjacji” (fuzja gatunków) u kruków   Coyne   2018-03-16
Błąd atrybucji, sofizmat rozszerzenia (atakowanie chochoła) i zasada wielkoduszności   Novella   2018-03-14
Mutualistyczne ptaki nocują w pachwinach i na brzuchach żyraf   Coyne   2018-03-13
Polityczny szympans   Martino   2018-03-09
Najstarsza sztuka jaskiniowa w Europie, to niemal z pewnością dzieło neandertalczyków   Coyne   2018-03-06
Nowa inicjatywa w Kalifornii – magnetyzm nonsensu w działaniu   Novella   2018-03-05
Nie zostawić żadnej mrówki: mrówki noszą rannych towarzyszy do mrowiska i opatrują ich rany   Coyne   2018-03-03

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej



Ściganie bluźnierstwa



Ryby jaskiniowe



Autyzm



Od niepamiętnych czasów



Tunezyjczycy przeciw złemu prawu



Drugie prawo termodynamiki



Pochwała ignorancj



Mistyfikacja Sokala



Intronizacja Chrystusa



Obama chrzescijanie



Szelest liści



Czego wam nie pokazują?



Rozdzielenie religii i państwa



Trwa ewolucyjne upokorzenie archeopteryksa



Trucizna, kamuflaż i tęcza ewolucji


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk