Prawda

Czwartek, 2 lipca 2020 - 11:51

« Poprzedni Następny »


Zioła nie pomagają na utratę wagi


Steven Novella 2020-02-25


Jedną z frustrujących rzeczy, jakie spotykają mnie w praktyce medycznej, jest częste słuchanie pacjentów, którzy opowiadają, jaką mają motywację do poprawienia swojego zdrowia, a potem wyliczają, co w tym celu robią, a nic z tej listy im nie pomoże. Jem organiczną żywność, biorę probiotyki, biorę suplementy, jem „czystą żywność”. Mogą wchodzić w szczegóły o ich diecie „paleo”, jakichś specjalnych megawitaminach lub superfood, albo wyliczać ziołowe suplementy, które ich zdaniem poprawią jakieś aspekty ich zdrowia.

To nie jest ich wina. Mają motywację, podejmują działania i przyjmują odpowiedzialność za swoje zdrowie, ale zawiodło ich społeczeństwo. Wyraźnie zawiodła regulacyjna infrastruktura, która ma chronić ludzi przed fałszywymi lub wprowadzającymi w błąd twierdzeniami o zdrowotnym działaniu produktów, przed jawnym oszustwem, szarlatanami i handlarzami oszukańczymi miksturami. Ponadto, ludzie na ogół zakładają, że są chronieni przed oszustwem, ale wyraźnie tak nie jest. Ludzie muszą sami chronić się przed błędną informacją, często muszą sami znajdować godne zaufania źródła, rzetelne informacje, które ukrywają się w morzu dezinformacji i zręcznego marketingu. Pozwólcie więc, że powiem – suplementy ziołowe, według niedawnego systematycznego przeglądu, nie działają na utratę wagi.


Mówiąc ściśle technicznie – obecnie nie ma wystarczających dowodów na wyciągnięcie wniosku, że jakikolwiek badany produkt ziołowy obiecujący utratę wagi jest skuteczny. Można czekać na większe i lepsze badania, by wykazały statystycznie i klinicznie istotny skutek, ale nie oczekuj tego z zapartym tchem, a tymczasem najrozsądniejszym podejściem jest uznanie takich terapii za nieskuteczne, dopóki nie będzie dowodów, że jest inaczej.


Autorzy dokonali meta-analizy 54 kontrolowanych przez placebo badań. Testowane zioła dzieliły się na kilka kategorii. Jedne po prostu nie działały. Inne miały niewielkie skutki, uznane za klinicznie nieistotne. Jeszcze inne pochodziły z badań o marnej metodologii, ale także były bez klinicznie istotnych efektów. Ani jedna badana terapia nie miała statystycznie i klinicznie istotnych skutków w dobrze zaprojektowanych badaniach.  


Tu właśnie niezmiernie pomocne jest określenie „oczekiwana skuteczność”. Dla wysoce skutecznych terapii, gdzie w oparciu o to, co już wiemy, bylibyśmy zaskoczeni, gdyby nie działały, można przedstawić prawdopodobną przewagę korzyści nad ryzykiem. Jednak im niższa oczekiwana skuteczność, tym większa możliwość, że ryzyko przeważy nad potencjalnymi korzyściami lub że w najlepszym wypadku terapia jest tylko bezużyteczna. Jakie jest prawdopodobieństwo, że rozmaite produkty ziołowe powodują utratę wagi?  Ogólnie rzecz biorąc, bardzo niskie. Produkty ziołowe mają zazwyczaj bardzo niskie dawki substancji leczniczej, co może czyni jest stosunkowo bezpiecznymi, ale kosztem niskiego potencjału dostarczenia korzyści. Mogą mieć także niską biodostępność i są marnie regulowane pod względem składników i konsystencji.

 

Jeśli spojrzymy na najlepiej sprzedające się produkty ziołowe na rynku, duże, dobrze zaprojektowane badania pokazały, że żaden z nich nie działa tak, jak się go reklamuje. Ginkgo [miłorząb] nie działa na wzmocnienie pamięci, ani nie zapobiega demencji. Echinacea [jeżówka] nie działa na przeziębienie ani na grypę. Palma sabałowa nie działa na utrzymywanie zdrowej prostaty. Black Cohosh [pluskwica groniasta] nie działa na fale gorąca przy menopauzie. St. John’s Wort [dziurawiec zwyczajny] na depresję jest nieco bardziej skomplikowany – istnieją pewne dowody niewielkiej skuteczności, ale nie są konsekwentne dla różnych kultur (niemieckojęzyczne kraje, z długą historią tradycyjnego użycia tego ziela, wydają się znajdować pozytywne skutki), ale efekty są niewielkie. Ponadto, to ziele zawiera znany czynnik antydepresyjny, ale starszej generacji z wieloma niebezpiecznymi interakcjami z innymi lekami. Z tego powodu na ogół nie polecają go profesjonaliści.   


Jeśli połączymy niskie wstępne prawdopodobieństwo z niewystarczającymi dowodami skuteczności, dodaje się to do wniosku: to prawdopodobnie nie działa, więc nie marnuj czasu i pieniędzy. Uważam, że z takiego stanu rzeczy należy również wyciągnąć wniosek: nie wolno twierdzić lub sugerować w reklamie, że ten produkt jest skuteczny dla utraty wagi. To wydaje mi się słuszne i rozważne, ale nie takie mamy regulacje. Leki ziołowe są sprzedawane nie jako leki, ale jako suplementy, co znaczy, że mogą sugerować skutki zdrowotne bez konieczności pokazania dowodów, a nawet wbrew sprzecznym z takim twierdzeniem dowodom.


FDA nie ma tu nic do powiedzenia, chyba, że może dowieść, że szkody już się zdarzyły lub że produkt jest zafałszowany dodatkiem rzeczywistego, regulowanego lekarstwa. Nawet wtedy jednak FDA wysyła surowo sformułowany list, które w połowie wypadków jest ignorowany. To wszystko jest prezentem dla przemysłu suplementów kosztem chronienia społeczeństwa przed oszukańczymi miksturami. Przemysł suplementów jest bardzo bliski Dzikiemu Zachodowi z zasadą „niech kupujący się strzeże”. Więc strzeżcie się.


Herbals Don’t Work for Weight Loss

NeuroLogica blog, 20 lutego 2020

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Steven Novella 

Neurolog, wykładowca na Yale University School of Medicine. Przewodniczący i współzałożyciel New England Skeptical Society. Twórca popularnych (cotygodniowych) podkastów o nauce The Skeptics’ Guide to the Universe. Jest również dyrektorem Science-Based Medicine będącej częścią James Randi Educational Foundation (JREF), członek Committee for Skeptical Inquiry (CSI) oraz członek założyciel Institute for Science in Medicine. Prowadzi blog Neurologica.

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1121 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Postmodernizm: filozofia, która stoi za naszymi wojnami kulturowymi i postępującym nihilizmem   Hill   2020-07-02
Bodźce do innowacji w końcu pokonają COVID-19   Ridley   2020-06-27
Maleńkie stworzenia morskie budują olbrzymie, fantastyczne domy, by chronić się i zdobywać pokarm   Coyne   2020-06-25
Rośliny uprawne z edytowanym genomem pomagają farmerom i środowisku   Ridley   2020-06-20
Czy klucz do COVID można znaleźć w rosyjskiej pandemii?   Ridley   2020-06-18
Skąd więc wziął się ten wirus?   Ridley   2020-06-16
Nowe dane o tym, jak działają grzyby „mrówek zombie”   Coyne   2020-06-15
Czy brytyjski naukowy establishment popełnił największy błąd w historii?   Ridley   2020-06-13
Błysk światła w mroku   Sheagren   2020-06-12
Poczucie pewności napędza efekt potwierdzenia   Novella   2020-06-08
Czy możemy zobaczyć osobowość?   Novella   2020-06-05
Rozwiązanie dla obecnego kryzysu   Ridley   2020-06-02
Lokalizacja funkcji wykonawczych   Novella   2020-05-30
Przestańcie wierzyć w naukę   Greenfield   2020-05-28
Ewolucyjne korzenie sztuki   Koraszewski   2020-05-27
Innowacji nie można wymusić, ale można je zdławić   Ridley   2020-05-26
Stymulowanie kory wzrokowej   Novella   2020-05-23
Pora na telemedycynę   Novella   2020-05-19
Czy mrożącą krew w żyłach prawdą jest, że decyzja o zamknięciu społeczeństwa opierała się na luźnych matematycznych spekulacjach?   Ridley   2020-05-15
MMR jest bezpieczna i skuteczna   Novella   2020-05-14
Odporność stada na fakty   Koraszewski   2020-05-13
O COVID wiemy wszystko – i nie wiemy niczego   Ridley   2020-05-12
Nanotechnologia zastosowana do leczenia choroby Alzheimera   Novella   2020-05-11
COVID-19 – To są szkody   Novella   2020-05-05
Nadmiar teorii wszystkiego   Koraszewski   2020-05-04
Zawodnicy – i trudności – w wyścigu do wyleczenia COVID   Ridley   2020-04-30
Psychologia sprzeciwu wobec szczepień   Novella   2020-04-25
Prowokator czy prowokowany?   Witkowski   2020-04-24
Nauka on-line jest skuteczna   Novella   2020-04-23
Mądrość w pułapce autorytetu   Witkowski   2020-04-18
Znaleziono najstarszego “bilaterian”: odkryto podobne do robaka stworzenie wraz z jego skamieniałymi śladami   Coyne   2020-04-16
Nietoperze i pandemia   Ridley   2020-04-14
Pandemia ludzkiej głupoty   Novella   2020-04-12
W miarę postępu badań natura naszego wroga staje się coraz wyraźniejsza   Ridley   2020-04-04
Wzmacnianie układu odpornościowego podczas pandemii   Novella   2020-04-02
Dlaczego ten wirus inaczej dotyka pokolenia?   Ridley   2020-03-30
Czaszka maleńkiego dinozaura/ptaka znaleziona w bursztynie   Coyne   2020-03-27
Szczepionka na koronawirusa nie przybędzie szybko   Ridley   2020-03-25
Niebawem dowiemy się jak solidna jest nasza cywilizacja   Ridley   2020-03-23
Żywotność wirusa Covid-19 na różnych powierzchniach (rada: używaj rękawiczek, kiedy odbierasz paczki i nie otwieraj ich przez 24 godziny)   Coyne   2020-03-21
Dzień był krótszy 70 milionów lat temu   Novella   2020-03-20
Jak często powstają ptasie hybrydy?   Coyne   2020-03-18
Mózgi noworodków   Novella   2020-03-16
Twierdzenie o białku i DNA dinozaurów   Novella   2020-03-10
Porażka jest stałym elementem pracy naukowca   Konrad Bocian   2020-03-07
Jak myśleć o naszych problemach   Tupy   2020-03-03
Dlaczego tak wiele nowych wirusów pochodzi od nietoperzy?   Ridley   2020-02-29
Odkrycie antybiotyku przez AI   Novella   2020-02-27
Wizyta w Andach u łysek rogatych   Lyon   2020-02-26
Zioła nie pomagają na utratę wagi   Novella   2020-02-25
Dawkins pisze tweeta   Coyne   2020-02-24
W obronie binarności płci u ludzi   Coyne   2020-02-21
Nie palmy pieniędzy na ołtarzu zielonej manii   Lomborg   2020-02-20
Więcej dowodów ewolucji: końskie zarodki zaczynają tworzyć pięć palców, a cztery zawiązki znikają   Coyne   2020-02-18
Homeopatyczny rentgen   Novella   2020-02-14
Różnice płci w wyborze zabawek: chłopcy bawią się chłopięcymi zabawkami, dziewczynki dziewczęcymi zabawkami   Coyne   2020-02-13
Śmiertelność z powodu raka nadal spada wbrew twierdzeniom szarlatanów     2020-02-11
Odkrycie w immunologii, a leczenie nowotworów   Novella   2020-02-10
Ponowne psucie nauki przez ideologię: ”Slate” wypacza biologię ewolucyjną, by wyglądała na kapitalistyczną i antysocjalistyczną   Coyne   2020-02-07
Flamingi z braku łysek rogatych   Lyon   2020-02-06
Moja ostatnia praca badawcza. Część 3: Znaczenie   Coyne   2020-02-04
Moja ostatnia praca badawcza. Część 2: Wyniki   Coyne   2020-02-03
Moja ostatnia praca badawcza: Część 1: Cele i metody   Coyne   2020-02-01
Ewolucyjne wyjaśnienie nienaukowych przekonań   Bretl   2020-01-31
Zdumiewająca mimikra   Coyne   2020-01-27
Reality check: Pęd do szybkiej „zerowej” emisji to gwarancja przegranej   Lomborg   2020-01-27
Sfuszerowany artykuł o biologii w „Washington Post”   Coyne   2020-01-24
Punkty dla Ameryki w konflikcie między Iranem i USA   Destexhe   2020-01-24
Zbliżanie się do rozumienia pamięci   Novella   2020-01-22
Z perspektywy naszego kurnika   Witkowski   2020-01-16
Fałszywa pokora nie uratuje planety   Boudry   2020-01-09
Złoty ryż zatwierdzony na Filipinach   Novella   2020-01-07
Cudowna animacja DNA i komórek   Coyne   2020-01-06
Dychotomiczne myślenie, niepewność i zaprzeczanie nauce     2020-01-01
Mieliśmy najlepszą dekadę w historii. Naprawdę   Ridley   2019-12-31
Kreacjonista opowiada się za ”argumentem z niedowierzania”   Coyne   2019-12-26
Biologia męskiej agresji i dlaczego nie jest to tylko „socjalizacja”   Coyne   2019-12-24
Wydajność, wyzysk, wybory   Koraszewski   2019-12-23
Społecznościowe finansowanie szarlatanerii   Novella   2019-12-20
Wykład Dawkinsa o czerpaniu odwagi z darwinizmu   Coyne   2019-12-18
Uprawy GM, takie jak Złoty Ryż, uratują życie setek tysięcy dzieci   Ridey   2019-12-13
Darwin, lisy i inne ssaki na Falklandach   Mayer   2019-12-11
Wirtualna edukacja   Novella   2019-12-03
Teoria klasy próżniaczej Thorsteina Veblena – uaktualnienie statusu   Henderson   2019-12-02
Punkt szczytowy inteligencji   Novella   2019-11-30
Likwidowanie przeziębienia miedzią   Novella   2019-11-27
Dlaczego wyjaśnianie problemów przez biały przywilej jest niesłuszne   Rob Henderson   2019-11-25
LiveScience zachwala panpsychizm jako rozwiązanie trudnego problemu świadomości   Coyne   2019-11-22
Jak walczyć z firehosing   Novella   2019-11-19
Odwołajcie antyszczepionkową konferencję w Tel Awiwie   Blum   2019-11-15
Ewolucja dwunożności   Novella   2019-11-14
Granice „przeskoczenia” progu opłacalności   Lomborg   2019-11-13
Dlaczego nie żyjemy w epoce post-prawdy   Pinker   2019-11-11
Śledząc pochodzenie człowieka   Novella   2019-11-09
Skamieniałe trylobity idące gęsiego. Ale dlaczego to zrobiły?   Coyne   2019-11-06
Saga o złotym ryżu   Novella   2019-11-04
Kolejne badanie rolnictwa organicznego   Novella   2019-11-02
Fabrizio Benedetti pyta: “Czy badania placebo wzmacniają pseudonaukę?”     2019-11-01
Nathaniel Comfort raz jeszcze: nauka nie czyni postępów (czy może robi to?)   Coyne   2019-10-31
Pochwała jednoznaczności   Witkowski   2019-10-29

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Wzmacnianie układu odpornościowego



Wykluczenie Tajwanu z WHO



Drzazgę źle się czyta



Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk