Prawda

Wtorek, 19 listopada 2019 - 21:52

« Poprzedni Następny »


Naiwna promocja “integrowania” znachorstwa do medycyny


Orac 2018-01-29


Często narzekam na rosnącą infiltrację – a może powinienem powiedzieć “integrację” – znachorstwa do medycyny w postaci tego, co obecnie nazywa się “medycyną integracyjna”. Medyczne uczelnie są, niestety, siłą napędową za tą integracją naturopatii, tradycyjnej medycyny chińskiej, medycyny funkcjonalnej i suplementów, czyli infiltrującej pseudonauki, która znajduje wejście do medycyny, ale nie są na tym polu same. W końcu, sama medycyna uniwersytecka nie może rozprzestrzeniać takiej zmiany paradygmatu w społeczeństwie. Musi mieć wspólników.

Jednym z najskuteczniejszych wspólników, jakie mają znachorzy, jest prasa. Nie mówię tylko o prasie lokalnej, a nawet krajowej. Prasa na wszystkich poziomach jest współwinna, czy jest to dr Nancy Snyderman z NBC News promująca infiltrację znachorstwa do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, czy lokalna gazeta promująca “medycynę integracyjną”. Zasadniczo aż nazbyt wiele mediów jest gotowych przeżuwać przygotowaną narrację, normalizującą pseudonaukę w medycynie. Kolejny przykład tego zjawiska zobaczyłem ostatnio w Richmondmag. Jest to artykuł Elizabeth Faris zatytułowany All Together Now: Conventional medicine melds with non-mainstream practices in complementary health care [Teraz wszyscy razem: konwencjonalna medycyna łączy się z praktykami spoza głównego nurtu w komplementarnej opiece zdrowotnej]. Jak sugeruje tytuł, artykuł zasadniczo akceptuje orędowników medycyny integracyjnej bez cienia sceptycyzmu.  

Zgodnie z szablonem większości tych artykułów, opowieść zaczyna się od świadectwa:

Monica Batica miała uporczywe, kłopotliwe problemy zdrowotne przez całe swoje dorosłe życie. Diagnoza choroby tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto, w 2009 r. dostarczyła odpowiedzi, ale niewielką ulgę. “Byłam leczona przez konwencjonalną medycynę, ale nie zauważyłam poprawy” – mówi. Frustracja doprowadziła Baticę do przeprowadzenia własnych badań i dołączenia on line do społeczności ludzi z tą chorobą. Tam zainteresowała się alternatywnymi i komplementarnymi terapiami, których używali inni dla znalezienia ulgi.  


Badania doprowadziły ją do Aarona Hartmana, lekarza rodzinnego z Richmond, który jest jednym z rosnącej liczby konwencjonalnie wykształconych lekarzy na obszarze Richmond, wcielających nienależące do głównego nurtu modalności do swojej praktyki. W dodatku do praktykowania z Family Practice Associates, Hartman przyjmuje pacjentów przez Richmond Integrative & Functional Medicine, którą założył w 2017 r.  


Batica od razu czuła, jakby ona i Hartman “mówili tym samym językiem” – opowiada.  Hartman leczy ją zalecanymi przez medycynę lekami na tarczycę. jak również mniej konwencjonalnymi interwencjami, włącznie z całkowitą zmianą diety, dożylnymi zastrzykami witaminy C i innymi suplementami. Po latach rozczarowań Batica mówi, że ta kombinacja terapii spowodowała, że poczuła się lepiej.

Proszę zauważyć, że nie dowiadujemy się, w jakim sensie pani Batica czuje się lepiej i o ile lepiej. Wszystko jest bardzo niewyraźne i daje dobre samopoczucie, zupełnie jak medycyna integracyjna. Oczywiście, jak wskazywałem wiele razy, dożylne zastrzyki witaminy C to w gruncie rzeczy szamaństwo, szczególnie na raka, ale nie ogranicza się to do raka. Dowody na skuteczność tych zastrzyków wobec, no cóż, w zasadzie wszystkiego (poza leczeniem szkorbutu, do czego używanie dożylnego wstrzykiwania witaminy C jest olbrzymią przesadą – doustnie podana witamina C wystarcza) są niezmiernie słabe.


Po prostu z ciekawości zajrzałem na  stronę internetową dra Hartmana. Tak, jest znachorem medycyny funkcjonalnej. Dlaczego mówię „znachorem”? Proste. Medycyna funkcjonalna jest znachorstwem, jak wyjaśniałem więcej razy niż pamiętam. Oferuje on także program członkowski, co mówi mi, że prowadzi usługi znachorskie. Normalny plan obejmuje wpłatę wstępną 730 dolarów, a następnie regularne wpłaty miesięczne po 135 dolarów przez 12 miesięcy członkostwa. Następnie jest plan „optymalnego dobrostanu” za skromnie 1500 dolarów. Oczywiście, za taką sumę otrzymujesz coś więcej niż dostęp do praktyki. Otrzymujesz „zaawansowane testowanie”, włącznie z analizą kwasów organicznych, wszechstronną genomową i funkcjonalną analizą kału, żywieniową analizą i czymś, co nazywa się wszechstronna analiza naczyniowo biologicznie zapaleniowa.


Następnie docieramy do odwołania do popularności:

W całym kraju rośnie zainteresowanie komplementarną i integracyjną opieką zdrowotną. National Institutes of Health ma specjalny ośrodek: National Center for Complementary and Integrative Health. (Definiują komplementarne podejście jako takie, w którym używa się praktyk spoza głównego nurtu w dodatku do konwencjonalnej medycyny, i używają określenia “medycyna integracyjna” dla opieki, która w skoordynowany sposób łączy podejścia komplementarne i konwencjonalne.) Duke Health otworzył ośrodek medycyny integracyjnej w 2006 r. Cleveland Clinic także ma taki ośrodek. George Washington University oferuje program nauczania medycyny integracyjnej, jak robią to również University of Arizona i Yale. W VCU, medycyna integracyjna jest częścią programu nauczania od czterech lat.


Shall pokazuje swoim studentom cały wachlarz terapii, jak również badania bezpieczeństwa i skuteczności każdej z nich. “Mówimy o chińskiej medycynie, akupunkturze, pewnych terapiach ziołowych” – opowiada. Jej studenci dowiadują się także o innych technikach i praktykach, włącznie z bioenergoterapią, jogą i medytacją.


Nie jest to jednak kurs o medycynie alternatywnej, podkreśla Shall. „Nie mówię o alternatywnej terapii, ale o rzeczach, które robi się w uzupełnieniu zachodniej medycyny”.

Podczas gdy niektórzy ludzie mogą zobaczyć w tym radosne wyliczenie triumfów medycyny integracyjnej, ja widzę niezmiernie przygnębiającą narrację o tym, jak znachorstwo infiltrowało konwencjonalną medycynę na najwyższym poziomie uniwersyteckim. Wprowadza także charakteryzowanie alternatywnej medycyny w sposób, jaki uważam za głęboko rasistowski, w którym „zachodnia medycyna” opisywana jest jako naukowa, redukcjonistyczna i nieczuła, podczas gdy „wschodnia” medycyna lub alternatywna medycyna przedstawiana jest jako „holistyczna” i pełna empatii. W każdym razie wzdrygnąłem się, kiedy zobaczyłem, że bioenergoterapia jest włączona do programu nauczania dr Shall. W rzeczywistości nie mam wielkich obiekcji do nauczania o znachorstwie takim jak bioenergoterapia w szkole medycznej. Sprzeciwiam się tylko nauczaniu o tym jako o czymkolwiek innym niż mistyczne uzdrawianie wiarą i sugerowanie, że ma jakąkolwiek zasadność naukową. Nie ma.    


Żadna opowieść promująca integracyjną medycynę nie jest pełna bez anegdoty o kooptacji modalności, praktyk które są oparte o naukę i prezentowane jako w jakiś sposób “alternatywne” lub “integracyjne”:

W trzecią sobotę każdego miesiąca lekarze i eksperci opieki zdrowotnej z VCU Women’s Health Center at Stony Point and Massey Cancer Center zbierają się z pacjentami w Stony Point Fashion Park na poranny spacer i rozmowy, co nazywa się RAMble.


“Zasadniczo chodzi o to, żeby się poruszać, dołączyć do społeczności ludzi, którzy próbują wychodzić i ćwiczyć” – mówi Masey Ross, onkolog specjalizujący się w dziedzinie raka piersi. Od sierpnia 2017 r. Ross jest także dyrektorem integracyjnych usług opieki zdrowotnej w ośrodku.  


Choć ośrodek w Massey od lat oferował integracyjne usługi takie jak porady dietetyczne i program terapii z psami, Dogs on Call, w 2016 r. zaczęli proces formalizowania tych programów.  

Ćwiczenia fizyczne nie są “integracyjne”. Są częścią medycyny. Odżywianie nie jest “integracyjne” Jest częścią medycyny. Terapia zwierzętami jest moim zdaniem przykładem „medykalizacji” czegoś, co nazywaliśmy w medycynie wsparciem pacjenta, tym, co robimy w szpitalach i klinikach, by podnieść pacjentów na duchu. Inne przykłady obejmują „terapię sztuką” i terapię muzyką”.  


I jaki artykuł o medycynie integracyjnej byłby pełen bez portretu lekarza, który został “nawrócony” na znachorstwo:

Dr David Groopman pracował jako lekarz pogotowia w Richmond, kiedy odwiedził przyjaciela, który kierował kliniką odwykową dla alkoholików i narkomanów.


“Jedną z rzeczy, których używał, była aurikuloterapia czyli akupunktura uszu jako środek wzmocnienia detoksyfikacji i uspokojenia ludzi podczas odwyku – wyjaśnia Groopman, otrzymał dyplom lekarza internisty z New York University. – Jeśli kiedykolwiek widziałeś populację w tym stanie, to są oni dość trudni. Obserwowałem go, jak wbijał po pięć igieł w każde z ich uszu i w ciągu 10 minut uspokoili się”.

Potem:

Zapisał się na kurs w UCLA School of Medicine szkolący lekarzy w akupunkturze i otrzymał dyplom, choć nadal pracował na pogotowiu. W 2007 r. został w pełni wyspecjalizowanym medycznym akupunkturystą na pełen etat. (Medyczna akupunktura odnosi się do akupunktury praktykowanej przez lekarzy.)


Groopman mówi, że często jest “ostatnią instancją” dla pacjentów, którzy wyczerpali konwencjonalne terapie na ich schorzenia i nadal nie znaleźli ulgi dla swoich objawów. Niektórzy z tych pacjentów używają wyłącznie jego usług do leczenia swoich chorób, podczas gdy inni używają ich jako dodatku do innych konwencjonalnych i niekonwencjonalnych terapii.

Jeśli jest jakaś specjalizacja medyczna, która nie powinna mieć absolutnie nic wspólnego z akupunkturą lub jakąkolwiek inną alternatywną medycyną to jest to pogotowie – pomoc medyczna w nagłych wypadkach.


Następnie mamy oczywiście fałszywe twierdzenie, że w jakiś sposób medycyna integracyjna jest bardzie “holistyczna”:

W dodatku do konwencjonalnego wykształcenia Mannell, który założył Richmond Integrative Psychiatric & Nutrition Services, i Hartman, który prowadzi Richmond Integrative & Functional Medicine, mają dyplomy z Institute of Functional Medicine. Jako podejście do opieki zdrowotnej medycyna funkcjonalna widzi ciało jako system i próbuje znaleźć przyczyny stanu pacjenta.  


“Jest to sposób patrzenia na zdrowie przez podejście systemowe biologii i podejście sieciowe – mówi Hartman. – Zamiast więc patrzeć na rzeczy tylko z [perspektywy] diagnostycznej lub chorobowej… patrzę na to, jak … wszystko wchodzi w interakcję z wszystkim innym”.

Kamieniem węgielnym medycyny funkcjonalnej jest zdrowe odżywianie – uzdrowienie przewodu pokarmowego, by poprawić ogólne zdrowie.


Powtarzam raz jeszcze: medycyna funkcjonalna jest znachorstwem. Obejmuje najgorsze aspekty medycyny konwencjonalnej z szamaństwem.


Przyznam jednak, że przy jednym akapicie roześmiałem sie głośno:


Ani Mannell, ani Hartman nie są przeciwko medycynie, mówią. „Jako lekarz muszę przynajmniej zachowywać standardową opiekę – Hartman. – Ale jako facet integracyjny nie jestem ograniczony do standardowej opieki”.  


Taak. I to stanowi problem.


Problemem są również takie artykuły jak ten, które sugerują, że wychodzenia daleko poza standardy opieki medycznej to dobra rzecz.


Credulous promotion of i”ntegrating” quackery into medicine

Respectful Insolence, 18 stycznia 2018

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence, (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1033 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Jak walczyć z firehosing   Novella   2019-11-19
Odwołajcie antyszczepionkową konferencję w Tel Awiwie   Blum   2019-11-15
Ewolucja dwunożności   Novella   2019-11-14
Granice „przeskoczenia” progu opłacalności   Lomborg   2019-11-13
Dlaczego nie żyjemy w epoce post-prawdy   Pinker   2019-11-11
Śledząc pochodzenie człowieka   Novella   2019-11-09
Skamieniałe trylobity idące gęsiego. Ale dlaczego to zrobiły?   Coyne   2019-11-06
Saga o złotym ryżu   Novella   2019-11-04
Kolejne badanie rolnictwa organicznego   Novella   2019-11-02
Fabrizio Benedetti pyta: “Czy badania placebo wzmacniają pseudonaukę?”     2019-11-01
Nathaniel Comfort raz jeszcze: nauka nie czyni postępów (czy może robi to?)   Coyne   2019-10-31
Pochwała jednoznaczności   Witkowski   2019-10-29
Stare i nowe  troski o bezpieczeństwo żywnościowe   Ongu   2019-10-28
Powrót Adama i Ewy jako rzeczywistych ludzi, jak proponuje kolejna pseudonaukowa teoria   Coyne   2019-10-25
Pradawne przechowywanie żywności   Novella   2019-10-24
Artykuł w naukowym piśmie ”Nature” dyskredytuje naukę i „scjentyzm”, kwestionuje wartości Oświecenia   Coyne   2019-10-22
Błogosławieni ci, którzy wycofują   Jacoby   2019-10-19
Pro-life czyli czarodziej z Krotoszyna   Koraszewski   2019-10-18
Biologia rozwoju ujawnia ewolucyjną historię   Novella   2019-10-15
Niebezpieczne życie antropologa   Blackwell   2019-10-12
Swędzikami jesień się zaczyna   Łopatniuk   2019-10-11
Jak wieloryb stracił swoje geny   Coyne   2019-10-10
Używanie sztucznej inteligencji do diagnozy   Novella   2019-10-08
Niespodzianka! Koty są tak samo przywiązane do swojego personelu jak psy i niemowlęta   Coyne   2019-10-05
Oburzenie, stronniczość i niestabilność prawdy   Novella   2019-10-04
O zmianie klimatu: ludzkość nie jest „nikczemna”   Lomborg   2019-10-03
Postmodernizm wyjaśniony i krytykowany   Coyne   2019-09-30
Uzdrawianie kryształami   Novella   2019-09-26
Kolejna rewolucja w rolnictwie   Novella   2019-09-24
Opory przeciwko szczelinowaniu są oparte na ideologii, a nie na nauce   Jacoby   2019-09-23
St Paul Island część 5   Lyon   2019-09-21
Co to jest czerwona rtęć?   Novella   2019-09-20
Jaka sztuka siedzi w naszych genach i czy to aby nie kicz?   Koraszewski   2019-09-19
Fałszywe wspomnienia i Fake News   Novella   2019-09-18
Kolejna próba odrzucenia teorii Darwina   Coyne   2019-09-17
Choroba zielonych mięśni   Łopatniuk   2019-09-14
”Sygnalizowanie cnoty” może nas irytować. Cywilizacja byłaby jednak bez niego niemożliwa    Miller   2019-09-13
Foka Weddela wygryza w lodzie otwory do oddychania   Coyne   2019-09-12
DNA i Loch Ness   Novella   2019-09-11
Nowa i ważna czaszka hominina z Etiopii   Coyne   2019-09-10
St Paul Island, Część 4   Lyon   2019-09-06
Biały jak śnieg, żółciutki jak kaczuszka   Łopatniuk   2019-09-04
Pingwiny geje? Nie tak szybko   Coyne   2019-09-03
Czego może nas nauczyć była zwolenniczka antyszczepionkowców, Kelley Watson-Snyder     2019-08-30
Bezzbożowa karma dla psa   Novella   2019-08-29
Odrażające życie płciowe pingwinów białookich   Coyne   2019-08-28
Badanie akupunktury jako terapii na dławicę piersiową   Novella   2019-08-23
Pradawna gigantyczna papuga z Nowej Zelandii: metr wysokości i waga 7 kilogramów!   Coyne   2019-08-22
Alaska — nurniczki i obopólny dobór płciowy   Lyon   2019-08-20
Zła nauka promuje organiczne jabłka   Novella   2019-08-19
Gąsienica zmienia kolor, żeby dopasować się do podłoża nie używając oczu: potrafi widzieć skórą!   Coyne   2019-08-16
Pseudonaukowa histeria to nie jest dobra odpowiedź na klimatyczne wyzwania   Lomborg   2019-08-14
GMO i model deficytu wiedzy   Novella   2019-08-12
Po raz pierwszy użyto edytowania genów CRISPR do leczenia zaburzenia genetycznego – anemii sierpowatej   Coyne   2019-08-08
Maskonury z wyspy St. Paul na Alasce   Lyon   2019-08-07
Zbieg okoliczności czy prawo wielkich liczb?   Novella   2019-08-06
I pijcie łzy moje, czyste rzęsiste   Łopatniuk   2019-08-03
Kształtowanie opinii o nauce i medycynie   Novella   2019-08-02
Nowe badanie dotyczące zwrotu zgubionych portfeli: ludzie na świecie są uczciwsi niż myślisz, ale czytelnik wyliczył, że uczciwość jest większa w mniej religijnych krajach   Coyne   2019-08-01
Praktykowanie medycyny bez uprawnień nie jest wolnością słowa   Novella   2019-07-31
Radujcie się, Ziemia staje się zieleńsza   Ridley   2019-07-30
Spiski wokół ptaków   Novella   2019-07-29
Matt Meselson opisuje swój najsłynniejszy eksperyment (z Frankiem Stahlem)   Coyne   2019-07-26
Niemający rozeznania filozof twierdzi, że gatunki nie istnieją   Coyne   2019-07-23
Więcej złych wiadomości dla dilerów witamin   Novella   2019-07-22
Starożytny ptak z nadzwyczaj długim palcem   Coyne   2019-07-19
YouTube i szarlataneria leczenia raka dietą   Novella   2019-07-18
“Współczesny” Homo sapiens mógł być w Eurazji aż 210 tysięcy lat temu   Coyne   2019-07-17
Hodowanie mini-mózgów z komórek macierzystych   Novella   2019-07-15
Szczepionka HPV działa. Koniec kropka     2019-07-13
Efekt przechodnia   Novella   2019-07-11
Prątkiem w raka, czyli co ma gruźlica do raka pęcherza   Łopatniuk   2019-07-06
Opowieści o nauce zastępują fikcję w Teatrze Narodowym Ugandy   Ongu   2019-07-05
Pleśń w przestrzeni kosmicznej   Novella   2019-07-03
Pterozaury: Czy umiały latać od razu po wykluciu się?   Coyne   2019-07-02
Ludziom rosną rogi? – Złe informowanie o nauce   Novella   2019-07-01
Przemysł ”wellness”   Novella   2019-06-28
Nazywanie zmiany klimatu ”katastrofalną” utrudnia znalezienie realnych odpowiedzi   Lomborg   2019-06-26
Olbrzymie straszyki mają zostać ponownie wprowadzone na wyspę Lord Howe   Coyne   2019-06-25
Amonit (i masa innych stworzeń) znaleziona w birmańskim bursztynie   Coyne   2019-06-21
Ślubowanie o zniesieniu grzechu   Ridley   2019-06-20
Nowe informacje o dzieciach CRISPR   Novella   2019-06-17
Słonie mają fantastyczny węch (lepszy niż psy): są jedynymi zwierzętami, które potrafią rozróżnić inne ilości pokarmu tylko po zapachu   Coyne   2019-06-14
Indyjscy farmerzy wysiali ziarna GMO w proteście obywatelskiego nieposłuszeństwa     2019-06-13
Chcąc zadowolić antyaborcjonistów administracja Trumpa tnie finansowanie badań medycznych przy użyciu tkanki płodowej   Coyne   2019-06-11
Triumf Mao: Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie akceptuje szarlatanerię tradycyjnej chińskiej medycyny     2019-06-04
Ale jak to bezbarwnikowy?   Łopatniuk   2019-06-01
Na zdrowie: izraelscy naukowcy warzą piwo na ”wskrzeszonych” drożdżach sprzed 5000 lat     2019-05-31
Skąd wiemy to, co wiemy?   Novella   2019-05-28
Samice bonobo (ale nie samice szympansów) pomagają swoim synom w zdobywaniu partnerek   Coyne   2019-05-25
Dlaczego ludzie sprzeciwiają się technologiom, które zmniejszają szkody?   Ridley   2019-05-24
Nowa praca o nielotnych chruścielach rażąco przesadzona i wypaczona w popularnych mediach   Coyne   2019-05-22
Trenowanie sztucznej inteligencji, żeby widziała jak człowiek   Novella   2019-05-21
A polać wielką wodą…   Cipiur   2019-05-18
Wykrywanie kłamstw w mózgu   Novella   2019-05-17
Walka o zachowanie bioróżnorodności   Ridley   2019-05-15
Niezwykły przypadek mimikry: skaczący pająk naśladuje gąsienicę   Coyne   2019-05-14
Selektywnie stosowana koncepcja tabula rasa i ideologicznie motywowane nieporozumienia   Cory Clark   2019-05-09
Dlaczego szarlatani nie powinni nadzorować sami siebie     2019-05-08
Kiedy naukowcy nie tolerują odmiennego zdania   Weber   2019-05-07

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk