Prawda

Piątek, 5 czerwca 2020 - 02:40

« Poprzedni Następny »


MMR jest bezpieczna i skuteczna


Steven Novella 2020-05-14


Pokazywanie, że ruch antyszczepionkowy jest nie tylko ruchem ludzi wprowadzonych w błąd, ale jest obiektywnie niesłuszny jest ważne i wszyscy powinni o tym pamiętać. Jest to szczególnie ważne teraz, kiedy przygotowują się do „odrzucenia z góry” każdej możliwej szczepionki na COVID-19. W jednej sprawie w tej pandemii panuje ogólna zgoda ekspertów: nie opanujemy jej w pełni, dopóki nie będziemy mieć skutecznej szczepionki. Skuteczność szczepionki będzie jednak w znacznej mierze zależeć od społecznej akceptacji, to zaś czyni z antyszczepionkowców zagrożenie dla zdrowia publicznego i – jak widzimy – dla globalnej ekonomii.

Niedawno uaktualniony systematyczny przegląd Cochrane’a bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki MMR pojawia się więc w dobrym czasie, by podkreślić, że antyszczepionkowcy od ponad dwudziestu lat są w błędzie w sprawie szczepionki MMR. Twierdzą, że ta szczepionka nie działa i że nie jest bezpieczna. Próbowali powiązać ją z autyzmem (a kiedy to się nie udało, przeszli do substancji konserwującej tiomersalu, a kiedy i to zawiodło, obwiniali plan szczepień i szczepionki ogólnie). Uparcie i ewidentnie nie mają racji, ale to nigdy nie powstrzymuje ideologicznie motywowanych aktywistów, a już z pewnością nie powstrzymuje zwolenników teorii spiskowych.

 

Ten nowy przegląd pokazuje, że dowody na bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki MMR są przytłaczające. Autorzy piszą:

 

Włączyliśmy 138 badań (23 480 668 uczestników). 51 badań (10 248 159 dzieci) oceniało skuteczność szczepionki i 87 badań (13 232 509 dzieci) oceniało związek między szczepionkami a różnymi szkodliwymi skutkami ubocznymi.


To jest bardzo dużo danych – ponad 23 miliony uczestników. Obejmują one badania z całego świata przez wielu niezależnych badaczy i organizacje. To jest wiele replikacji.


W sprawie skuteczności musimy rozważyć każdy składnik tej trójwartościowej szczepionki oddzielnie. Czasami badacze patrzyli na szczepionkę MMRV – świnka, odra, różyczka i ospa wietrzna, więc są dane o wszystkich czterech składnikach. W sprawie odry informują:


Skuteczność szczepionki w zapobieganiu odrze wynosiła  95% po jednej dawce…i 96% po dwóch dawkach. Skuteczność zapobiegania przypadkom wśród kontaktów w rodzinie lub zapobieganie przekazaniu innym, z którymi dzieci były w kontakcie, po jednej dawce wynosiła 81%…po dwóch dawkach 85%…a po trzech dawkach 96%.


(Usunąłem techniczne szczegóły statystyczne, by łatwiej było czytać, ale można je znaleźć w oryginalnym raporcie.) Tak więc, po wszystkich trzech dawkach MMR dzieci były w 96% chronione przed odrą i zapobiegało to także w 96% szerzeniu się wirusa. To jest ważne i jest to główny powód podawania trzeciej dawki. Naświetla to także fakt, że są to dwie różne rzeczy: zapobieganie infekcji i zapobieganie szerzeniu się. Wiele jest dyskusji o przeciwciałach u tych z COVID-19 i ważne jest pamiętanie, że nadal nie wiemy, jak skuteczne będą te przeciwciała w zapobieganiu dalszemu szerzeniu się i samej chorobie.


Dane o zapobieganiu chorobie były podobne dla innych składników – świnka 86%, różyczka 89% i ospa wietrzna 95%. Ochrona jest długoterminowa, trwająca lata, a być może na całe życie, ale autorzy wskazują, że potrzebujemy więcej danych o bardzo długoterminowym działaniu szczepionki.


A co z bezpieczeństwem? Istnieją dowody na związek między otrzymaniem szczepionki a ryzykiem drgawek gorączkowych, ale jest on mały. Ogólnie istnieje 2-4% ryzyka, że zdrowe dzieci dostaną drgawek gorączkowych przed wiekiem 5 lat. Ze szczepionką jest jeden dodatkowy przypadek na każde 1150-1700 szczepień, co znaczy, że ryzyko jest stosunkowo małe. Autorzy piszą także:


Analiza dostarcza dowodu wspierającego związek między szczepieniem MMR a idiopatyczną plamicą małopłytkową (ITP). Ryzyko ITP po szczepieniu jest jednak mniejsze niż po naturalnej infekcji tymi wirusami. ITP przy naturalnej infekcji zdarza się w 5 na 100 tysięcy (1 przypadek na 20 tysięcy) rocznie. Przy szczepieniu ocenia się, że jest jeden przypadek na 40 tysięcy podanych dawek MMR.


To jest ważne także ogólnie – tak, istnieje ryzyko przy szczepieniu, ale ryzyko po zarażeniu chorobą jest jeszcze wyższe. W wypadku ITP zarażenie jedną z tych chorób jest dwukrotnie bardziej związane z ITP niż po szczepieniu. To jest dobry pokaz tego, dlaczego nie można patrzeć tylko na ryzyko, jeśli chodzi o medyczne interwencje. To jest klasyczny błąd w retoryce antyszczepionkowców. Musi się patrzeć na ryzyko kontra korzyści.


Wreszcie, autorzy donoszą, że wśród ponad 13 milionów dzieci, które otrzymały MMR i były następnie badane przez długi czas, nie znaleziono żadnego związku między szczepieniem a autyzmem, opóźnieniem rozwoju umysłowego, zapaleniem mózgu lub encefalopatią. Czy to dowodzi, że ryzyko wynosi zero? Nie. Żadna ilość danych nigdy tego nie dowiedzie. Pokazuje to jednak przekonująco, że ryzyko, choć nie zerowe, jest nieodróżnialne od zera. Jest tak małe, że jest w tle, mniej niż milion do jednego i nie warto się o nie martwić. Ryzyko, jakie niesie za sobą choroba, której zapobiega szczepionka, jest większe o wiele rzędów wielkości.


Wniosek – szczepionka MMR jest bezpieczna i skuteczna. Dane pokazują to wyraźnie, niemniej naukowcy nadal badają i monitorują tę szczepionkę, i zbierają więcej danych. To jest uspokajające, ale ruch antyszczepionkowy okazał się odporny na fakty i rzeczywistość. Jeśli ktoś upiera się przy sprzeciwie wobec ustalonych faktów medycznych, najlepszą reakcją jest marginalizowanie go. Nie jest to bardziej prawdziwe w czasie pandemii, ale pilniejsze i miejmy nadzieje, bardziej oczywiste (gdyż pojawią się próby blokowania szczepień).


MMR is Safe and Effective

Science Based Medicine, 6 maja 2020

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Steven Novella 

Neurolog, wykładowca na Yale University School of Medicine. Przewodniczący i współzałożyciel New England Skeptical Society. Twórca popularnych (cotygodniowych) podkastów o nauce The Skeptics’ Guide to the Universe. Jest również dyrektorem Science-Based Medicine będącej częścią James Randi Educational Foundation (JREF), członek Committee for Skeptical Inquiry (CSI) oraz członek założyciel Institute for Science in Medicine. Prowadzi blog Neurologica.

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1110 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Rozwiązanie dla obecnego kryzysu   Ridley   2020-06-02
Lokalizacja funkcji wykonawczych   Novella   2020-05-30
Przestańcie wierzyć w naukę   Greenfield   2020-05-28
Ewolucyjne korzenie sztuki   Koraszewski   2020-05-27
Innowacji nie można wymusić, ale można je zdławić   Ridley   2020-05-26
Stymulowanie kory wzrokowej   Novella   2020-05-23
Pora na telemedycynę   Novella   2020-05-19
Czy mrożącą krew w żyłach prawdą jest, że decyzja o zamknięciu społeczeństwa opierała się na luźnych matematycznych spekulacjach?   Ridley   2020-05-15
MMR jest bezpieczna i skuteczna   Novella   2020-05-14
Odporność stada na fakty   Koraszewski   2020-05-13
O COVID wiemy wszystko – i nie wiemy niczego   Ridley   2020-05-12
Nanotechnologia zastosowana do leczenia choroby Alzheimera   Novella   2020-05-11
COVID-19 – To są szkody   Novella   2020-05-05
Nadmiar teorii wszystkiego   Koraszewski   2020-05-04
Zawodnicy – i trudności – w wyścigu do wyleczenia COVID   Ridley   2020-04-30
Psychologia sprzeciwu wobec szczepień   Novella   2020-04-25
Prowokator czy prowokowany?   Witkowski   2020-04-24
Nauka on-line jest skuteczna   Novella   2020-04-23
Mądrość w pułapce autorytetu   Witkowski   2020-04-18
Znaleziono najstarszego “bilaterian”: odkryto podobne do robaka stworzenie wraz z jego skamieniałymi śladami   Coyne   2020-04-16
Nietoperze i pandemia   Ridley   2020-04-14
Pandemia ludzkiej głupoty   Novella   2020-04-12
W miarę postępu badań natura naszego wroga staje się coraz wyraźniejsza   Ridley   2020-04-04
Wzmacnianie układu odpornościowego podczas pandemii   Novella   2020-04-02
Dlaczego ten wirus inaczej dotyka pokolenia?   Ridley   2020-03-30
Czaszka maleńkiego dinozaura/ptaka znaleziona w bursztynie   Coyne   2020-03-27
Szczepionka na koronawirusa nie przybędzie szybko   Ridley   2020-03-25
Niebawem dowiemy się jak solidna jest nasza cywilizacja   Ridley   2020-03-23
Żywotność wirusa Covid-19 na różnych powierzchniach (rada: używaj rękawiczek, kiedy odbierasz paczki i nie otwieraj ich przez 24 godziny)   Coyne   2020-03-21
Dzień był krótszy 70 milionów lat temu   Novella   2020-03-20
Jak często powstają ptasie hybrydy?   Coyne   2020-03-18
Mózgi noworodków   Novella   2020-03-16
Twierdzenie o białku i DNA dinozaurów   Novella   2020-03-10
Porażka jest stałym elementem pracy naukowca   Konrad Bocian   2020-03-07
Jak myśleć o naszych problemach   Tupy   2020-03-03
Dlaczego tak wiele nowych wirusów pochodzi od nietoperzy?   Ridley   2020-02-29
Odkrycie antybiotyku przez AI   Novella   2020-02-27
Wizyta w Andach u łysek rogatych   Lyon   2020-02-26
Zioła nie pomagają na utratę wagi   Novella   2020-02-25
Dawkins pisze tweeta   Coyne   2020-02-24
W obronie binarności płci u ludzi   Coyne   2020-02-21
Nie palmy pieniędzy na ołtarzu zielonej manii   Lomborg   2020-02-20
Więcej dowodów ewolucji: końskie zarodki zaczynają tworzyć pięć palców, a cztery zawiązki znikają   Coyne   2020-02-18
Homeopatyczny rentgen   Novella   2020-02-14
Różnice płci w wyborze zabawek: chłopcy bawią się chłopięcymi zabawkami, dziewczynki dziewczęcymi zabawkami   Coyne   2020-02-13
Śmiertelność z powodu raka nadal spada wbrew twierdzeniom szarlatanów     2020-02-11
Odkrycie w immunologii, a leczenie nowotworów   Novella   2020-02-10
Ponowne psucie nauki przez ideologię: ”Slate” wypacza biologię ewolucyjną, by wyglądała na kapitalistyczną i antysocjalistyczną   Coyne   2020-02-07
Flamingi z braku łysek rogatych   Lyon   2020-02-06
Moja ostatnia praca badawcza. Część 3: Znaczenie   Coyne   2020-02-04
Moja ostatnia praca badawcza. Część 2: Wyniki   Coyne   2020-02-03
Moja ostatnia praca badawcza: Część 1: Cele i metody   Coyne   2020-02-01
Ewolucyjne wyjaśnienie nienaukowych przekonań   Bretl   2020-01-31
Zdumiewająca mimikra   Coyne   2020-01-27
Reality check: Pęd do szybkiej „zerowej” emisji to gwarancja przegranej   Lomborg   2020-01-27
Sfuszerowany artykuł o biologii w „Washington Post”   Coyne   2020-01-24
Punkty dla Ameryki w konflikcie między Iranem i USA   Destexhe   2020-01-24
Zbliżanie się do rozumienia pamięci   Novella   2020-01-22
Z perspektywy naszego kurnika   Witkowski   2020-01-16
Fałszywa pokora nie uratuje planety   Boudry   2020-01-09
Złoty ryż zatwierdzony na Filipinach   Novella   2020-01-07
Cudowna animacja DNA i komórek   Coyne   2020-01-06
Dychotomiczne myślenie, niepewność i zaprzeczanie nauce     2020-01-01
Mieliśmy najlepszą dekadę w historii. Naprawdę   Ridley   2019-12-31
Kreacjonista opowiada się za ”argumentem z niedowierzania”   Coyne   2019-12-26
Biologia męskiej agresji i dlaczego nie jest to tylko „socjalizacja”   Coyne   2019-12-24
Wydajność, wyzysk, wybory   Koraszewski   2019-12-23
Społecznościowe finansowanie szarlatanerii   Novella   2019-12-20
Wykład Dawkinsa o czerpaniu odwagi z darwinizmu   Coyne   2019-12-18
Uprawy GM, takie jak Złoty Ryż, uratują życie setek tysięcy dzieci   Ridey   2019-12-13
Darwin, lisy i inne ssaki na Falklandach   Mayer   2019-12-11
Wirtualna edukacja   Novella   2019-12-03
Teoria klasy próżniaczej Thorsteina Veblena – uaktualnienie statusu   Henderson   2019-12-02
Punkt szczytowy inteligencji   Novella   2019-11-30
Likwidowanie przeziębienia miedzią   Novella   2019-11-27
Dlaczego wyjaśnianie problemów przez biały przywilej jest niesłuszne   Rob Henderson   2019-11-25
LiveScience zachwala panpsychizm jako rozwiązanie trudnego problemu świadomości   Coyne   2019-11-22
Jak walczyć z firehosing   Novella   2019-11-19
Odwołajcie antyszczepionkową konferencję w Tel Awiwie   Blum   2019-11-15
Ewolucja dwunożności   Novella   2019-11-14
Granice „przeskoczenia” progu opłacalności   Lomborg   2019-11-13
Dlaczego nie żyjemy w epoce post-prawdy   Pinker   2019-11-11
Śledząc pochodzenie człowieka   Novella   2019-11-09
Skamieniałe trylobity idące gęsiego. Ale dlaczego to zrobiły?   Coyne   2019-11-06
Saga o złotym ryżu   Novella   2019-11-04
Kolejne badanie rolnictwa organicznego   Novella   2019-11-02
Fabrizio Benedetti pyta: “Czy badania placebo wzmacniają pseudonaukę?”     2019-11-01
Nathaniel Comfort raz jeszcze: nauka nie czyni postępów (czy może robi to?)   Coyne   2019-10-31
Pochwała jednoznaczności   Witkowski   2019-10-29
Stare i nowe  troski o bezpieczeństwo żywnościowe   Ongu   2019-10-28
Powrót Adama i Ewy jako rzeczywistych ludzi, jak proponuje kolejna pseudonaukowa teoria   Coyne   2019-10-25
Pradawne przechowywanie żywności   Novella   2019-10-24
Artykuł w naukowym piśmie ”Nature” dyskredytuje naukę i „scjentyzm”, kwestionuje wartości Oświecenia   Coyne   2019-10-22
Błogosławieni ci, którzy wycofują   Jacoby   2019-10-19
Pro-life czyli czarodziej z Krotoszyna   Koraszewski   2019-10-18
Biologia rozwoju ujawnia ewolucyjną historię   Novella   2019-10-15
Niebezpieczne życie antropologa   Blackwell   2019-10-12
Swędzikami jesień się zaczyna   Łopatniuk   2019-10-11
Jak wieloryb stracił swoje geny   Coyne   2019-10-10
Używanie sztucznej inteligencji do diagnozy   Novella   2019-10-08

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Wzmacnianie układu odpornościowego



Wykluczenie Tajwanu z WHO



Drzazgę źle się czyta



Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk