Prawda

Czwartek, 26 maja 2022 - 20:31

« Poprzedni Następny »


Powiadom znajomych o tym artykule:
Do:
Od:

Nie igraj z odrą


Paulina Łopatniuk 2015-03-06

Odra – wysypka u dziecka; CDC, Public Health Image Library (PHIL)
Odra – wysypka u dziecka; CDC, Public Health Image Library (PHIL)

Na salonach medialno-medycznych króluje obecnie Jej Wysokość Odra. Że odra wraca, media od jakiegoś czasu przebąkiwały, że jednak rzecz zaczyna wyglądać naprawdę nieprzyjemnie można się było przekonać, gdy sprawę głośno poruszyła prasa medyczna. Zamieszczony w październikowym NEJM tekst Waltera Orensteina i Katherine Seib stwierdza jasno –

Tylko od stycznia do sierpnia zgłoszono w Stanach Zjednoczonych 592 przypadki odry – to więcej niż podczas któregokolwiek całego roku z dwóch ostatnich dekad.


Kolejnym sygnałem był Disneyland – nieodpowiedzialność jednej osoby zapoczątkowała epidemię, ale i  zwróciła uwagę świata na Jej Wysokość Odrę, która wszak w oczach opinii publicznej od dłuższego już czasu funkcjonowała jako banalna infekcja, którą nie warto sobie zaprzątać głowy. Nagle okazało się, że jednak warto. W Berlinie od października 2014 roku zanotowano ponad 630 przypadków odry. Są pierwsze zgony. Mamy pierwsze głośne zachorowania w Polsce:


W ostatnich dniach media doniosły o chorej – nieszczepionej wcześniej – dziewczynce z Wrocławia, która przyjechała z Berlina. Dziewięcioletni chłopiec i 13-miesięczna dziewczynka z podejrzeniem odry leżą w szpitalu w Poznaniu. Jakie jest zagrożenie epidemią w Polsce?


W 2014 r. w naszym kraju zgłoszono 110 zachorowań na odrę. Cztery lata wcześniej było zaledwie 13 przypadków, w 2011 – już 38. Co roku ich przybywa.


I dochodzą kolejne
.


Ale o tym wszystkim już wiecie, bo wraz z zainteresowaniem społeczeństwa pojawiły się dziesiątki artykułów- i o biologii choroby, i o mitach rozpowszechnianych przez ruchy antyszczepionkowe, i o mechanizmach odporności zbiorowej. Do wyboru, do koloru, że tak powiem. Temat jest jednak na tyle ważny, że sieć zniesie jeszcze jeden mały tekst. Tekścik wręcz. Właściwie krótką historyjkę z równie krótkim podsumowaniem.


Odra – wysypka u dziecka; CDC, Public Health Image Library (PHIL)
Odra – wysypka u dziecka; CDC, Public Health Image Library (PHIL)

Bohaterem historyjki jest nieszczepiony ośmiolatek, który miał pecha się z odrą zetknąć i zachorować. Rodzice przywieźli dziecko do szpitala tydzień od pojawienia się wysypki zaniepokojeni bólami brzucha i osłabieniem kończyn dolnych. W badaniu mięśnie obu nóg okazały się rzeczywiście osłabione, z zanikiem odruchów kolanowych i ze ścięgna Achillesa, zanikowi uległy także skórne odruchy brzuszne. W ciągu kilku kolejnych godzin zaburzenia neurologiczne pogłębiły się, doprowadzając do niedowładu kończyn dolnych i narastającego osłabienia obu ramion. W wykonanym badaniu MRI (rezonans magnetyczny) lekarze zaobserwowali obrzęk rdzenia kręgowego typowy dla poprzecznego zapalenia rdzenia (ang. transverse myelitis). Chłopiec miał szczęście – natychmiast wdrożono leczenie i po trzech dniach sterydoterapii objawy ustąpiły. Co właściwie się wydarzyło?

 

Otóż z odrą wiąże się kilka typów powikłań neurologicznych, spośród których najczęstsze poważne to te z kręgu ostrego zapalenia mózgu i rdzenia, pierwotnego bądź poodrowego. Przebieg wydarzeń w powyższej historyjce pasuje do tego drugiego właśnie rozpoznania. Autorki raportu kończą opis przypadku, przypominając:


Ostre rozsiane zapalenie mózgu, zwane też poodrowym, dotyczy mniej więcej jednego spośród każdego tysiąca dzieci chorujących na odrę. Typowo pojawia się w fazie zejściowej choroby i wiąże się z ryzykiem zgonu sięgającym 20%. Część pacjentów ma szansę na pełne wyzdrowienie, ale choroba często przyczynia się do trwałych ubytków neurologicznych.

Oprócz powyższego, poodrowego powstającego najprawdopodobniej na drodze autoimmunologicznej (i prowadzącego do uszkodzenia osłonek mielinowych otaczających niczym w kablach włókna nerwowe), ostre zapalenie mózgu może wystąpić też jako pierwotna manifestacja odry pojawiająca się wraz z wysypką (nawet do 3-4 przypadków na 1000 zachorowań) – to efekt bezpośredniego ataku wirusa na komórki nerwowe. Tu umiera 10-15% pacjentów, trwałe ubytki neurologiczne pozostają u nawet 25%.


Badanie pośmiertne mózgowia 15-latka z SSPE. A, B: Szarawe, rozmiękłe obszary na przekrojach z lewej – w okolicy spoidła wielkiego, z prawej – śródmózgowia; C: różowe (kwasochłonne) wtręty wirusowe w jądrach komórkowych neuronów i komórek gleju; D: barwienie odpowiednimi przeciwciałami uwidacznia (brązowy kolor) obecność wirusa odry; J Clin Neurol. 2014 Oct; 10(4): 354–357
Badanie pośmiertne mózgowia 15-latka z SSPE. A, B: Szarawe, rozmiękłe obszary na przekrojach z lewej – w okolicy spoidła wielkiego, z prawej – śródmózgowia; C: różowe (kwasochłonne) wtręty wirusowe w jądrach komórkowych neuronów i komórek gleju; D: barwienie odpowiednimi przeciwciałami uwidacznia (brązowy kolor) obecność wirusa odry; J Clin Neurol. 2014 Oct; 10(4): 354–357

Spośród rzadszych powikłań neurologicznych – obok rzadkiego (na szczęście, bo notuje się w nim około 75% zgonów), mogącego wystąpić u dzieci z osłabionym układem odpornościowym odrowego zapalenia mózgu z ciałkami wtrętowymi (MIBE, Measles Inclusion Body Encephalitis) – szczególnie spektakularnym, choć również niezbyt częstym (4-11 przypadków na 100 000, u dzieci, które zachorowały na odrę wcześnie, w okresie niemowlęctwa, nawet do 1 na 5500 przypadków) jest podostre stwardniejące zapalenie mózgu (SSPE, Subacute Sclerosing Panencephalitis). Tu objawy neurologiczne pojawiają się późno, kilka do kilkunastu lat po przechorowaniu odry, a przebieg jest dramatyczny. W większości przypadków do śpiączki, a następnie zgonu dochodzi w ciągu kilkunastu miesięcy do kilku lat, choć zdarzają się wyjątki. Niekoniecznie optymistyczne.


Ech, miało być krótko, tymczasem rozgadałam się. Rzecz w tym tylko, by pamiętać, że – niezależnie od wymysłów internetowych “ekspertów” czy chcących zabłysnąć kontrowersją dziennikarzy i polityków – nie mamy do czynienia li i jedynie z łagodną chorobą wieku dziecięcego. Jej Wysokość Odra bywa naprawdę groźna.


Literatura:

Mounting a Good Offense against Measles. W Orenstein, K Seib; New England Journal of Medicine 2014; 371:1661-1663

Transverse Myelitis in Measles. LB van der Heijden, AJ Janse; Pediatric Neurology 2015; 52: 132

Measles-induced encephalitis. DL Fisher, S Defres, T Solomon; QJM: An International Journal of Medicine 2014; 108 (3): 177-82

Measles Virus and Associated Central Nervous System Sequelae. R Buchanan, DJ Bonthius; Seminars in Pediatric Neurology 2012, 19 (3): 107-114

Fulminant Subacute Sclerosing Panencephalitis Presenting with Acute Ataxia and Hemiparesis in a 15-Year-Old Boy. RM Kandadai, P Yada, MS Uppin, SA Jabeen, A Cherian, MA Kanikannan, R Borgohain, S Challa; Journal of Clinical Neurology 2014; 10(4): 354–357

 

Tekst ukazał się po raz pierwszy na blogu Pauliny Łopatniuk



Paulina Łopatniuk

Lekarka ze specjalizacją z patomorfologii, pasjonatka popularyzacji nauki, współtwórczyni strony poświęconej nowinkom naukowym Nauka głupcze, ateistka, feministka. Prowadzi blog naukowy Patolodzy na klatce.

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1296 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Naukowiec z Ghany: “Afryka potrzebuje GMO bardziej niż reszta świata”   Gakpo   2022-05-26
GMO i edytowanie genów: jaka jest różnica?   Karavolias   2022-05-23
Toksyczny nektar, czyli ostrożnie z tureckim miodem   Júnior   2022-05-20
Kolejna nieudana i podyktowana ideologią próba wykazania, że płeć u ludzi nie jest binarna   Coyne   2022-05-18
Brian Charlesworth o błędach nowego artykułu rzekomo pokazującego, że fundamentalne założenie ewolucji neodarwinowskiej jest błędne   Coyne   2022-05-16
Trutnie i inni fruwający panowie   Junior   2022-05-13
Wygnanie z uniwersyteckiego świata – dwa lata później   Winegard   2022-05-10
Życie kwitnące po śmierci   Junior   2022-05-05
Organiczne środki owadobójcze są szkodliwe dla pożytecznych owadów     2022-04-30
Oxitec rozszerza próby z komarami GMO, by zredukować szerzenie się malarii   Conrow   2022-04-28
Słowa w wosku zapisane   Tonhasca Junior   2022-04-26
Rodzice, szkoła, państwo: kultura niskich oczekiwań   Koraszewski   2022-04-25
Nowoczesne ulepszanie roślin uprawnych przyjmuje historyczne podejście   Karavolias   2022-04-20
Pierwsza spożywcza roślina GMO w Ghanie   Baffour-Awuah   2022-04-16
Indie zwalniają edytowanie genów z wymaganej dla GMO oceny bezpieczeństwa   Paranjape   2022-04-11
Metamorfozy    Júnior   2022-04-09
Rolnicy nie mogą uprawiać tego, na co ich nie stać   Ongu   2022-04-07
Rośliny zmodyfikowane: odkłamać opinię o GMO   Conrow   2022-04-07
Odmowa szczelinowania jest szaleństwem   Ridley   2022-04-02
Jak wirusy chorób układu oddechowego ewoluują, by stać się łagodniejsze   Ridley   2022-03-22
Czy globalne ocieplenie może być dla nas dobre?   Ridley   2022-03-03
Południowa Afryka powinna przemyśleć regulacje dotyczące genetycznie modyfikowanych roślin   i Priyen Pillay   2022-03-01
Dlaczego środowiskowcy stanowią większą przeszkodę dla skutecznej polityki klimatycznej niż negacjoniści?   Boudry   2022-02-21
O figach i osach   Júnior   2022-02-18
Pień liczący 40 tysięcy lat przekazany Maorysom zamiast nauce   Coyne   2022-02-14
Propaganda anty-GMO obraża drobnych farmerów w Afryce i w Azji   Gakpo   2022-02-08
Jak “tubylcza medycyna” różni się od medycyny   Coyne   2022-02-07
Biotechnologia podnosi plony wysokobiałkowego afrykańskiego pochrzynu   Wetaya   2022-02-04
Spadanie w przepaść   Turski   2022-01-27
Czy koniki morskie coś nam mówią o LGBT? Błąd naturalistyczny popełniony przez Sussex Wildlife Trust   Coyne   2022-01-25
Ojczyznę wolną (od GMO) zachowują pany   Koraszewski   2022-01-22
Namawianie roślin, żeby podjęły ryzyko   Karavolias   2022-01-20
Czy uczenie się metodą prób i błędów jest „nauką”?   Coyne   2022-01-14
Czy gaz i energia jądrowa są “zielone”   Novella   2022-01-12
Ptasia grypa w czasach ludzkiej zarazy   Collins   2022-01-11
Rasa jest kontinuum. Płeć jest cholernie binarna   Dawkins   2022-01-10
Komiczne krzyki o klimatycznej Apokalipsie –— 50 lat nieuzasadnionego siania paniki   Lomborg   2022-01-06
Gnidy, o których PIS ci nie powie   Koraszewski   2022-01-05
Niebezpieczeństwo upolitycznienia nauki   Krylov   2022-01-01
Specjalne przesłanie do muzułmanów na całym świecie   Pandavar   2021-12-28
Nowe badania pokazują, że kraje rozwijające się płacą wysoką cenę za ograniczanie upraw roślin GMO   Maina   2021-12-25
Jajo, które wywołało sensację   Koraszewski   2021-12-24
Pięć powodów zakończenia debaty o GMO   Evanea   2021-12-16
Richard Dawkins pisze do “przyjaciół nauki i rozumu” w Nowej Zelandii   Coyne   2021-12-14
 Syntetyczna biologia oferuje obietnicę rozwiązania globalnego problemu z plastikiem   Agaba   2021-12-13
Nigeria wzywa Afrykę, by szła w jej ślady w sprawie GM wspięgi wężowatej   Opoku Gakpo   2021-12-09
Małe nietoperze idą do przedszkola   Koraszewski   2021-12-06
Afrykańscy naukowcy wzywają do polityki poparcia biologii syntetycznej i innych innowacji   Agaba   2021-12-02
Uprawy GMO zredukowały zatrucia farmerów pestycydami   Maina   2021-11-27
Czy genetyka może pomóc wyeliminować nierówność?   Coyne   2021-11-26
Matematyka i prawdziwa historia katastrofy klimatycznej   Lomborg   2021-11-24
Nigeria daje zielone światło kukurydzy GMO   Conrow   2021-11-22
Ugandyjscy studenci nalegają na powszechne stosowanie biotechnologii i uchwalenie prawa o biobezpieczeństwie   Agaba   2021-11-17
Organiczny eksperyment Sri Lanki   Novella   2021-11-16
Ruanda skwapliwie przyjmuje biotechnologię poprzez ekspansję OFAB   Meeme   2021-11-12
Sprzeciw wobec anulowania Huxleya   Coyne   2021-11-05
Farmerka z Kenii zbiera obfity plon z bawełny GM   Meeme   2021-11-04
Czarni uczeni i nauka o rasizmie   Koraszewski   2021-11-03
Kłusownictwo narzuca na słonie dobór w kierunku ewolucji słoni bez ciosów   Coyne   2021-11-01
Marnujemy naszą wielką szansę na edytowanie genów   Ridely   2021-10-29
“Czarne tygrysy” w małym indyjskim rezerwacie sugerują losowy dryf genetyczny   Coyne   2021-10-26
Wytwarzanie białek w roślinach przez rolnictwo molekularne   Novella   2021-10-20
Strzelby, zarazki, maszyny to zdecydowanie antyrasistowska książka. Dlaczego lewica jej nie kocha?   Barnett   2021-10-13
Nigeryjscy farmerzy nie mogą się doczekać wystarczających ilości GM nasion wspięgi wężowatej   Gakpo   2021-10-12
Dobór płciowy versus dobór naturalny: na przykładzie chrząszczy   Coyne   2021-10-08
Edytowanie genów kluczem do ulepszenia podstawowych upraw w Afryce   Abugu   2021-10-01
Bakłażan GMO jest udokumentowaną wygraną ubogich farmerów   Conrow   2021-09-23
O Jezu, wskrzeszają mamuta!   Koraszewski   2021-09-17
Wszystkie antyizraelskie wiadomości zasługują na publikację   Bard   2021-09-04
Tożsamość etniczna i rasa   Coyne   2021-08-30
Środowiskowcy mylili się – nie stoimy przed apokalipsą owadów   Ridley   2021-08-13
Czy znaleziono najstarszy dowód na istnienie zwierzęcia? Nowa gąbko-podobna skamieniałość liczy 890 milionów lat   Coyne   2021-08-11
Psy rozumieją ludzi   Novella   2021-08-06
Nowy start nauki o życiu w epoce genu   Ridley   2021-08-05
Użycie ognia przez homininy: przykład szybkiej ewolucji kulturowej?   Coyne   2021-08-04
Historia pandemii jest historią zaprzeczania   Jackoby   2021-07-27
Nieuchwytny neuron babci   Novella   2021-07-22
Cierpienie i pytanie, czy przestaniemy jeść mięso   Koraszewski   2021-07-14
Czy nadchodzi hydroponika?   Novella   2021-07-13
Raport Unii Europejskiej o glifosacie   Novella   2021-07-10
Dlaczego ideologii nie należy mieszać z nauką   Coyne   2021-06-30
Nagonka na Izrael grasuje w stowarzyszeniach nauk ścisłych, medycyny i edukacji   Chesler   2021-06-24
Szczęśliwi pracoholicy   Witkowski   2021-06-03
Propaganda w wykonaniu nauczycieli akademickich   Chesler   2021-06-02
Ewolucja wielokomórkowości   Novella   2021-05-07
Polityczna polaryzacja jest przesadzona   Novella   2021-05-04
Wrotki były kiedyś sztandarową grupą istot bez seksu, a teraz sądzi się, że ukradkiem odstawiają szybkie numerki   Coyne   2021-04-22
Błędna historia antykolonializmu   Tupy   2021-04-21
Mayflower wyrusza w podróż raz jeszcze   Koraszewski   2021-04-19
Genetyczny przełącznik CRISPR   Novella   2021-04-16
Wielkie zdarzenie oksydacyjne   Novela   2021-04-09
Kiedy panika klimatyczna zlewa się z kulturą anulowania   Lomborg   2021-04-06
Czy wykształceni ludzie są bardziej antysemiccy?   Albert Cheng i Ian Kingsbury   2021-04-05
Nieoczekiwana historia i cudowny sukces szczepionek   Ridley   2021-03-31
Innowacja jest geograficznie zlokalizowanym i chwilowym zjawiskiem   Ridley   2021-03-29
Czy gąbki są najbliższymi krewnymi pozostałych zwierząt?   Coyne   2021-03-26
Kilka lekcji z rosyjskiej rewolucji. Jak kuszący radykalny nihilizm prowadzi do ekstremizmu   Geifman   2021-03-22
Wracamy do raju?   Łukaszewski   2021-03-18
Ślimakowi morskiemu odrasta tułów z odciętej głowy, czyli “autotomia z kleptoplastią”   Coyne   2021-03-15
Ewolucyjne korzyści udawania ofiary   Clark   2021-03-11

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

„Przebudzeni”


Pod sztandarem


Wielki przekret


Łamanie praw człowieka


Jason Hill


Dlaczego BIden


Korzenie kryzysu energetycznego



Obietnica



Pytanie bez odpowiedzi



Bohaterzy chińskiego narodu



Naukowcy Unii Europejskiej



Teoria Rasy



Przekupieni



Heretycki impuls



Nie klanial



Cervantes



Wojaki Chrystusa



 Palestyńskie weto



Wzmacnianie układu odpornościowego



Wykluczenie Tajwanu z WHO



Drzazgę źle się czyta



Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk