Prawda

Sobota, 23 czerwca 2018 - 23:53

« Poprzedni Następny »


Naturopaci: potrafią uczynić nawet sól z Epsom potencjalnym zabójcą


Orac 2017-10-23

Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.
Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.

Naturopatia i naturopaci są dość częstym tematem na moim blogu – i są po temu dobre powody. Jeśli istnieje przykład pseudomedycznej „dyscypliny”, która uzyskała niezasłużone poważanie, to jest to naturopatia. Ma licencje do działania w zbyt wielu stanach USA i lekarze, którzy ulegli urokowi tak zwanej „medycyny integracyjnej”, specjalności, która przemianowuje oparte o naukę zalecenia stylu życia na w jakieś formy „alternatywne” lub „integracyjne” i używa ich jako wehikułu do „zintegrowania” szamaństwa z medycyną, wydają się odczuwać specjalne powinowactwo z naturopatami.

Obecność naturopatów stała się tak powszechna w akademickich programach medycyny integracyjnej, że bardziej mnie dziwi, kiedy nie widzę ich w programie, niż gdy są. Niestety, nawet moja medyczna alma mater, Univeristy of Michigan, ma „neuropatę akademickiego” (co za oksymoron!) wśród kadry uniwersyteckiej, a Towarzystwo Onkologii Integracyjnej miało w ostatnich latach nie tylko jednego, ale dwóch naturopatów jako prezesów. Zasadniczo lekarze, szczególnie lekarze medycyny integracyjnej, nie mają najmniejszego pojęcia o tym, jakim rogiem obfitości witalistycznego, mistycznego, pseudonaukowego nonsensu jest olbrzymia większość naturopatii. Reszta (dieta, ćwiczenia fizyczne, styl życia) nie są w żaden sposób unikatowe dla naturopatii ani nie wymagają one naturopatii. Tak więc, parafrazując wspaniałą Harriet Hall: co jest dobre w naturopatii, nie jest unikatowe, a co jest unikatowe, nie jest dobre.

 

Dlatego lubię od czasu do czasu przypominać moim kolegom lekarzom, czym naprawdę jest naturopatia. Jednym ze sposobów pokazywania czym ona jest to wskazywanie na niebezpieczne i nienaukowe praktyki wielu naturopatów. Właśnie widziałem taki przykład w „Ars Technica” (ze wszystkich miejsc na świecie), gdzie opisano historię choroby pacjenta zatrutego przez naturopatę. To, w jaki sposób naturopata dokonał tego zatrucia, było dla mnie czymś zupełnie nowym. Jest to równocześnie przypomnienie szamańskiej natury naturopatii i coś nowego, czego dotąd nie widziałem. Szczególnie podoba mi się tytuł: Naturopathteaches real doctorssomething—a newway to causeliverdamage [Naturopata uczy czegoś prawdziwych lekarzy – nowych sposobów powodowania uszkodzenia wątroby]. Historia choroby opowiada opoważnym uszkodzeniu wątroby solą z Epsom stosowaną przez naturopatę. Oczywiście same historie choroby niekoniecznie wskazują na trend, ale w tym wypadku, biorąc pod uwagę wszystkie inne rzeczy, jakie robią naturopaci, i szkody, jakie mogą uczynić, ta konkretna historia choroby jest ostrzeżeniem. 

 

Sól z Epsom jest zasadniczo siarczanem magnezu i roztworu soli z Epsom używa się od dawna do wielu celów. W tym wypadku naturopata używał jej do rozpuszczenia kamieni żółciowych:

38-letni mężczyzna, nie alkoholik i nie cukrzyk, z kamieniami żółciowymi otrzymał leczenie od naturopaty, polegające na przyjmowaniu trzech łyżek stołowych soli z Epsom (siarczanu magnezu) rozpuszczonych w ciepłej wodzie przez 15 dni na “rozpuszczenie się kamieni”. 

Oczywiście, nie ma żadnych dowodów, że siarczan magnezu może rozpuścić kamienie żółciowe. Nawet składniki, o których wiadomo, że rozpuszczają kamienie, jak tabletki kwasu urodeoksycholowego, nie działają zbyt dobrze i niemal nigdy się ich nie używa.


Przypominając sobie dawną wiedzę z chirurgii ogólnej wiem, że bezobjawowe kamienie żółciowe zostawia się w spokoju. Kiedy zaczynają dawać objawy, jest to na ogół wskazanie do usunięcia woreczka żółciowego, szczególnie jeśli pacjent dostaje zapalenia pęcherzyka żółciowego lub innych komplikacji z powodu kamieni żółciowych. Właściwie kamienie żółciowe są chorobą chirurgiczną: do obserwowania, jeśli są bezobjawowe i do operowania, jeśli pojawiają się objawy lub powodują komplikacje.


Człowiek leczony przez tego naturopatę nie wyszedł na tym dobrze:

Stracił apetyt i jego mocz pociemniał od 12. dnia leczenia, a drugiego dnia po zakończeniu kuracji dostał żółtaczki. Pacjent podał, że nie miał gorączki, wysypki, mialgii, bólów brzucha, wzdęć i objawów cholestazy. Chory nie miał powiększenia narządów lub oznak przewlekłej choroby wątroby.

Żółtaczka jest wskazówką dysfunkcji wątroby, która może być spowodowana zatorami w układzie żółciowym lub uszkodzeniem samej tkanki wątroby (uszkodzenie wątrobowokomórkowe). Ciemny mocz jest następstwem podniesionego poziomu bilirubiny we krwi w wyniku żółtaczki. Skład chemiczny krwi pacjenta był spójny z uszkodzeniem wątrobowokomórkowym, które spowodowało również jego żółtaczkę. Te wyniki laboratoryjne jednak są nieswoiste i mogą tylko powiedzieć nam, że jest uszkodzenie komórek wątroby, ale nie mówią o przyczynie. To wymagało dalszych testów:   

Testy na wirusowe na zapalenie wątroby A, E, B, C, cytomegalowirus, wirusy Epstein-Barra i opryszczki pospolitej oraz na autoimmunologiczne zapalenie wątroby i chorobę IgG4 były negatywne. Nie było dowodów na leżącą u podstaw posocznicę ani inną niewydolność narządów. CT z kontrastem górnej części brzucha ujawniło tylko hepatomegalię z łagodnym okołowrotnym obrzękiem. Przezskórna biopsja wątroby ujawniła submasywną martwicę z gęstym zwłóknieniem wrotnym, zapalenie wrotne, rozległą okołożylną cholestazę kanalikową i wątrobokomórkową z mikropęcherzykowym stłuszczeniem i około zatokowym zwłóknieniem (sugerujące  tłuszczowe zapalenie wątroby) bez dowodów ziarniaka, ciał obcych lub zmian naczyniowych sugerujących uszkodzenie spowodowane substancjami. Badanie mikroskopowe nie ujawniło złogów krystalicznych.

Tłumaczenie: nie było dowodów na infekcję wirusową ani autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ani nie było dowodów na posocznicę. Wątroba była powiększona. Biopsja pokazała “submasywne”  obumarcie tkanki wątroby z zapaleniem i bliznami. Wynikiem tego była choleostaza, zastój żółci w układzie żółciowym. Tłuszczowe zapalenie wątroby jest związane z tłuszczową infiltracją wątroby, co jest częstym znakiem uszkodzenia wątroby. (Na przykład, alkohol może powodować taką samą infiltrację tłuszczową wątroby wraz z zapaleniem, choć zwykle znacznie bardziej chronicznie). Innymi słowy, wątroba tego człowieka była spaprana. 


Na szczęście wątroba jest niesłychanie odpornym narządem. Zaprzestanie przyjmowania soli z Epsom okazało się terapią i jego testy laboratoryjne wróciły do normy po 38 dniach. Autorzy notują, że przedawkowanie soli z Epsom może spowodować biegunkę, nieprawidłowości elektrolitów, uszkodzenie nerek i arytmię serca. Może jednak także spowodować uszkodzenie wątroby:

Liu i in. opisali wzory związanych z minerałami uszkodzeń wątroby spowodowanych inhalacją lub dożylnym wystawieniem na czystą krzemionkę, stop chromu i kobaltu i krzemian magnezu (talk) u siedmiu pacjentów. Pokazali, że krzemionka prowadzi do tworzenia twardoszklistych guzków w obrębie wrotnym i zrazikach, w odróżnieniu od uszkodzeń krzemianem magnezu, który był związany głównie reaktywnym zwłóknieniem w obszarach wrotnych i w środkowych częściach zrazika. Ci pacjenci byli narażeni chronicznie, w odróżnieniu od naszego pacjenta, który konsumował sól z Epsom w dużych ilościach i krótkim okresie, co prowadziło do uszkodzenia typu głównie martwiczego i gęsto reaktywnego zwłóknienia. Poważne uszkodzenie związane z solą z Epsom i jego histopatologia nie były wcześniej opisane w literaturze. Ocena według Roussel Ucla fCausality Assessment Method (RUCAM) silnie sugerowała uszkodzenie solą z Epsom u tego pacjenta. Uważamy, że istniejące wcześniej niealkoholowe tłuszczowe zapalenie wątroby nasiliło uszkodzenie wątroby u naszego pacjenta, które ustąpiło po odstawieniu szkodliwego czynnika.

Zasadniczo, autorzy wyjaśniają, że to, co zaobserwowali u tego pacjenta, różniło się od tego, co zazwyczaj obserwowali u pacjentów z zatruciem spowodowanym solami magnezu, bowiem zazwyczaj taka toksyczność jest chroniczna i daje zwłóknienie lub zbliznowacenie. W tym wypadku toksyczność była ostra i spowodowała obumarcie znacznych obszarów tkanki wątroby. Nie znałem Roussel Uclaf CausalityAssessment Method (RUCAM) dla uszkodzeń wątroby. Więc poczytałem o tej metodzie. Okazuje się, że jest to system oceny prawdopodobieństwa, że dana substancja jest przyczyną zaobserwowanego ostrego uszkodzenia wątroby. Punkty przyznaje się za siedem składników:

 

  • Moment początku uszkodzenia po rozpoczęciu zażywania leku 
  • Przebieg uszkodzenia po zaprzestaniu zażywania leku
  • Specyficzne czynniki ryzyka (wiek, użycie alkoholu, ciąża)
  • Używanie innych leków, które mogłyby uszkodzić wątrobę
  • Wykluczenie innych przyczyn choroby wątroby
  • Znana hepatotoksyczność podejrzewanego leku
  • Reakcja na ponowne podanie

 

Punkty wahają się od 0 do 14, z punktami poniżej 3 wskazującymi na nieprawdopodobieństwo, 4-5 możliwa, 6-8 prawdopodobna i  >8 wysokie prawdopodobieństwo hepatotoksyczności. Ta skala nie jest powszechnie używana, ponieważ interpretacja niektórych jej składników może być nieco subiektywna, ale jest użyteczna do sugerowania toksyczności wątroby spowodowanej lekami i ten pacjent miał wyraźnie wystarczająco dużo odpowiedzi pozytywnych w ocenie RUCAM, żeby uznać, że uszkodzenie jego wątroby spowodowała sól z Epsom. Normalnie, kiedy sól z Epsom jest używana jako środek przeczyszczający, rekomenduje się, by pacjent przyjmował 10-30 gram w co najmniej 250 ml wody. Ten człowiekbrał 45 g codziennie.  


Edzard Ernst
 zauważył, że nie jest to jedyny poważnie szkodliwy skutek, jaki może wyniknąć z nadmiernego używania soli z Epsom. Na przykład, istnieje opis przypadku zgonu z powodu hipermagnezemii (podniesionego poziomu magnezu we krwi) z powodu soli z Epsom podanej w lewatywie 7-letniemu dziecku. Tak, 7-latkowi.

 

Naturopaci radzili podawać sól z Epsom do “rozpuszczenia” kamieni żółciowych od bardzo, bardzo dawna, mimo że nie ma żadnych dowodów, że jest to skuteczne. Kiedy ktoś pyta „Ale co to szkodzi?”, mogę odpowiedzieć: bardzo. Zastanawiając się nad tego typu alternatywną terapią warto pamiętać, że nawet dobrotliwe substancje (jak sól z Epsom) mogą być niebezpieczne, jeśli używa się ich w nadmiarze. Niestety, aż nazbyt często naturopaci myślą, że jeśli niewiele czegoś jest dobre (a przynajmniej nieszkodliwe), to dużo będzie lepiej, a piekielnie dużo, jeszcze lepiej. To jest główna część filozofii naturopatów, jeśli wyłączysz homeopatię, a w ten sposób usmażysz komuś wątrobę czymś tak z pozoru nieszkodliwym jak sól z Epsom.

 

https://www.respectfulinsolence.com/2017/10/06/naturopaths-able-to-turn-even-epsom-salt-potentially-deadly/
RespectfulInsolence, 6 października 2017

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.  
 

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 796 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

To może być toczeń, czyli o wilku, który pożarł serce   Łopatniuk   2018-06-23
Kreacjonizm i nagonka na Coyne’a w „Daily Caller”   Coyne   2018-06-22
Kłamstwa anty-GMO   Novella   2018-06-20
Protezy kończyn - kolejny postęp   Novella   2018-06-16
Dziwne zawiłości procesu dziedziczenia   Coyne   2018-06-13
Homeopatia, wibracje i oszustwo     2018-06-12
Wyników Séraliniego nie daje się powtórzyć   Novella   2018-06-11
Helen Lawson i czarna maść: wycinanie, wypalanie i zatruwanie w sposób „naturalny”     2018-06-09
Patyczaki mogą rozprzestrzeniać się jak nasiona roślin: w ptasich odchodach   Coyne   2018-06-08
Czy teoria doboru naturalnego Darwina zmieniła nasz pogląd na miejsce ludzkości   Dennett   2018-06-07
Kosmici-głowonogi i panspermia   Novella   2018-06-05
Marność dowodów na przekazywanie wprowadzonych środowiskowo, „epigenetycznych” zmian w DNA kolejnym pokoleniom u ludzi   Coyne   2018-06-04
Homeopatyczne nosodes   Novella   2018-05-31
Fałszywa dychotomia i negacja nauki   Novella   2018-05-28
Nicień w oku bliźniego   Łopatniuk   2018-05-26
Budzenie zmarłych   Novella   2018-05-21
Finansowanie społecznościowe terapii komórkami macierzystymi o nieudowodnionej skuteczności: wykorzystywanie hojności obcych, by płacić za szarlatanerię     2018-05-18
Co mówi nam ruch płaskiej Ziemi     2018-05-17
Osy papierowe + sprytny biolog = tęczowe gniazda   Coyne   2018-05-14
Jak to jest, że Stanisław Burzyński nadal żeruje na zrozpaczonych pacjentach z rakiem?     2018-05-12
Przekonania antyoświeceniowe są „zaskakująco trwałe”     2018-05-11
Jeremy Sherman nadal nie rozumie ewolucji   Coyne   2018-05-09
Zdrowy tryb życia ma znaczenie   Novella   2018-05-08
Miasta są nowymi wyspami Galapagos   Ridley   2018-05-04
O obowiązkowym oznakowywaniu GMO   Novella   2018-05-03
Tydzień Świadomości Homeopatii. Pomaga przypomnieć ludziom, że jest to szarlataneria!     2018-05-02
Znajdź Tiktaalika!   Coyne   2018-05-01
Wzrost potęgi dinozaurów   Novella   2018-04-30
Niebezpieczeństwa martwienia się o sądny dzień   Pinker   2018-04-27
Tako rzecze antyszczepionkowa “wojowniczka mama”, Brittney Kara: jeśli szczepionki są tak wspaniałe, to dlaczego nie wspomina ich Biblia?     2018-04-26
Geny wydają się wyjaśniać większość sukcesów uczniów szkół elitarnych   Ridley   2018-04-25
Akupunktura jadu pszczelego: śmiercionośne znachorstwo, które może zabić     2018-04-23
Mumia z Atakama nie jest kosmitą   Novella   2018-04-20
Feministyczna geografia w Dartmouth   Coyne   2018-04-19
Dlaczego odmawiamy dostrzegania jaśniejszej strony, choć powinniśmy   Pinker   2018-04-17
Inicjatywa „Globalna Spójność”: nonsens na globalną skalę     2018-04-11
Wreszcie: sensowna dyskusja o “rasie”   i Greg Mayer   2018-04-10
Rolnictwo biodynamiczne: podobne do antropozoficznej medycyny, ale dla farm     2018-04-06
Mózg i kodowanie predyktywne   Novella   2018-04-05
Dziwaczne życie seksualne żabnicy   Coyne   2018-04-04
Dwa kilo prostaty poproszę   Łopatniuk   2018-03-31
Dziennik z Mozambiku: Demony w kurzu   Naskręcki   2018-03-30
Otumaniony myśliciel twierdzi, że ewolucja nie może wyjaśnić organizmów i ich “dążeń”   Coyne   2018-03-28
Orientacja na złe wiadomości nasila się i wpływa na nasze działania   Ridley   2018-03-27
Urojenie fałszywej flagi   Novella   2018-03-24
Zły tydzień dla homeopatii jest dobrym tygodniem dla nauki     2018-03-23
Czy farmerzy mają czekać aż parlamentarzyści podszkolą się w nauce o manioku?   Ongu   2018-03-22
David Barash namawia naukowców do stworzenia człowieko-szympansiej hybrydy   Coyne   2018-03-20
Déjà vu i swojskość   Novella   2018-03-17
“Odwrócenie specjacji” (fuzja gatunków) u kruków   Coyne   2018-03-16
Błąd atrybucji, sofizmat rozszerzenia (atakowanie chochoła) i zasada wielkoduszności   Novella   2018-03-14
Mutualistyczne ptaki nocują w pachwinach i na brzuchach żyraf   Coyne   2018-03-13
Polityczny szympans   Martino   2018-03-09
Najstarsza sztuka jaskiniowa w Europie, to niemal z pewnością dzieło neandertalczyków   Coyne   2018-03-06
Nowa inicjatywa w Kalifornii – magnetyzm nonsensu w działaniu   Novella   2018-03-05
Nie zostawić żadnej mrówki: mrówki noszą rannych towarzyszy do mrowiska i opatrują ich rany   Coyne   2018-03-03
Unikatowy skamieniały owad z nożycami na głowie i tułowiu   Coyne   2018-02-28
Serce na wierzchu   Łopatniuk   2018-02-24
Skąd się wzięły pająki?   Coyne   2018-02-23
Czy kometa zabiła mamuty   Novella   2018-02-22
Zagadka: co zapyla muchołówkę?   Coyne   2018-02-20
“Partenogenetyczny” rak rozmnaża się bez seksu: czy to jest nowy gatunek?   Coyne   2018-02-17
Naturopatyczna propaganda głosi normalne porady dotyczące stylu życia jako własne i dodaje szamaństwo     2018-02-14
Bezwstydne organiczne sianie strachu   Novella   2018-02-12
Fałszywe nadzieje i niewidzialni wrogowie   Anomaly   2018-02-09
Pierwszy exodus Homo sapiens z Afryki?   Coyne   2018-02-06
Niebezpieczeństwa kultury celebrytów   Novella   2018-02-05
Małe kroki, czyli białko, które nie jest młotem na raka (ale i tak się przydaje)   Łopatniuk   2018-02-03
Opera mydlana: Z życia łysek amerykańskich – część VI   Lyon   2018-02-02
List otwarty do Charlotte Allen   Coyne   2018-01-31
Naiwna promocja “integrowania” znachorstwa do medycyny     2018-01-29
Kolejne zachwalanie “całkowicie innego” wyjaśnienia ewolucji   Coyne   2018-01-26
Bekon bez azotynów   Novella   2018-01-25
Specjacja przez hybrydyzację u amazońskich gorzyków?   Coyne   2018-01-23
Dowody, że ptaki drapieżne szerzą pożary leśne, by wypłoszyć zdobycz   Coyne   2018-01-20
Tajemnicze cykle epok lodowych   Ridley   2018-01-19
Pochodzenie ludzkiej muzyki? Samiec kakadu palmowej używa patyka do rytmicznego uderzania w wydrążone drzewa   Coyne   2018-01-18
Powrót “tradycyjnej” astrologii   Novella   2018-01-17
Nowe badanie o tym, jak ewoluują ludzie   Coyne   2018-01-16
Krąg mimikry müllerowskiej   Coyne   2018-01-12
Sztuczna inteligencja będzie symbiozą, nie zaś zastąpieniem   Ridley   2018-01-11
Czy nauka zabija duszę?   S. Pinker   2018-01-09
Dlaczego nie będzie doboru na inteligentne niemowlęta   Ridley   2018-01-05
Powrót łysenkoizmu w Putinowskiej Rosji   Novella   2018-01-03
Pozory mylą, czyli niespodzianki nie zawsze przykre   Łopatniuk   2017-12-30
Obniżenie poprzeczki dla tradycyjnej medycyny chińskiej dla ideologii i zysku     2017-12-29
Multikulturaliści unicestwiają zachodnią cywilizację   Salzman   2017-12-28
Nie znasz przeszłości, nie znasz przyszłości   Mayer   2017-12-27
Alternatywna medycyna zabija   Novella   2017-12-26
Na wpół syntetyczne życie z powiększonym kodem genetycznym   Novella   2017-12-23
Ziemniaki GMO zmniejszą użycie pestycydów i dostarczą więcej gotówki farmerom w Ugandzie   Ongu   2017-12-22
Słusznie o plastiku i PCB, błędnie o zakwaszeniu   Ridley   2017-12-21
Chwytówka modliszkowata ma chodzącą poczwarkę, która wspina się na drzewa przed przekształceniem   Coyne   2017-12-19
Pseudonauka Masaru Emoto   Novella   2017-12-18
Fantastyczne oko przegrzebka pokazane w nowej pracy   Coyne   2017-12-16
Czy ptaki wyewoluowały większe dzioby, by zjadać duże, inwazyjne ślimaki?   Coyne   2017-12-13
Biotechnologia jest pilnie potrzebna w Afryce – dla gospodarki i środowiska   Ridley   2017-12-08
Okrutne zabawy wielorybów   Lyon   2017-12-07
Specjacja zięb z Galápagos przez hybrydyzację   Coyne   2017-12-04
Zrób sobie test ciążowy, Krzysiu   Łopatniuk   2017-12-02

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej



Ściganie bluźnierstwa



Ryby jaskiniowe



Autyzm



Od niepamiętnych czasów



Tunezyjczycy przeciw złemu prawu



Drugie prawo termodynamiki



Pochwała ignorancj



Mistyfikacja Sokala



Intronizacja Chrystusa



Obama chrzescijanie



Szelest liści



Czego wam nie pokazują?



Rozdzielenie religii i państwa



Trwa ewolucyjne upokorzenie archeopteryksa



Trucizna, kamuflaż i tęcza ewolucji



Religia zdrowego rozsądku



Kto się boi czarnego luda?



Land of the pure


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk