Prawda

Poniedziałek, 10 grudnia 2018 - 03:44

« Poprzedni Następny »


Naturopaci: potrafią uczynić nawet sól z Epsom potencjalnym zabójcą


Orac 2017-10-23

Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.
Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.

Naturopatia i naturopaci są dość częstym tematem na moim blogu – i są po temu dobre powody. Jeśli istnieje przykład pseudomedycznej „dyscypliny”, która uzyskała niezasłużone poważanie, to jest to naturopatia. Ma licencje do działania w zbyt wielu stanach USA i lekarze, którzy ulegli urokowi tak zwanej „medycyny integracyjnej”, specjalności, która przemianowuje oparte o naukę zalecenia stylu życia na w jakieś formy „alternatywne” lub „integracyjne” i używa ich jako wehikułu do „zintegrowania” szamaństwa z medycyną, wydają się odczuwać specjalne powinowactwo z naturopatami.

Obecność naturopatów stała się tak powszechna w akademickich programach medycyny integracyjnej, że bardziej mnie dziwi, kiedy nie widzę ich w programie, niż gdy są. Niestety, nawet moja medyczna alma mater, Univeristy of Michigan, ma „neuropatę akademickiego” (co za oksymoron!) wśród kadry uniwersyteckiej, a Towarzystwo Onkologii Integracyjnej miało w ostatnich latach nie tylko jednego, ale dwóch naturopatów jako prezesów. Zasadniczo lekarze, szczególnie lekarze medycyny integracyjnej, nie mają najmniejszego pojęcia o tym, jakim rogiem obfitości witalistycznego, mistycznego, pseudonaukowego nonsensu jest olbrzymia większość naturopatii. Reszta (dieta, ćwiczenia fizyczne, styl życia) nie są w żaden sposób unikatowe dla naturopatii ani nie wymagają one naturopatii. Tak więc, parafrazując wspaniałą Harriet Hall: co jest dobre w naturopatii, nie jest unikatowe, a co jest unikatowe, nie jest dobre.

 

Dlatego lubię od czasu do czasu przypominać moim kolegom lekarzom, czym naprawdę jest naturopatia. Jednym ze sposobów pokazywania czym ona jest to wskazywanie na niebezpieczne i nienaukowe praktyki wielu naturopatów. Właśnie widziałem taki przykład w „Ars Technica” (ze wszystkich miejsc na świecie), gdzie opisano historię choroby pacjenta zatrutego przez naturopatę. To, w jaki sposób naturopata dokonał tego zatrucia, było dla mnie czymś zupełnie nowym. Jest to równocześnie przypomnienie szamańskiej natury naturopatii i coś nowego, czego dotąd nie widziałem. Szczególnie podoba mi się tytuł: Naturopathteaches real doctorssomething—a newway to causeliverdamage [Naturopata uczy czegoś prawdziwych lekarzy – nowych sposobów powodowania uszkodzenia wątroby]. Historia choroby opowiada opoważnym uszkodzeniu wątroby solą z Epsom stosowaną przez naturopatę. Oczywiście same historie choroby niekoniecznie wskazują na trend, ale w tym wypadku, biorąc pod uwagę wszystkie inne rzeczy, jakie robią naturopaci, i szkody, jakie mogą uczynić, ta konkretna historia choroby jest ostrzeżeniem. 

 

Sól z Epsom jest zasadniczo siarczanem magnezu i roztworu soli z Epsom używa się od dawna do wielu celów. W tym wypadku naturopata używał jej do rozpuszczenia kamieni żółciowych:

38-letni mężczyzna, nie alkoholik i nie cukrzyk, z kamieniami żółciowymi otrzymał leczenie od naturopaty, polegające na przyjmowaniu trzech łyżek stołowych soli z Epsom (siarczanu magnezu) rozpuszczonych w ciepłej wodzie przez 15 dni na “rozpuszczenie się kamieni”. 

Oczywiście, nie ma żadnych dowodów, że siarczan magnezu może rozpuścić kamienie żółciowe. Nawet składniki, o których wiadomo, że rozpuszczają kamienie, jak tabletki kwasu urodeoksycholowego, nie działają zbyt dobrze i niemal nigdy się ich nie używa.


Przypominając sobie dawną wiedzę z chirurgii ogólnej wiem, że bezobjawowe kamienie żółciowe zostawia się w spokoju. Kiedy zaczynają dawać objawy, jest to na ogół wskazanie do usunięcia woreczka żółciowego, szczególnie jeśli pacjent dostaje zapalenia pęcherzyka żółciowego lub innych komplikacji z powodu kamieni żółciowych. Właściwie kamienie żółciowe są chorobą chirurgiczną: do obserwowania, jeśli są bezobjawowe i do operowania, jeśli pojawiają się objawy lub powodują komplikacje.


Człowiek leczony przez tego naturopatę nie wyszedł na tym dobrze:

Stracił apetyt i jego mocz pociemniał od 12. dnia leczenia, a drugiego dnia po zakończeniu kuracji dostał żółtaczki. Pacjent podał, że nie miał gorączki, wysypki, mialgii, bólów brzucha, wzdęć i objawów cholestazy. Chory nie miał powiększenia narządów lub oznak przewlekłej choroby wątroby.

Żółtaczka jest wskazówką dysfunkcji wątroby, która może być spowodowana zatorami w układzie żółciowym lub uszkodzeniem samej tkanki wątroby (uszkodzenie wątrobowokomórkowe). Ciemny mocz jest następstwem podniesionego poziomu bilirubiny we krwi w wyniku żółtaczki. Skład chemiczny krwi pacjenta był spójny z uszkodzeniem wątrobowokomórkowym, które spowodowało również jego żółtaczkę. Te wyniki laboratoryjne jednak są nieswoiste i mogą tylko powiedzieć nam, że jest uszkodzenie komórek wątroby, ale nie mówią o przyczynie. To wymagało dalszych testów:   

Testy na wirusowe na zapalenie wątroby A, E, B, C, cytomegalowirus, wirusy Epstein-Barra i opryszczki pospolitej oraz na autoimmunologiczne zapalenie wątroby i chorobę IgG4 były negatywne. Nie było dowodów na leżącą u podstaw posocznicę ani inną niewydolność narządów. CT z kontrastem górnej części brzucha ujawniło tylko hepatomegalię z łagodnym okołowrotnym obrzękiem. Przezskórna biopsja wątroby ujawniła submasywną martwicę z gęstym zwłóknieniem wrotnym, zapalenie wrotne, rozległą okołożylną cholestazę kanalikową i wątrobokomórkową z mikropęcherzykowym stłuszczeniem i około zatokowym zwłóknieniem (sugerujące  tłuszczowe zapalenie wątroby) bez dowodów ziarniaka, ciał obcych lub zmian naczyniowych sugerujących uszkodzenie spowodowane substancjami. Badanie mikroskopowe nie ujawniło złogów krystalicznych.

Tłumaczenie: nie było dowodów na infekcję wirusową ani autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ani nie było dowodów na posocznicę. Wątroba była powiększona. Biopsja pokazała “submasywne”  obumarcie tkanki wątroby z zapaleniem i bliznami. Wynikiem tego była choleostaza, zastój żółci w układzie żółciowym. Tłuszczowe zapalenie wątroby jest związane z tłuszczową infiltracją wątroby, co jest częstym znakiem uszkodzenia wątroby. (Na przykład, alkohol może powodować taką samą infiltrację tłuszczową wątroby wraz z zapaleniem, choć zwykle znacznie bardziej chronicznie). Innymi słowy, wątroba tego człowieka była spaprana. 


Na szczęście wątroba jest niesłychanie odpornym narządem. Zaprzestanie przyjmowania soli z Epsom okazało się terapią i jego testy laboratoryjne wróciły do normy po 38 dniach. Autorzy notują, że przedawkowanie soli z Epsom może spowodować biegunkę, nieprawidłowości elektrolitów, uszkodzenie nerek i arytmię serca. Może jednak także spowodować uszkodzenie wątroby:

Liu i in. opisali wzory związanych z minerałami uszkodzeń wątroby spowodowanych inhalacją lub dożylnym wystawieniem na czystą krzemionkę, stop chromu i kobaltu i krzemian magnezu (talk) u siedmiu pacjentów. Pokazali, że krzemionka prowadzi do tworzenia twardoszklistych guzków w obrębie wrotnym i zrazikach, w odróżnieniu od uszkodzeń krzemianem magnezu, który był związany głównie reaktywnym zwłóknieniem w obszarach wrotnych i w środkowych częściach zrazika. Ci pacjenci byli narażeni chronicznie, w odróżnieniu od naszego pacjenta, który konsumował sól z Epsom w dużych ilościach i krótkim okresie, co prowadziło do uszkodzenia typu głównie martwiczego i gęsto reaktywnego zwłóknienia. Poważne uszkodzenie związane z solą z Epsom i jego histopatologia nie były wcześniej opisane w literaturze. Ocena według Roussel Ucla fCausality Assessment Method (RUCAM) silnie sugerowała uszkodzenie solą z Epsom u tego pacjenta. Uważamy, że istniejące wcześniej niealkoholowe tłuszczowe zapalenie wątroby nasiliło uszkodzenie wątroby u naszego pacjenta, które ustąpiło po odstawieniu szkodliwego czynnika.

Zasadniczo, autorzy wyjaśniają, że to, co zaobserwowali u tego pacjenta, różniło się od tego, co zazwyczaj obserwowali u pacjentów z zatruciem spowodowanym solami magnezu, bowiem zazwyczaj taka toksyczność jest chroniczna i daje zwłóknienie lub zbliznowacenie. W tym wypadku toksyczność była ostra i spowodowała obumarcie znacznych obszarów tkanki wątroby. Nie znałem Roussel Uclaf CausalityAssessment Method (RUCAM) dla uszkodzeń wątroby. Więc poczytałem o tej metodzie. Okazuje się, że jest to system oceny prawdopodobieństwa, że dana substancja jest przyczyną zaobserwowanego ostrego uszkodzenia wątroby. Punkty przyznaje się za siedem składników:

 

  • Moment początku uszkodzenia po rozpoczęciu zażywania leku 
  • Przebieg uszkodzenia po zaprzestaniu zażywania leku
  • Specyficzne czynniki ryzyka (wiek, użycie alkoholu, ciąża)
  • Używanie innych leków, które mogłyby uszkodzić wątrobę
  • Wykluczenie innych przyczyn choroby wątroby
  • Znana hepatotoksyczność podejrzewanego leku
  • Reakcja na ponowne podanie

 

Punkty wahają się od 0 do 14, z punktami poniżej 3 wskazującymi na nieprawdopodobieństwo, 4-5 możliwa, 6-8 prawdopodobna i  >8 wysokie prawdopodobieństwo hepatotoksyczności. Ta skala nie jest powszechnie używana, ponieważ interpretacja niektórych jej składników może być nieco subiektywna, ale jest użyteczna do sugerowania toksyczności wątroby spowodowanej lekami i ten pacjent miał wyraźnie wystarczająco dużo odpowiedzi pozytywnych w ocenie RUCAM, żeby uznać, że uszkodzenie jego wątroby spowodowała sól z Epsom. Normalnie, kiedy sól z Epsom jest używana jako środek przeczyszczający, rekomenduje się, by pacjent przyjmował 10-30 gram w co najmniej 250 ml wody. Ten człowiekbrał 45 g codziennie.  


Edzard Ernst
 zauważył, że nie jest to jedyny poważnie szkodliwy skutek, jaki może wyniknąć z nadmiernego używania soli z Epsom. Na przykład, istnieje opis przypadku zgonu z powodu hipermagnezemii (podniesionego poziomu magnezu we krwi) z powodu soli z Epsom podanej w lewatywie 7-letniemu dziecku. Tak, 7-latkowi.

 

Naturopaci radzili podawać sól z Epsom do “rozpuszczenia” kamieni żółciowych od bardzo, bardzo dawna, mimo że nie ma żadnych dowodów, że jest to skuteczne. Kiedy ktoś pyta „Ale co to szkodzi?”, mogę odpowiedzieć: bardzo. Zastanawiając się nad tego typu alternatywną terapią warto pamiętać, że nawet dobrotliwe substancje (jak sól z Epsom) mogą być niebezpieczne, jeśli używa się ich w nadmiarze. Niestety, aż nazbyt często naturopaci myślą, że jeśli niewiele czegoś jest dobre (a przynajmniej nieszkodliwe), to dużo będzie lepiej, a piekielnie dużo, jeszcze lepiej. To jest główna część filozofii naturopatów, jeśli wyłączysz homeopatię, a w ten sposób usmażysz komuś wątrobę czymś tak z pozoru nieszkodliwym jak sól z Epsom.

 

https://www.respectfulinsolence.com/2017/10/06/naturopaths-able-to-turn-even-epsom-salt-potentially-deadly/
RespectfulInsolence, 6 października 2017

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.  
 

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 875 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Nauka nie jest twoim wrogiem   Pinker   2018-12-08
Czy poparcie przez celebrytę może skłonić ludzi do zaakceptowania ewolucji?   Coyne   2018-12-07
Dominujący indyk i jego popisy   Lyon   2018-12-04
Dlaczego kocie języki są kolczaste?   Coyne   2018-12-01
Hiszpania dąży do zakazania alternatywnej medycyny   Novella   2018-11-30
Inżyneria fotosyntezy i jej przeciwnicy   Novella   2018-11-27
Mój list do Darwina   Coyne   2018-11-26
Zapuszczenie   Łopatniuk   2018-11-24
Nowa praca potwierdza sześć podgatunków tygrysa   Coyne   2018-11-21
Nawigacja może być fundamentalna dla myślenia   Novella   2018-11-20
Zrezygnowanie z hamburgerów nie uratuje planety   Lomborg   2018-11-16
Echinacea nie działa na przeziębienie   Novella   2018-11-15
Laserowe skanowanie Archeopteryxa   Novella   2018-11-10
Apoptoza całego ciała   Dennett   2018-11-09
Głębota i polityka pseudogłębi   Hughes   2018-11-08
Niewydolność wątroby spowodowana ekstraktem z zielonej herbaty   Novella   2018-11-06
Skąd wiemy, że niemal wszyscy neandertalczycy byli praworęczni?   Coyne   2018-11-05
Co nam daje psychologia ewolucyjna?   Flock   2018-11-01
Problemy z organiczną żywnością i badaniem raka   Novella   2018-10-31
Geny, które wpływają na ludzką inteligencję i osobowość   Ridley   2018-10-30
Dławiący problem   Łopatniuk   2018-10-27
Niepoprawna ludzkość znowu poprawiona   Koraszewski   2018-10-26
Neandertalskie kości w Chorwacji   Coyne   2018-10-25
Światowa Organizacja Zdrowia udziela poparcia szarlatanerii   Novella   2018-10-24
Socjologia. Uwagi o nauce zaangażowanej   Koraszewski   2018-10-22
Daj ać ja pobruszę …   Łukaszewski   2018-10-20
Opieka zdrowotna neandertalczyków   Novella   2018-10-17
Łez kamienie   Łopatniuk   2018-10-13
Akademicki skandal: troje badaczy umyślnie publikowało fałszywe artykuły o „badaniach żałości”, by pokazać fatalne standardy akademickie w naukach społecznych   Coyne   2018-10-12
Skuteczny kontra patologiczny altruizm   Anomaly   2018-10-10
Czas powiedzieć stop pseudonauce o GMO   Novella   2018-10-02
Trochę inny rak wątroby   Łopatniuk   2018-09-29
Najwcześniejsze znane zwierzę?   Coyne   2018-09-27
Organiczne rolnictwo nie jest najlepsze   Novella   2018-09-24
Ateista z chwilową luką w pamięci i w szoku niewolnictwa   Dawkins   2018-09-21
Stereotypy są często szkodliwe a zarazem poprawne   Shpancer   2018-09-21
Atak “doktorostwa Wolfson” na rodziców chłopca, który zmarł na koklusz     2018-09-20
Probiotyki – to skomplikowane   Novella   2018-09-13
Przesądy i złudzenie kontroli   Novella   2018-09-11
Antyszczepionkowcy - pielęgniarka lub lekarz nie powinni opiekować się dziećmi     2018-09-10
Francuski uniwersytet wyrzuca homeopatię   Novella   2018-09-08
Plastry uśmierzające ból z Luminas: gdzie słowa „kwantum” i „energia” w rzeczywistości znaczą „magia”     2018-09-07
Odkryto nowy rodzaj neuronów u ludzi   Novella   2018-09-06
Epigenetyka: powrót Lamarcka? Nie tak szybko!   Coyne   2018-09-05
Przejściowe formy przodków żółwia   Novella   2018-09-03
Recenzja nowej książki Davida Quammena o drzewach ewolucyjnych (i porównanie z innymi recenzjami)   Coyne   2018-09-01
Dlaczego jedne sowy mają kępki piór na uszach, a inne nie?   Lyon   2018-08-30
Psychoaktywny lek i doświadczenie śmierci   Novella   2018-08-29
Samce koników morskich, które są ciężarne, redukują inwestycję w potomstwo, jeśli widzą seksowną samicę   Coyne   2018-08-28
Uderzające podobieństwo: rewolucyjne wyniki badań nad bliźniętami   Dynesen   2018-08-27
Ale tego wija lepiej zostaw w spokoju   Łopatniuk   2018-08-24
Ile jest ziemi nadającej się pod uprawę?   Novella   2018-08-22
Więcej o szarlatanerii komórek macierzystych   Novella   2018-08-18
Kontrolowane próby szczepionek   Novella   2018-08-15
Ogniska odry w Brooklynie w 2013 r.: Badanie kosztów antyszczepionkowej pseudonauki     2018-08-14
Uprzednie doświadczenie wpływa na to, co widzimy   Novella   2018-08-11
Efekt Krugera-Dunninga, antyszczepionkowcy i arogancja ignorancji     2018-08-09
Nowe zastosowania zużytych filtrów do dializy   Blum   2018-08-07
Puszczyk mszarny   Lyon   2018-08-06
Oprzeć się wiatrom - dobór naturalny, huragany i jaszczurki   Mayer   2018-08-04
Unia Europejska odrzuciła uprawy z edytowanym genomem   Ridley   2018-08-03
Spojrzenie na ruch anty-GMO   Novella   2018-08-02
Tajemne życie morskich ptaków   Ridley   2018-08-01
Więcej dowodów przeciwko „epigenetycznie” dziedziczonym i środowiskowo wprowadzonym zmianom w DNA   Coyne   2018-07-31
Usterka w Matriksie   Novella   2018-07-27
Czy współczesny Homo sapiens wyewoluował w różnych częściach Afryki?   Coyne   2018-07-24
Pandemie, szczepienia, i kuracja mleczna profesora Jastrebowa   Turski   2018-07-21
Sóweczka dwuplamista   Lyon   2018-07-20
Lucyfer, którego wymyślił Zimbardo. O konsekwencjach stanfordzkiego eksperymentu więziennego i skandalu, którego stał się obiektem   Witkowski   2018-07-19
Nie kłacz, gdy kaszlesz   Łopatniuk   2018-07-14
Kwantowe bzdury w parapsychologii   Novella   2018-07-12
Pełzająca percepcja problemów   Novella   2018-07-10
Ale czy mogą cierpieć?   Dawkins   2018-07-07
Wronia inteligencja   Novella   2018-07-06
Gąsienica naśladuje pazurnicę   Coyne   2018-07-05
O mózgach męskich i żeńskich   Novella   2018-07-03
Czy hieny rozbijają ludzki patriarchat?   Coyne   2018-06-30
Mikrobiom jelitowy i stany lękowe   Novella   2018-06-28
Ukośniki przędą spadochrony z nici pajęczej i odlatują po sprawdzeniu wiatru odnóżami   Coyne   2018-06-26
To może być toczeń, czyli o wilku, który pożarł serce   Łopatniuk   2018-06-23
Kreacjonizm i nagonka na Coyne’a w „Daily Caller”   Coyne   2018-06-22
Kłamstwa anty-GMO   Novella   2018-06-20
Protezy kończyn - kolejny postęp   Novella   2018-06-16
Dziwne zawiłości procesu dziedziczenia   Coyne   2018-06-13
Homeopatia, wibracje i oszustwo     2018-06-12
Wyników Séraliniego nie daje się powtórzyć   Novella   2018-06-11
Helen Lawson i czarna maść: wycinanie, wypalanie i zatruwanie w sposób „naturalny”     2018-06-09
Patyczaki mogą rozprzestrzeniać się jak nasiona roślin: w ptasich odchodach   Coyne   2018-06-08
Czy teoria doboru naturalnego Darwina zmieniła nasz pogląd na miejsce ludzkości   Dennett   2018-06-07
Kosmici-głowonogi i panspermia   Novella   2018-06-05
Marność dowodów na przekazywanie wprowadzonych środowiskowo, „epigenetycznych” zmian w DNA kolejnym pokoleniom u ludzi   Coyne   2018-06-04
Homeopatyczne nosodes   Novella   2018-05-31
Fałszywa dychotomia i negacja nauki   Novella   2018-05-28
Nicień w oku bliźniego   Łopatniuk   2018-05-26
Budzenie zmarłych   Novella   2018-05-21
Finansowanie społecznościowe terapii komórkami macierzystymi o nieudowodnionej skuteczności: wykorzystywanie hojności obcych, by płacić za szarlatanerię     2018-05-18
Co mówi nam ruch płaskiej Ziemi     2018-05-17
Osy papierowe + sprytny biolog = tęczowe gniazda   Coyne   2018-05-14
Jak to jest, że Stanisław Burzyński nadal żeruje na zrozpaczonych pacjentach z rakiem?     2018-05-12
Przekonania antyoświeceniowe są „zaskakująco trwałe”     2018-05-11

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej



Ściganie bluźnierstwa



Ryby jaskiniowe



Autyzm



Od niepamiętnych czasów



Tunezyjczycy przeciw złemu prawu



Drugie prawo termodynamiki



Pochwała ignorancj



Mistyfikacja Sokala



Intronizacja Chrystusa


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk