Prawda

Czwartek, 28 października 2021 - 01:23

« Poprzedni Następny »


Naturopaci: potrafią uczynić nawet sól z Epsom potencjalnym zabójcą


Orac 2017-10-23

Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.
Sól jak ziemia, normalnie na ogół nieszkodliwa, w rękach naturopaty może zabijać.

Naturopatia i naturopaci są dość częstym tematem na moim blogu – i są po temu dobre powody. Jeśli istnieje przykład pseudomedycznej „dyscypliny”, która uzyskała niezasłużone poważanie, to jest to naturopatia. Ma licencje do działania w zbyt wielu stanach USA i lekarze, którzy ulegli urokowi tak zwanej „medycyny integracyjnej”, specjalności, która przemianowuje oparte o naukę zalecenia stylu życia na w jakieś formy „alternatywne” lub „integracyjne” i używa ich jako wehikułu do „zintegrowania” szamaństwa z medycyną, wydają się odczuwać specjalne powinowactwo z naturopatami.

Obecność naturopatów stała się tak powszechna w akademickich programach medycyny integracyjnej, że bardziej mnie dziwi, kiedy nie widzę ich w programie, niż gdy są. Niestety, nawet moja medyczna alma mater, Univeristy of Michigan, ma „neuropatę akademickiego” (co za oksymoron!) wśród kadry uniwersyteckiej, a Towarzystwo Onkologii Integracyjnej miało w ostatnich latach nie tylko jednego, ale dwóch naturopatów jako prezesów. Zasadniczo lekarze, szczególnie lekarze medycyny integracyjnej, nie mają najmniejszego pojęcia o tym, jakim rogiem obfitości witalistycznego, mistycznego, pseudonaukowego nonsensu jest olbrzymia większość naturopatii. Reszta (dieta, ćwiczenia fizyczne, styl życia) nie są w żaden sposób unikatowe dla naturopatii ani nie wymagają one naturopatii. Tak więc, parafrazując wspaniałą Harriet Hall: co jest dobre w naturopatii, nie jest unikatowe, a co jest unikatowe, nie jest dobre.

 

Dlatego lubię od czasu do czasu przypominać moim kolegom lekarzom, czym naprawdę jest naturopatia. Jednym ze sposobów pokazywania czym ona jest to wskazywanie na niebezpieczne i nienaukowe praktyki wielu naturopatów. Właśnie widziałem taki przykład w „Ars Technica” (ze wszystkich miejsc na świecie), gdzie opisano historię choroby pacjenta zatrutego przez naturopatę. To, w jaki sposób naturopata dokonał tego zatrucia, było dla mnie czymś zupełnie nowym. Jest to równocześnie przypomnienie szamańskiej natury naturopatii i coś nowego, czego dotąd nie widziałem. Szczególnie podoba mi się tytuł: Naturopathteaches real doctorssomething—a newway to causeliverdamage [Naturopata uczy czegoś prawdziwych lekarzy – nowych sposobów powodowania uszkodzenia wątroby]. Historia choroby opowiada opoważnym uszkodzeniu wątroby solą z Epsom stosowaną przez naturopatę. Oczywiście same historie choroby niekoniecznie wskazują na trend, ale w tym wypadku, biorąc pod uwagę wszystkie inne rzeczy, jakie robią naturopaci, i szkody, jakie mogą uczynić, ta konkretna historia choroby jest ostrzeżeniem. 

 

Sól z Epsom jest zasadniczo siarczanem magnezu i roztworu soli z Epsom używa się od dawna do wielu celów. W tym wypadku naturopata używał jej do rozpuszczenia kamieni żółciowych:

38-letni mężczyzna, nie alkoholik i nie cukrzyk, z kamieniami żółciowymi otrzymał leczenie od naturopaty, polegające na przyjmowaniu trzech łyżek stołowych soli z Epsom (siarczanu magnezu) rozpuszczonych w ciepłej wodzie przez 15 dni na “rozpuszczenie się kamieni”. 

Oczywiście, nie ma żadnych dowodów, że siarczan magnezu może rozpuścić kamienie żółciowe. Nawet składniki, o których wiadomo, że rozpuszczają kamienie, jak tabletki kwasu urodeoksycholowego, nie działają zbyt dobrze i niemal nigdy się ich nie używa.


Przypominając sobie dawną wiedzę z chirurgii ogólnej wiem, że bezobjawowe kamienie żółciowe zostawia się w spokoju. Kiedy zaczynają dawać objawy, jest to na ogół wskazanie do usunięcia woreczka żółciowego, szczególnie jeśli pacjent dostaje zapalenia pęcherzyka żółciowego lub innych komplikacji z powodu kamieni żółciowych. Właściwie kamienie żółciowe są chorobą chirurgiczną: do obserwowania, jeśli są bezobjawowe i do operowania, jeśli pojawiają się objawy lub powodują komplikacje.


Człowiek leczony przez tego naturopatę nie wyszedł na tym dobrze:

Stracił apetyt i jego mocz pociemniał od 12. dnia leczenia, a drugiego dnia po zakończeniu kuracji dostał żółtaczki. Pacjent podał, że nie miał gorączki, wysypki, mialgii, bólów brzucha, wzdęć i objawów cholestazy. Chory nie miał powiększenia narządów lub oznak przewlekłej choroby wątroby.

Żółtaczka jest wskazówką dysfunkcji wątroby, która może być spowodowana zatorami w układzie żółciowym lub uszkodzeniem samej tkanki wątroby (uszkodzenie wątrobowokomórkowe). Ciemny mocz jest następstwem podniesionego poziomu bilirubiny we krwi w wyniku żółtaczki. Skład chemiczny krwi pacjenta był spójny z uszkodzeniem wątrobowokomórkowym, które spowodowało również jego żółtaczkę. Te wyniki laboratoryjne jednak są nieswoiste i mogą tylko powiedzieć nam, że jest uszkodzenie komórek wątroby, ale nie mówią o przyczynie. To wymagało dalszych testów:   

Testy na wirusowe na zapalenie wątroby A, E, B, C, cytomegalowirus, wirusy Epstein-Barra i opryszczki pospolitej oraz na autoimmunologiczne zapalenie wątroby i chorobę IgG4 były negatywne. Nie było dowodów na leżącą u podstaw posocznicę ani inną niewydolność narządów. CT z kontrastem górnej części brzucha ujawniło tylko hepatomegalię z łagodnym okołowrotnym obrzękiem. Przezskórna biopsja wątroby ujawniła submasywną martwicę z gęstym zwłóknieniem wrotnym, zapalenie wrotne, rozległą okołożylną cholestazę kanalikową i wątrobokomórkową z mikropęcherzykowym stłuszczeniem i około zatokowym zwłóknieniem (sugerujące  tłuszczowe zapalenie wątroby) bez dowodów ziarniaka, ciał obcych lub zmian naczyniowych sugerujących uszkodzenie spowodowane substancjami. Badanie mikroskopowe nie ujawniło złogów krystalicznych.

Tłumaczenie: nie było dowodów na infekcję wirusową ani autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ani nie było dowodów na posocznicę. Wątroba była powiększona. Biopsja pokazała “submasywne”  obumarcie tkanki wątroby z zapaleniem i bliznami. Wynikiem tego była choleostaza, zastój żółci w układzie żółciowym. Tłuszczowe zapalenie wątroby jest związane z tłuszczową infiltracją wątroby, co jest częstym znakiem uszkodzenia wątroby. (Na przykład, alkohol może powodować taką samą infiltrację tłuszczową wątroby wraz z zapaleniem, choć zwykle znacznie bardziej chronicznie). Innymi słowy, wątroba tego człowieka była spaprana. 


Na szczęście wątroba jest niesłychanie odpornym narządem. Zaprzestanie przyjmowania soli z Epsom okazało się terapią i jego testy laboratoryjne wróciły do normy po 38 dniach. Autorzy notują, że przedawkowanie soli z Epsom może spowodować biegunkę, nieprawidłowości elektrolitów, uszkodzenie nerek i arytmię serca. Może jednak także spowodować uszkodzenie wątroby:

Liu i in. opisali wzory związanych z minerałami uszkodzeń wątroby spowodowanych inhalacją lub dożylnym wystawieniem na czystą krzemionkę, stop chromu i kobaltu i krzemian magnezu (talk) u siedmiu pacjentów. Pokazali, że krzemionka prowadzi do tworzenia twardoszklistych guzków w obrębie wrotnym i zrazikach, w odróżnieniu od uszkodzeń krzemianem magnezu, który był związany głównie reaktywnym zwłóknieniem w obszarach wrotnych i w środkowych częściach zrazika. Ci pacjenci byli narażeni chronicznie, w odróżnieniu od naszego pacjenta, który konsumował sól z Epsom w dużych ilościach i krótkim okresie, co prowadziło do uszkodzenia typu głównie martwiczego i gęsto reaktywnego zwłóknienia. Poważne uszkodzenie związane z solą z Epsom i jego histopatologia nie były wcześniej opisane w literaturze. Ocena według Roussel Ucla fCausality Assessment Method (RUCAM) silnie sugerowała uszkodzenie solą z Epsom u tego pacjenta. Uważamy, że istniejące wcześniej niealkoholowe tłuszczowe zapalenie wątroby nasiliło uszkodzenie wątroby u naszego pacjenta, które ustąpiło po odstawieniu szkodliwego czynnika.

Zasadniczo, autorzy wyjaśniają, że to, co zaobserwowali u tego pacjenta, różniło się od tego, co zazwyczaj obserwowali u pacjentów z zatruciem spowodowanym solami magnezu, bowiem zazwyczaj taka toksyczność jest chroniczna i daje zwłóknienie lub zbliznowacenie. W tym wypadku toksyczność była ostra i spowodowała obumarcie znacznych obszarów tkanki wątroby. Nie znałem Roussel Uclaf CausalityAssessment Method (RUCAM) dla uszkodzeń wątroby. Więc poczytałem o tej metodzie. Okazuje się, że jest to system oceny prawdopodobieństwa, że dana substancja jest przyczyną zaobserwowanego ostrego uszkodzenia wątroby. Punkty przyznaje się za siedem składników:

 

  • Moment początku uszkodzenia po rozpoczęciu zażywania leku 
  • Przebieg uszkodzenia po zaprzestaniu zażywania leku
  • Specyficzne czynniki ryzyka (wiek, użycie alkoholu, ciąża)
  • Używanie innych leków, które mogłyby uszkodzić wątrobę
  • Wykluczenie innych przyczyn choroby wątroby
  • Znana hepatotoksyczność podejrzewanego leku
  • Reakcja na ponowne podanie

 

Punkty wahają się od 0 do 14, z punktami poniżej 3 wskazującymi na nieprawdopodobieństwo, 4-5 możliwa, 6-8 prawdopodobna i  >8 wysokie prawdopodobieństwo hepatotoksyczności. Ta skala nie jest powszechnie używana, ponieważ interpretacja niektórych jej składników może być nieco subiektywna, ale jest użyteczna do sugerowania toksyczności wątroby spowodowanej lekami i ten pacjent miał wyraźnie wystarczająco dużo odpowiedzi pozytywnych w ocenie RUCAM, żeby uznać, że uszkodzenie jego wątroby spowodowała sól z Epsom. Normalnie, kiedy sól z Epsom jest używana jako środek przeczyszczający, rekomenduje się, by pacjent przyjmował 10-30 gram w co najmniej 250 ml wody. Ten człowiekbrał 45 g codziennie.  


Edzard Ernst
 zauważył, że nie jest to jedyny poważnie szkodliwy skutek, jaki może wyniknąć z nadmiernego używania soli z Epsom. Na przykład, istnieje opis przypadku zgonu z powodu hipermagnezemii (podniesionego poziomu magnezu we krwi) z powodu soli z Epsom podanej w lewatywie 7-letniemu dziecku. Tak, 7-latkowi.

 

Naturopaci radzili podawać sól z Epsom do “rozpuszczenia” kamieni żółciowych od bardzo, bardzo dawna, mimo że nie ma żadnych dowodów, że jest to skuteczne. Kiedy ktoś pyta „Ale co to szkodzi?”, mogę odpowiedzieć: bardzo. Zastanawiając się nad tego typu alternatywną terapią warto pamiętać, że nawet dobrotliwe substancje (jak sól z Epsom) mogą być niebezpieczne, jeśli używa się ich w nadmiarze. Niestety, aż nazbyt często naturopaci myślą, że jeśli niewiele czegoś jest dobre (a przynajmniej nieszkodliwe), to dużo będzie lepiej, a piekielnie dużo, jeszcze lepiej. To jest główna część filozofii naturopatów, jeśli wyłączysz homeopatię, a w ten sposób usmażysz komuś wątrobę czymś tak z pozoru nieszkodliwym jak sól z Epsom.

 

https://www.respectfulinsolence.com/2017/10/06/naturopaths-able-to-turn-even-epsom-salt-potentially-deadly/
RespectfulInsolence, 6 października 2017

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.  
 

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1236 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

“Czarne tygrysy” w małym indyjskim rezerwacie sugerują losowy dryf genetyczny   Coyne   2021-10-26
Wytwarzanie białek w roślinach przez rolnictwo molekularne   Novella   2021-10-20
Strzelby, zarazki, maszyny to zdecydowanie antyrasistowska książka. Dlaczego lewica jej nie kocha?   Barnett   2021-10-13
Nigeryjscy farmerzy nie mogą się doczekać wystarczających ilości GM nasion wspięgi wężowatej   Gakpo   2021-10-12
Dobór płciowy versus dobór naturalny: na przykładzie chrząszczy   Coyne   2021-10-08
Edytowanie genów kluczem do ulepszenia podstawowych upraw w Afryce   Abugu   2021-10-01
Bakłażan GMO jest udokumentowaną wygraną ubogich farmerów   Conrow   2021-09-23
O Jezu, wskrzeszają mamuta!   Koraszewski   2021-09-17
Wszystkie antyizraelskie wiadomości zasługują na publikację   Bard   2021-09-04
Tożsamość etniczna i rasa   Coyne   2021-08-30
Środowiskowcy mylili się – nie stoimy przed apokalipsą owadów   Ridley   2021-08-13
Czy znaleziono najstarszy dowód na istnienie zwierzęcia? Nowa gąbko-podobna skamieniałość liczy 890 milionów lat   Coyne   2021-08-11
Psy rozumieją ludzi   Novella   2021-08-06
Nowy start nauki o życiu w epoce genu   Ridley   2021-08-05
Użycie ognia przez homininy: przykład szybkiej ewolucji kulturowej?   Coyne   2021-08-04
Historia pandemii jest historią zaprzeczania   Jackoby   2021-07-27
Nieuchwytny neuron babci   Novella   2021-07-22
Cierpienie i pytanie, czy przestaniemy jeść mięso   Koraszewski   2021-07-14
Czy nadchodzi hydroponika?   Novella   2021-07-13
Raport Unii Europejskiej o glifosacie   Novella   2021-07-10
Dlaczego ideologii nie należy mieszać z nauką   Coyne   2021-06-30
Nagonka na Izrael grasuje w stowarzyszeniach nauk ścisłych, medycyny i edukacji   Chesler   2021-06-24
Szczęśliwi pracoholicy   Witkowski   2021-06-03
Propaganda w wykonaniu nauczycieli akademickich   Chesler   2021-06-02
Ewolucja wielokomórkowości   Novella   2021-05-07
Polityczna polaryzacja jest przesadzona   Novella   2021-05-04
Wrotki były kiedyś sztandarową grupą istot bez seksu, a teraz sądzi się, że ukradkiem odstawiają szybkie numerki   Coyne   2021-04-22
Błędna historia antykolonializmu   Tupy   2021-04-21
Mayflower wyrusza w podróż raz jeszcze   Koraszewski   2021-04-19
Genetyczny przełącznik CRISPR   Novella   2021-04-16
Wielkie zdarzenie oksydacyjne   Novela   2021-04-09
Kiedy panika klimatyczna zlewa się z kulturą anulowania   Lomborg   2021-04-06
Czy wykształceni ludzie są bardziej antysemiccy?   Albert Cheng i Ian Kingsbury   2021-04-05
Nieoczekiwana historia i cudowny sukces szczepionek   Ridley   2021-03-31
Innowacja jest geograficznie zlokalizowanym i chwilowym zjawiskiem   Ridley   2021-03-29
Czy gąbki są najbliższymi krewnymi pozostałych zwierząt?   Coyne   2021-03-26
Kilka lekcji z rosyjskiej rewolucji. Jak kuszący radykalny nihilizm prowadzi do ekstremizmu   Geifman   2021-03-22
Wracamy do raju?   Łukaszewski   2021-03-18
Ślimakowi morskiemu odrasta tułów z odciętej głowy, czyli “autotomia z kleptoplastią”   Coyne   2021-03-15
Ewolucyjne korzyści udawania ofiary   Clark   2021-03-11
Ludzie i wymieranie megafauny   Novella   2021-03-10
Banany edytowane przez CRISPR   Novella   2021-03-02
Nikczemne grzyby naśladują kwiaty trawy, by ułatwić własne rozmnażanie się   Coyne   2021-02-26
Co zabiło megafaunę Ameryki Północnej?   Novella   2021-02-25
Stresy i nowe szczepy wirusa   Ridley   2021-02-12
EWOLUCJA wirusa Covid-19   Coyne   2021-02-10
Czy „toksyczna kobiecość” jest główną przyczyną bojów o społeczną sprawiedliwość?   Coyne   2021-02-08
Najmniejszy gad (i owodniowiec) świata: BARDZO mały kameleon   Coyne   2021-02-05
Dlaczego kocimiętka i matatabi doprowadzają koty do szaleństwa? Grupa badaczy mówi, że te rośliny mogą chronić je przed komarami   Coyne   2021-02-02
Bądźcie sceptyczni wobec wideo pokazujących “skutki uboczne” szczepionki   Novella   2021-01-28
Szaleństwo odnawialnej energii   Ridley   2021-01-23
Głębia ludzkiej historii   Novella   2021-01-19
Dlaczego szczepionki mRNA mogą zrewolucjonizować medycynę?   Ridley   2021-01-02
Szczepionka mRNA na koronawirusa: świadectwo ludzkiej pomysłowości i mocy nauki   Coyne   2021-01-01
Dziwaczny rodzaj rasistowskiego patriarchatu   Arora   2020-12-31
Centrala muszek owocowych: Bloomington Drosophila Stock Center   Coyne   2020-12-29
Pierwszy raport o używaniu narzędzi przez pszczoły: rodzimy gatunek używa grudek łajna, by odeprzeć drapieżne szerszenie   Coyne   2020-12-23
Nie – żadne chi nie istnieje   Novella   2020-12-21
Moc nauki dostarczyła najlepszej możliwej wiadomości w tym koszmarnym roku   Ridley   2020-12-18
Szczątkowa cecha ptaków, która mogła być funkcjonalna u przodków: zdalne wyczuwanie drgań dziobem (nadal czynne u kiwi)   Coyne   2020-12-16
Paradoks wielce niedoskonałego dobra   Koraszewski   2020-12-11
Nasiona roślin ewoluują, by upodobnić się odchodów antylopy, a oszukane żuki gnojowe odtaczają i zagrzebują nasiona   Coyne   2020-12-10
AI – asystent lekarza   Novella   2020-12-09
Czy problem zwijania białka został rozwiązany?   Coyne   2020-12-05
„Gryzoń skunksowy”, który żuje trujące rośliny i wypluwa truciznę na swoje futro   Coyne   2020-12-02
Intensywne zbieranie leczniczej rośliny przez ludzi prowadzi do ewolucji nowych kolorów liści i kwiatów   Coyne   2020-11-28
Jak ewoluuuje altruizm?   Coyne   2020-11-25
Filozof zainfekowany efektem potwierdzenia wyjaśnia, dlaczego ewolucja dowodzi Boga   Coyne   2020-11-23
Według nowych badań są cztery gatunki pingwinów białobrewych, a nie tylko jeden   Coyne   2020-11-19
Gra w łajdactwo, by zrozumieć łajdaków   Novella   2020-11-18
Ewolucja psów   Novella   2020-11-09
Genomowa i ewolucyjna analiza wymarłego kota szablozębnego   Coyne   2020-10-31
Zakład Simon-Ehrlich po 40 latach   Gale L. Pooley   2020-10-23
Używające narzędzi mrówki budują struktury, by spijać roztwór cukru w pojemnikach, nie topiąc się   Coyne   2020-10-22
Czego pandemia nauczyła nas o nauce?   Ridley   2020-10-19
Przeddarwinowscy “darwiniści”   Berry   2020-10-16
Covid 19 może przejmować kontrolę nad receptorami bólu, uśmierzając ból i podnosząc szerzenie się choroby: możliwy rezultat doboru naturalnego   Coyne   2020-10-15
Znowu wrzawa, że “teoria ewolucji wywrócona”, ale jak zwykle, robią z igły widły   Coyne   2020-10-13
Intelektualna pustka numeru “New Scientist” o ewolucji: 4. Rzekome znaczenie dryfu genetycznego w ewolucji   Coyne   2020-10-09
Chromosomy Y ludzi, neandertalczyków i denisowian   Novella   2020-10-08
Intelektualna pustka numeru “New Scientist” o ewolucji: 3. Rzekome znaczenie epigenetyki w ewolucji   Coyne   2020-10-07
Intelektualna pustka numeru “New Scientist” o ewolucji: 2. Rzekome nieistnienie gatunków   Coyne   2020-10-05
Intelektualna pustka numeru “New Scientist” o ewolucji: 1. Genetyczna plastyczność    Coyne   2020-10-03
“New Scientist”: Darwin jednak miał rację    Coyne   2020-10-01
Uprawy GMO i wzrost plonów   Novella   2020-09-28
Książka o psychologii ewolucyjnej, która pokazuje wartość tej dziedziny – ale nie wartość memów   Coyne   2020-09-22
Przyjemności seksu i jagód   Ridley   2020-09-18
Czy można falsyfikować naukowe teorie? Naukowiec odpowiada, że “nie”   Coyne   2020-09-12
Naukowe pismo “Nature” przystaje do Przebudzonych twierdząc, że zarówno płeć, jak gender są niebinarne   Coyne   2020-09-09
Wybór ostatecznej wolności   Witkowski   2020-09-07
Polio zlikwidowane w Afryce   Novella   2020-09-05
Czy wyrazy ludzkiej twarzy są uniwersalne w okazywaniu emocji?   Coyne   2020-09-02
Barwny erudyta J.B.S. Haldane   Coyne   2020-08-28
Modelowanie zbijania się pingwinów cesarskich w gromadę: każdy dostaje równie dużo ciepła   Coyne   2020-08-25
Jak algorytmy wpływają na twoje życie   Novella   2020-08-24
Z okazji dziewięćdziesiątych urodzin Thomasa Sowella   Jacoby   2020-08-22
Prawdziwie długa szyja: 6-metrowy wodny gad z triasu z szyją długości 2,7 metra   Coyne   2020-08-19
Wątrobiane duszki   Novella   2020-08-17
Rozrzedzanie krwi bez groźby krwawienia   Novella   2020-08-14
Nowy raport: Bakteria po stu milionach lat nadal żywa!   Coyne   2020-08-08

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Bohaterzy chińskiego narodu



Naukowcy Unii Europejskiej



Teoria Rasy



Przekupieni



Heretycki impuls



Nie klanial



Cervantes



Wojaki Chrystusa



 Palestyńskie weto



Wzmacnianie układu odpornościowego



Wykluczenie Tajwanu z WHO



Drzazgę źle się czyta



Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk