Prawda

Sobota, 15 grudnia 2018 - 21:33

« Poprzedni Następny »


Obniżenie poprzeczki dla tradycyjnej medycyny chińskiej dla ideologii i zysku


Orac 2017-12-29


W zeszłym tygodniu moją uwagę zwrócił  artykuł w “Nature”. Stali czytelnicy wiedzą, że dużo pisałem o “tradycyjnej medycynie chińskiej” (TCM), systemie medycznym, który opiera się na “pięciu elementach” i obejmuje zielarstwo, akupunkturę i rozmaite podobne do refleksologii systemy diagnozy. Naturalnie więc zainteresował mnie artykuł Davida Cyranoskiego zatytułowany China to roll back regulations for traditional medicine despite safety concerns:

Poparcie dla tradycyjnej medycyny w Chinach idzie od góry. Prezydent Xi Jinping nazwał ten rodzaj medycyny “klejnotem” naukowego dziedzictwa kraju i obiecał dać alternatywnym terapiom i zachodnim lekom równe wsparcie rządowe. Obecnie kraj podejmuje radykalne kroki, by promować te uzdrawiania, mimo że badacze wyrażają niepokój w sprawie takich terapii.  


Od początku przyszłego roku tradycyjne lekarstwa chińskie mogą być zwolnione z obowiązku przechodzenia prób bezpieczeństwa i skuteczności na ludziach w Chinach. Propozycja regulacji przedstawiona w październiku przez Chiński Urząd Żywności i Leków (CFDA) oznacza, że tradycyjne lekarstwa mogą przeskoczyć taki kosztowny i czasochłonny test, jeśli producent przygotowuje składniki używając zasadniczo tej samej metody, co w klasycznych chińskich sformułowaniach. Państwowy Urząd Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i CFDA zestawią listę zaaprobowanych metod.

Pisałem w zeszłym roku, że rząd chiński zaczął “na całego” promować TCM, kiedy uchwalił Prawo o Tradycyjnej Medycynie Chińskiej. To prawo zasadniczo nakazuje „integrację” TCM z medycyna opartą o naukę, przynajmniej w Chinach, dostarczając znacznych zasobów już wartemu 114 miliardów dolarów chińskiemu przemysłowi farmaceutycznemu, który produkuje tradycyjne leki i reprezentuje 29% chińskiego przemysłu farmaceutycznego, by promować eksport produktów TCM i podnieść status TCM:

W tym celu nowe prawo oznajmia, że Chiny stawiają TCM i zachodnią medycynę na równym poziomie, z lepszym szkoleniem dla zajmujących się TCM i medycyną TCM i zachodnią uczącymi się wzajem od siebie i uzupełniającymi się.

Państwo będzie popierać badania i rozwój TCM i chronić własność intelektualną TCM.

Specjalną ochroną otoczy się formuły TCM, które są uważane za tajemnicę państwową.

Użycie technologii i rozszerzenie TCM na nagłe sytuacje zdrowia publicznego, zapobieganie chorobom i kontrolę zdrowia powinno wzrosnąć.

Państwo będzie chroniło zasoby medyczne, włącznie z ochroną i hodowaniem rzadkich lub zagrożonych gatunków w przyrodzie, stwierdza prawo.

Następnie obiecano w prawie wzmożony nadzór nad surowcami używanymi w TCM, zakazując używania toksycznych pestycydów.

Poparcie TCM w Chinach od samej góry nie jest nowym zjawiskiem. W rzeczywistości zapoczątkował to Przewodniczący Mao Zedong, kiedy pod koniec lat 1940. czynnie promował używanie i eksport TCM. W zasadzie obecna polityka rządu chińskiego jest przedłużeniem polityki Mao sprzed niemal siedemdziesięciu lat. Dla tych, którzy nie znają tej historii, warto ją przypomnieć.


Obiegowym poglądem na TCM jest, że jest to starodawny, jednolity system medyczny, który ostał się próbie czasu. To pojęcie utrwaliło się na Zachodzie w latach 1960. i 1970. dzięki serii pozornie spektakularnych opowieści, które “dowodziły” skuteczności TCM. Te opowieści dotyczyły ludzi Zachodu, którzy podróżowali do Chin, chorowali, byli leczeni akupunkturą i innymi terapiami TCM i przywozili z powrotem relacje o zdumiewających uzdrowieniach, takich jak używanie akupunktury do znieczulenia. Najsłynniejsza z nich jest opowieść Jamesa Restona, redaktora “New York Timesa”, który przeszedł operację wycięcia wyrostka robaczkowego w Chinach w 1971 r. Jak opisywałem to, historia Restona nie była taka niezwykła. Wydaje się, że chińscy chirurdzy użyli dość standardowej techniki znieczulenia, najprawdopodobniej znieczulenie zewnątrzoponowe. Posłużono się akupunkturą, żeby zająć się skurczami, jakie miał Reston drugiego wieczoru po operacji. Historia jest znana każdemu chirurgowi; około półtora dnia po operacji Reston odczuwał skurcze, prawdopodobnie z powodu pooperacyjnego stanu jelita krętego, które nie pozwalało, by gaz przemieszczał się w jelitach, jak to robi normalnie. Skurcze przeszły po około godzinie. W tym czasie personel szpitala użył akupunktury, by złagodzić objawy, a resztę zrobił błąd logiczny znany jako post hoc ergo propter hoc (oraz banda łatwowiernych ludzi Zachodu, bardzo chcących wierzyć, że jakaś magiczna, mistyczna “wschodnia mądrość” potrafi zrobić to, czego „zachodnia medycyna” nie potrafi. Najprawdopodobniej Reston wreszcie wypuścił gazy, co złagodziło skurcze i wzdęcia. Mniej więcej dzień lub dwa po nieskomplikowanej operacji wyrostka jest na to odpowiednim czasem.  

 

Z czasem z Chin wypływały inne podobne opowieści o “znieczuleniu akupunkturą”, jak to opisał Kimball Atwood w Acupuncture Anesthesia: A Proclamation from Chairman Mao (Part IPart IIPart IIIPart IV, i Part V). W rzeczywistości te anegdoty nie ostają się  jako dowody, że można skutecznie używać akupunkturę jako znieczulenie.

 

Niewiele również wiadomo ludziom o tym, że w rzeczywistości historia TCM była w zasadzie tak zwanym “retconem” [retroaktywną ciągłością] Przewodniczącego Mao Zedong, a głoszony przez niego mit był dość prosty: że TCM jest spójną filozoficzną i naukową całością, kiedy w rzeczywistości nigdy nie była niczym więcej niż mieszaniną konkurujących i często sprzecznych tradycji medycyny ludowej; że akupunktura liczy tysiące lat (co najmniej 2000), kiedy w rzeczywistości akupunktura, taka jak praktykowana obecnie, prawdopodobnie nie idzie dalej wstecz, jak 100-200 lat, a jej poprzednie wersje były dużo podobniejsze do upuszczania krwi niż do czegokolwiek innego; i że TCM jest bardzo skuteczna, tak bardzo, że powinna zostać „zintegrowana” z „zachodnią” medycyną. Istotnie, Przewodniczący Mao, wobec braku lekarzy i personelu medycznego, postanowił zwerbować “bosonogich lekarzy” (tj. praktykujących TCM), by dostarczali opieki zdrowotnej jego narodowi i promował “unifikację” TCM i “zachodniej” medycyny, by to osiągnąć.  

 

Zapewne Przewodniczący Mao dostarczył szablonu używanego dzisiaj przez orędowników “medycyny integracyjnej”, by zintegrować przednaukowe, pseudonaukowe i mistyczne koncepcje i terapie z medycyną, jak gdyby miały podstawę naukową. W chińskim systemie medycznym zbudowano cały aparat propagandowy do promowania tej idei, używając, między innymi, opowieści o ludziach Zachodu leczonych w Chinach jako wodę na młyn propagandowy, a wszystko to mimo że sam Mao nie wierzył w chińską medycynę i nigdy jej nie stosował. Odbywały się konferencje. Promowano tematy  od “współpraca chińskiej i zachodniej medycyny” pod koniec lat 1940., do “integracji chińskiej i zachodniej medycyny” pod koniec lat 1950. Można powiedzieć, że integracja pseudonauki i mistycyzmu do medycyny w postaci TCM idzie wstecz do końca lat 1940., choć rozwinęło się to w taki sposób, jaki widzimy dzisiaj, dopiero około 20 lat temu.

 

Najwyraźniej rząd chiński widzi popularność znachorstwa w USA i w Europie i, naśladując Mao, robi co może, by promować sprzedaż ziołowych produktów TCM Zachodowi. W tej promocji jest parę aspektów, które powinny niepokoić. Po pierwsze, choć jest dobrze, że rząd chiński będzie teraz sprawdzał produkty na zawartość pestycydów i ciężkich metali, jest jednak zdecydowanie niepokojące, że Chiny postanowiły w zasadzie dać TCM uprzywilejowaną pozycję tak, że nie jest już dłużej przedmiotem niczego co mogłoby przypominać naukę, by udowodnić skuteczność i bezpieczeństwo. Nie jest tak, że pewne chińskie leki ziołowe nie wywołują niepożądanych efektów zdrowotnych. Na przykład, niedawno badacze z Singapuru opublikowali artykuł w “Science Translational Medicine”, który wiąże raka wątroby z kwasem arystolochowym, składnikiem szeroko używanym w tradycyjnych lekach. Ponadto kwas arystolochowy był także wiązany z nowotworami układu moczowego oraz może spowodował śmiertelne uszkodzenie nerek.

 

Typowo dla autorytarnego rządu Chiny nie lubią krytyki swojej polityki:

Przy mocnym poparciu rządowym dla przemysłu alternatywnej medycyny chińscy cenzorzy szybko zdejmują posty w internecie, które kwestionują jej skuteczność. 23 października artykuł na portalu medycznym, w którym wzywano do zwrócenia uwagi na niebezpieczeństwo kwasu arystolochowego, został zdjęty z platformy społecznościowej WeChat. Przez trzy dni obejrzało to ponad 700 tysięcy ludzi.


Już wcześniej wyciszano w Chinach debatę o TCM. W zeszłym roku pekiński think tank —Ośrodek Badań Rozwojowych Rady Państwa — zaproponował zakaz wydobywania żółci azjatyckiego niedźwiedzia czarnego, inny częsty składnik w TCM.  W raporcie think tank kwestionował skuteczność tego środka i proponował użycie syntetycznych alternatyw. Zdjęto ten raport ze strony internetowej think tanku po tym, jak Chińskie Towarzystwo Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, które popiera rozwój TCM, nazwało raport uprzedzonym i zażądało przeprosin.

Chińskie Towarzystwo Tradycyjnej Chińskiej Medycyny istotnie jest bardzo potężne i, jak widać, ma takie wpływy, że może skłonić rząd chiński do rozprawienia się z krytyką, również tak uzasadnioną krytyką, jak propozycja zakończenia okrutnej i barbarzyńskiej praktyki pobierania żółci niedźwiedzia czarnego do produkcji leków TCM. Trzeba przeciwstawiać się wszystkiemu, co przeszkadza wzrostowi przemysłu TCM, a plany chińskiego rządu są ambitne:  

Celem rządu jest, by wszystkie chińskie instytucje opieki zdrowotnej dostarczały podstawowego poziomu TCM do roku 2020. Mapa drogowa opublikowana w lutym 2016 r. przez Radę Państwową, najwyższy administracyjny organ Chin, planuje powiększenie licencjonowanych lekarzy TCM do 4 na 100 tysięcy ludzi, co jest powiększeniem z poniżej 3 na 100 tysięcy. Rząd chce także powiększyć udział TCM w sprzedaży farmaceutyków z 26% do 30% pod koniec dziesięciolecia.

Jakby tego nie było dość, rząd chiński ułatwił także zostanie lekarzem TCM:

Poza zmniejszeniem regulacji dla TCM rząd chiński ułatwił zostanie lekarzem tradycyjnej medycyny i otworzył szpitale dla tej praktyki. Od lipca 2017 r. studenci tradycyjnej medycyny nie muszą zdawać narodowych egzaminów medycznych, opierających się o zachodnią medycynę. Zamiast tego studenci tradycyjnej medycyny mogą uczestniczyć w szkoleniach praktycznych i przechodzić testy z umiejętności. Każdy, kto chce otworzyć klinikę, nie potrzebuje już zatwierdzenia przez CFDA. Musi tylko zarejestrować się u władz.

Obniżenie standardów na zostanie lekarzem TCM i usunięcie wymogu poznania prawdziwej nauki? Myślę, że można powiedzieć, że chiński rząd rezygnuje nawet z pozorów „integrowania” TCM z medycyną opartą o naukę przy równoczesnym głębszym integrowaniu TCM ze swoim systemem medycznym, jak również dostarcza swojemu przemysłowi TCM więcej środków do eksportowania swoich produktów za granicę. Teraz, kiedy TCM jest “integrowane” w tak wielu akademickich ośrodkach medycznych i uniwersyteckich wydziałach medycyny z ideologią i pieniędzmi od miliarderów, głosząc narrację, że TCM dostarcza skutecznych leków na rozmaite choroby, istnieje chętny rynek na to, co sprzedają Chiny. Kogo obchodzi, że nie można wykazać naukowo bezpieczeństwa i skuteczności na cokolwiek z tego, co Chiny sprzedają. Samych Chin to już nie obchodzi.

 

Przewodniczący Mao musi się gdzieś tam zaśmiewać do rozpuku.


Lowering the bar for traditional Chinese medicine for ideology and profit

Respectful Insolence, 7 grudnia 2017

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence, (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.


Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 880 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Aktywność umysłowa nie zapobiega osłabieniu umysłowej sprawności   Novella   2018-12-15
Musi się potępić akademicki mobbing uczonego     2018-12-14
Dlaczego sądy nie powinny rozstrzygać o nauce     2018-12-13
Dziennikarze  nie rozumieją nowego raportu USA o klimacie   Lomborg   2018-12-12
Kilka myśli o altruizmie   Coyne   2018-12-10
Nauka nie jest twoim wrogiem   Pinker   2018-12-08
Czy poparcie przez celebrytę może skłonić ludzi do zaakceptowania ewolucji?   Coyne   2018-12-07
Dominujący indyk i jego popisy   Lyon   2018-12-04
Dlaczego kocie języki są kolczaste?   Coyne   2018-12-01
Hiszpania dąży do zakazania alternatywnej medycyny   Novella   2018-11-30
Inżyneria fotosyntezy i jej przeciwnicy   Novella   2018-11-27
Mój list do Darwina   Coyne   2018-11-26
Zapuszczenie   Łopatniuk   2018-11-24
Nowa praca potwierdza sześć podgatunków tygrysa   Coyne   2018-11-21
Nawigacja może być fundamentalna dla myślenia   Novella   2018-11-20
Zrezygnowanie z hamburgerów nie uratuje planety   Lomborg   2018-11-16
Echinacea nie działa na przeziębienie   Novella   2018-11-15
Laserowe skanowanie Archeopteryxa   Novella   2018-11-10
Apoptoza całego ciała   Dennett   2018-11-09
Głębota i polityka pseudogłębi   Hughes   2018-11-08
Niewydolność wątroby spowodowana ekstraktem z zielonej herbaty   Novella   2018-11-06
Skąd wiemy, że niemal wszyscy neandertalczycy byli praworęczni?   Coyne   2018-11-05
Co nam daje psychologia ewolucyjna?   Flock   2018-11-01
Problemy z organiczną żywnością i badaniem raka   Novella   2018-10-31
Geny, które wpływają na ludzką inteligencję i osobowość   Ridley   2018-10-30
Dławiący problem   Łopatniuk   2018-10-27
Niepoprawna ludzkość znowu poprawiona   Koraszewski   2018-10-26
Neandertalskie kości w Chorwacji   Coyne   2018-10-25
Światowa Organizacja Zdrowia udziela poparcia szarlatanerii   Novella   2018-10-24
Socjologia. Uwagi o nauce zaangażowanej   Koraszewski   2018-10-22
Daj ać ja pobruszę …   Łukaszewski   2018-10-20
Opieka zdrowotna neandertalczyków   Novella   2018-10-17
Łez kamienie   Łopatniuk   2018-10-13
Akademicki skandal: troje badaczy umyślnie publikowało fałszywe artykuły o „badaniach żałości”, by pokazać fatalne standardy akademickie w naukach społecznych   Coyne   2018-10-12
Skuteczny kontra patologiczny altruizm   Anomaly   2018-10-10
Czas powiedzieć stop pseudonauce o GMO   Novella   2018-10-02
Trochę inny rak wątroby   Łopatniuk   2018-09-29
Najwcześniejsze znane zwierzę?   Coyne   2018-09-27
Organiczne rolnictwo nie jest najlepsze   Novella   2018-09-24
Ateista z chwilową luką w pamięci i w szoku niewolnictwa   Dawkins   2018-09-21
Stereotypy są często szkodliwe a zarazem poprawne   Shpancer   2018-09-21
Atak “doktorostwa Wolfson” na rodziców chłopca, który zmarł na koklusz     2018-09-20
Probiotyki – to skomplikowane   Novella   2018-09-13
Przesądy i złudzenie kontroli   Novella   2018-09-11
Antyszczepionkowcy - pielęgniarka lub lekarz nie powinni opiekować się dziećmi     2018-09-10
Francuski uniwersytet wyrzuca homeopatię   Novella   2018-09-08
Plastry uśmierzające ból z Luminas: gdzie słowa „kwantum” i „energia” w rzeczywistości znaczą „magia”     2018-09-07
Odkryto nowy rodzaj neuronów u ludzi   Novella   2018-09-06
Epigenetyka: powrót Lamarcka? Nie tak szybko!   Coyne   2018-09-05
Przejściowe formy przodków żółwia   Novella   2018-09-03
Recenzja nowej książki Davida Quammena o drzewach ewolucyjnych (i porównanie z innymi recenzjami)   Coyne   2018-09-01
Dlaczego jedne sowy mają kępki piór na uszach, a inne nie?   Lyon   2018-08-30
Psychoaktywny lek i doświadczenie śmierci   Novella   2018-08-29
Samce koników morskich, które są ciężarne, redukują inwestycję w potomstwo, jeśli widzą seksowną samicę   Coyne   2018-08-28
Uderzające podobieństwo: rewolucyjne wyniki badań nad bliźniętami   Dynesen   2018-08-27
Ale tego wija lepiej zostaw w spokoju   Łopatniuk   2018-08-24
Ile jest ziemi nadającej się pod uprawę?   Novella   2018-08-22
Więcej o szarlatanerii komórek macierzystych   Novella   2018-08-18
Kontrolowane próby szczepionek   Novella   2018-08-15
Ogniska odry w Brooklynie w 2013 r.: Badanie kosztów antyszczepionkowej pseudonauki     2018-08-14
Uprzednie doświadczenie wpływa na to, co widzimy   Novella   2018-08-11
Efekt Krugera-Dunninga, antyszczepionkowcy i arogancja ignorancji     2018-08-09
Nowe zastosowania zużytych filtrów do dializy   Blum   2018-08-07
Puszczyk mszarny   Lyon   2018-08-06
Oprzeć się wiatrom - dobór naturalny, huragany i jaszczurki   Mayer   2018-08-04
Unia Europejska odrzuciła uprawy z edytowanym genomem   Ridley   2018-08-03
Spojrzenie na ruch anty-GMO   Novella   2018-08-02
Tajemne życie morskich ptaków   Ridley   2018-08-01
Więcej dowodów przeciwko „epigenetycznie” dziedziczonym i środowiskowo wprowadzonym zmianom w DNA   Coyne   2018-07-31
Usterka w Matriksie   Novella   2018-07-27
Czy współczesny Homo sapiens wyewoluował w różnych częściach Afryki?   Coyne   2018-07-24
Pandemie, szczepienia, i kuracja mleczna profesora Jastrebowa   Turski   2018-07-21
Sóweczka dwuplamista   Lyon   2018-07-20
Lucyfer, którego wymyślił Zimbardo. O konsekwencjach stanfordzkiego eksperymentu więziennego i skandalu, którego stał się obiektem   Witkowski   2018-07-19
Nie kłacz, gdy kaszlesz   Łopatniuk   2018-07-14
Kwantowe bzdury w parapsychologii   Novella   2018-07-12
Pełzająca percepcja problemów   Novella   2018-07-10
Ale czy mogą cierpieć?   Dawkins   2018-07-07
Wronia inteligencja   Novella   2018-07-06
Gąsienica naśladuje pazurnicę   Coyne   2018-07-05
O mózgach męskich i żeńskich   Novella   2018-07-03
Czy hieny rozbijają ludzki patriarchat?   Coyne   2018-06-30
Mikrobiom jelitowy i stany lękowe   Novella   2018-06-28
Ukośniki przędą spadochrony z nici pajęczej i odlatują po sprawdzeniu wiatru odnóżami   Coyne   2018-06-26
To może być toczeń, czyli o wilku, który pożarł serce   Łopatniuk   2018-06-23
Kreacjonizm i nagonka na Coyne’a w „Daily Caller”   Coyne   2018-06-22
Kłamstwa anty-GMO   Novella   2018-06-20
Protezy kończyn - kolejny postęp   Novella   2018-06-16
Dziwne zawiłości procesu dziedziczenia   Coyne   2018-06-13
Homeopatia, wibracje i oszustwo     2018-06-12
Wyników Séraliniego nie daje się powtórzyć   Novella   2018-06-11
Helen Lawson i czarna maść: wycinanie, wypalanie i zatruwanie w sposób „naturalny”     2018-06-09
Patyczaki mogą rozprzestrzeniać się jak nasiona roślin: w ptasich odchodach   Coyne   2018-06-08
Czy teoria doboru naturalnego Darwina zmieniła nasz pogląd na miejsce ludzkości   Dennett   2018-06-07
Kosmici-głowonogi i panspermia   Novella   2018-06-05
Marność dowodów na przekazywanie wprowadzonych środowiskowo, „epigenetycznych” zmian w DNA kolejnym pokoleniom u ludzi   Coyne   2018-06-04
Homeopatyczne nosodes   Novella   2018-05-31
Fałszywa dychotomia i negacja nauki   Novella   2018-05-28
Nicień w oku bliźniego   Łopatniuk   2018-05-26
Budzenie zmarłych   Novella   2018-05-21

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej



Ściganie bluźnierstwa



Ryby jaskiniowe



Autyzm



Od niepamiętnych czasów



Tunezyjczycy przeciw złemu prawu



Drugie prawo termodynamiki



Pochwała ignorancj



Mistyfikacja Sokala



Intronizacja Chrystusa


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk