Prawda

Środa, 20 listopada 2019 - 10:42

« Poprzedni Następny »


Obniżenie poprzeczki dla tradycyjnej medycyny chińskiej dla ideologii i zysku


Orac 2017-12-29


W zeszłym tygodniu moją uwagę zwrócił  artykuł w “Nature”. Stali czytelnicy wiedzą, że dużo pisałem o “tradycyjnej medycynie chińskiej” (TCM), systemie medycznym, który opiera się na “pięciu elementach” i obejmuje zielarstwo, akupunkturę i rozmaite podobne do refleksologii systemy diagnozy. Naturalnie więc zainteresował mnie artykuł Davida Cyranoskiego zatytułowany China to roll back regulations for traditional medicine despite safety concerns:

Poparcie dla tradycyjnej medycyny w Chinach idzie od góry. Prezydent Xi Jinping nazwał ten rodzaj medycyny “klejnotem” naukowego dziedzictwa kraju i obiecał dać alternatywnym terapiom i zachodnim lekom równe wsparcie rządowe. Obecnie kraj podejmuje radykalne kroki, by promować te uzdrawiania, mimo że badacze wyrażają niepokój w sprawie takich terapii.  


Od początku przyszłego roku tradycyjne lekarstwa chińskie mogą być zwolnione z obowiązku przechodzenia prób bezpieczeństwa i skuteczności na ludziach w Chinach. Propozycja regulacji przedstawiona w październiku przez Chiński Urząd Żywności i Leków (CFDA) oznacza, że tradycyjne lekarstwa mogą przeskoczyć taki kosztowny i czasochłonny test, jeśli producent przygotowuje składniki używając zasadniczo tej samej metody, co w klasycznych chińskich sformułowaniach. Państwowy Urząd Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i CFDA zestawią listę zaaprobowanych metod.

Pisałem w zeszłym roku, że rząd chiński zaczął “na całego” promować TCM, kiedy uchwalił Prawo o Tradycyjnej Medycynie Chińskiej. To prawo zasadniczo nakazuje „integrację” TCM z medycyna opartą o naukę, przynajmniej w Chinach, dostarczając znacznych zasobów już wartemu 114 miliardów dolarów chińskiemu przemysłowi farmaceutycznemu, który produkuje tradycyjne leki i reprezentuje 29% chińskiego przemysłu farmaceutycznego, by promować eksport produktów TCM i podnieść status TCM:

W tym celu nowe prawo oznajmia, że Chiny stawiają TCM i zachodnią medycynę na równym poziomie, z lepszym szkoleniem dla zajmujących się TCM i medycyną TCM i zachodnią uczącymi się wzajem od siebie i uzupełniającymi się.

Państwo będzie popierać badania i rozwój TCM i chronić własność intelektualną TCM.

Specjalną ochroną otoczy się formuły TCM, które są uważane za tajemnicę państwową.

Użycie technologii i rozszerzenie TCM na nagłe sytuacje zdrowia publicznego, zapobieganie chorobom i kontrolę zdrowia powinno wzrosnąć.

Państwo będzie chroniło zasoby medyczne, włącznie z ochroną i hodowaniem rzadkich lub zagrożonych gatunków w przyrodzie, stwierdza prawo.

Następnie obiecano w prawie wzmożony nadzór nad surowcami używanymi w TCM, zakazując używania toksycznych pestycydów.

Poparcie TCM w Chinach od samej góry nie jest nowym zjawiskiem. W rzeczywistości zapoczątkował to Przewodniczący Mao Zedong, kiedy pod koniec lat 1940. czynnie promował używanie i eksport TCM. W zasadzie obecna polityka rządu chińskiego jest przedłużeniem polityki Mao sprzed niemal siedemdziesięciu lat. Dla tych, którzy nie znają tej historii, warto ją przypomnieć.


Obiegowym poglądem na TCM jest, że jest to starodawny, jednolity system medyczny, który ostał się próbie czasu. To pojęcie utrwaliło się na Zachodzie w latach 1960. i 1970. dzięki serii pozornie spektakularnych opowieści, które “dowodziły” skuteczności TCM. Te opowieści dotyczyły ludzi Zachodu, którzy podróżowali do Chin, chorowali, byli leczeni akupunkturą i innymi terapiami TCM i przywozili z powrotem relacje o zdumiewających uzdrowieniach, takich jak używanie akupunktury do znieczulenia. Najsłynniejsza z nich jest opowieść Jamesa Restona, redaktora “New York Timesa”, który przeszedł operację wycięcia wyrostka robaczkowego w Chinach w 1971 r. Jak opisywałem to, historia Restona nie była taka niezwykła. Wydaje się, że chińscy chirurdzy użyli dość standardowej techniki znieczulenia, najprawdopodobniej znieczulenie zewnątrzoponowe. Posłużono się akupunkturą, żeby zająć się skurczami, jakie miał Reston drugiego wieczoru po operacji. Historia jest znana każdemu chirurgowi; około półtora dnia po operacji Reston odczuwał skurcze, prawdopodobnie z powodu pooperacyjnego stanu jelita krętego, które nie pozwalało, by gaz przemieszczał się w jelitach, jak to robi normalnie. Skurcze przeszły po około godzinie. W tym czasie personel szpitala użył akupunktury, by złagodzić objawy, a resztę zrobił błąd logiczny znany jako post hoc ergo propter hoc (oraz banda łatwowiernych ludzi Zachodu, bardzo chcących wierzyć, że jakaś magiczna, mistyczna “wschodnia mądrość” potrafi zrobić to, czego „zachodnia medycyna” nie potrafi. Najprawdopodobniej Reston wreszcie wypuścił gazy, co złagodziło skurcze i wzdęcia. Mniej więcej dzień lub dwa po nieskomplikowanej operacji wyrostka jest na to odpowiednim czasem.  

 

Z czasem z Chin wypływały inne podobne opowieści o “znieczuleniu akupunkturą”, jak to opisał Kimball Atwood w Acupuncture Anesthesia: A Proclamation from Chairman Mao (Part IPart IIPart IIIPart IV, i Part V). W rzeczywistości te anegdoty nie ostają się  jako dowody, że można skutecznie używać akupunkturę jako znieczulenie.

 

Niewiele również wiadomo ludziom o tym, że w rzeczywistości historia TCM była w zasadzie tak zwanym “retconem” [retroaktywną ciągłością] Przewodniczącego Mao Zedong, a głoszony przez niego mit był dość prosty: że TCM jest spójną filozoficzną i naukową całością, kiedy w rzeczywistości nigdy nie była niczym więcej niż mieszaniną konkurujących i często sprzecznych tradycji medycyny ludowej; że akupunktura liczy tysiące lat (co najmniej 2000), kiedy w rzeczywistości akupunktura, taka jak praktykowana obecnie, prawdopodobnie nie idzie dalej wstecz, jak 100-200 lat, a jej poprzednie wersje były dużo podobniejsze do upuszczania krwi niż do czegokolwiek innego; i że TCM jest bardzo skuteczna, tak bardzo, że powinna zostać „zintegrowana” z „zachodnią” medycyną. Istotnie, Przewodniczący Mao, wobec braku lekarzy i personelu medycznego, postanowił zwerbować “bosonogich lekarzy” (tj. praktykujących TCM), by dostarczali opieki zdrowotnej jego narodowi i promował “unifikację” TCM i “zachodniej” medycyny, by to osiągnąć.  

 

Zapewne Przewodniczący Mao dostarczył szablonu używanego dzisiaj przez orędowników “medycyny integracyjnej”, by zintegrować przednaukowe, pseudonaukowe i mistyczne koncepcje i terapie z medycyną, jak gdyby miały podstawę naukową. W chińskim systemie medycznym zbudowano cały aparat propagandowy do promowania tej idei, używając, między innymi, opowieści o ludziach Zachodu leczonych w Chinach jako wodę na młyn propagandowy, a wszystko to mimo że sam Mao nie wierzył w chińską medycynę i nigdy jej nie stosował. Odbywały się konferencje. Promowano tematy  od “współpraca chińskiej i zachodniej medycyny” pod koniec lat 1940., do “integracji chińskiej i zachodniej medycyny” pod koniec lat 1950. Można powiedzieć, że integracja pseudonauki i mistycyzmu do medycyny w postaci TCM idzie wstecz do końca lat 1940., choć rozwinęło się to w taki sposób, jaki widzimy dzisiaj, dopiero około 20 lat temu.

 

Najwyraźniej rząd chiński widzi popularność znachorstwa w USA i w Europie i, naśladując Mao, robi co może, by promować sprzedaż ziołowych produktów TCM Zachodowi. W tej promocji jest parę aspektów, które powinny niepokoić. Po pierwsze, choć jest dobrze, że rząd chiński będzie teraz sprawdzał produkty na zawartość pestycydów i ciężkich metali, jest jednak zdecydowanie niepokojące, że Chiny postanowiły w zasadzie dać TCM uprzywilejowaną pozycję tak, że nie jest już dłużej przedmiotem niczego co mogłoby przypominać naukę, by udowodnić skuteczność i bezpieczeństwo. Nie jest tak, że pewne chińskie leki ziołowe nie wywołują niepożądanych efektów zdrowotnych. Na przykład, niedawno badacze z Singapuru opublikowali artykuł w “Science Translational Medicine”, który wiąże raka wątroby z kwasem arystolochowym, składnikiem szeroko używanym w tradycyjnych lekach. Ponadto kwas arystolochowy był także wiązany z nowotworami układu moczowego oraz może spowodował śmiertelne uszkodzenie nerek.

 

Typowo dla autorytarnego rządu Chiny nie lubią krytyki swojej polityki:

Przy mocnym poparciu rządowym dla przemysłu alternatywnej medycyny chińscy cenzorzy szybko zdejmują posty w internecie, które kwestionują jej skuteczność. 23 października artykuł na portalu medycznym, w którym wzywano do zwrócenia uwagi na niebezpieczeństwo kwasu arystolochowego, został zdjęty z platformy społecznościowej WeChat. Przez trzy dni obejrzało to ponad 700 tysięcy ludzi.


Już wcześniej wyciszano w Chinach debatę o TCM. W zeszłym roku pekiński think tank —Ośrodek Badań Rozwojowych Rady Państwa — zaproponował zakaz wydobywania żółci azjatyckiego niedźwiedzia czarnego, inny częsty składnik w TCM.  W raporcie think tank kwestionował skuteczność tego środka i proponował użycie syntetycznych alternatyw. Zdjęto ten raport ze strony internetowej think tanku po tym, jak Chińskie Towarzystwo Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, które popiera rozwój TCM, nazwało raport uprzedzonym i zażądało przeprosin.

Chińskie Towarzystwo Tradycyjnej Chińskiej Medycyny istotnie jest bardzo potężne i, jak widać, ma takie wpływy, że może skłonić rząd chiński do rozprawienia się z krytyką, również tak uzasadnioną krytyką, jak propozycja zakończenia okrutnej i barbarzyńskiej praktyki pobierania żółci niedźwiedzia czarnego do produkcji leków TCM. Trzeba przeciwstawiać się wszystkiemu, co przeszkadza wzrostowi przemysłu TCM, a plany chińskiego rządu są ambitne:  

Celem rządu jest, by wszystkie chińskie instytucje opieki zdrowotnej dostarczały podstawowego poziomu TCM do roku 2020. Mapa drogowa opublikowana w lutym 2016 r. przez Radę Państwową, najwyższy administracyjny organ Chin, planuje powiększenie licencjonowanych lekarzy TCM do 4 na 100 tysięcy ludzi, co jest powiększeniem z poniżej 3 na 100 tysięcy. Rząd chce także powiększyć udział TCM w sprzedaży farmaceutyków z 26% do 30% pod koniec dziesięciolecia.

Jakby tego nie było dość, rząd chiński ułatwił także zostanie lekarzem TCM:

Poza zmniejszeniem regulacji dla TCM rząd chiński ułatwił zostanie lekarzem tradycyjnej medycyny i otworzył szpitale dla tej praktyki. Od lipca 2017 r. studenci tradycyjnej medycyny nie muszą zdawać narodowych egzaminów medycznych, opierających się o zachodnią medycynę. Zamiast tego studenci tradycyjnej medycyny mogą uczestniczyć w szkoleniach praktycznych i przechodzić testy z umiejętności. Każdy, kto chce otworzyć klinikę, nie potrzebuje już zatwierdzenia przez CFDA. Musi tylko zarejestrować się u władz.

Obniżenie standardów na zostanie lekarzem TCM i usunięcie wymogu poznania prawdziwej nauki? Myślę, że można powiedzieć, że chiński rząd rezygnuje nawet z pozorów „integrowania” TCM z medycyną opartą o naukę przy równoczesnym głębszym integrowaniu TCM ze swoim systemem medycznym, jak również dostarcza swojemu przemysłowi TCM więcej środków do eksportowania swoich produktów za granicę. Teraz, kiedy TCM jest “integrowane” w tak wielu akademickich ośrodkach medycznych i uniwersyteckich wydziałach medycyny z ideologią i pieniędzmi od miliarderów, głosząc narrację, że TCM dostarcza skutecznych leków na rozmaite choroby, istnieje chętny rynek na to, co sprzedają Chiny. Kogo obchodzi, że nie można wykazać naukowo bezpieczeństwa i skuteczności na cokolwiek z tego, co Chiny sprzedają. Samych Chin to już nie obchodzi.

 

Przewodniczący Mao musi się gdzieś tam zaśmiewać do rozpuku.


Lowering the bar for traditional Chinese medicine for ideology and profit

Respectful Insolence, 7 grudnia 2017

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Orac

Lekarz onkolog i naukowiec, autor blogu Respectful Insolence, (w życiu codziennym David Gorski). Autor stanowczo podkreśla, że cokolwiek czytamy na jego blogu, to opinie Orca i tylko Oraca dodając, że nie reprezentuje niczyich interesów i krytykuje różne poglądy całkowicie niezależnie od sympatii politycznych ich autorów.


Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1033 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Jak walczyć z firehosing   Novella   2019-11-19
Odwołajcie antyszczepionkową konferencję w Tel Awiwie   Blum   2019-11-15
Ewolucja dwunożności   Novella   2019-11-14
Granice „przeskoczenia” progu opłacalności   Lomborg   2019-11-13
Dlaczego nie żyjemy w epoce post-prawdy   Pinker   2019-11-11
Śledząc pochodzenie człowieka   Novella   2019-11-09
Skamieniałe trylobity idące gęsiego. Ale dlaczego to zrobiły?   Coyne   2019-11-06
Saga o złotym ryżu   Novella   2019-11-04
Kolejne badanie rolnictwa organicznego   Novella   2019-11-02
Fabrizio Benedetti pyta: “Czy badania placebo wzmacniają pseudonaukę?”     2019-11-01
Nathaniel Comfort raz jeszcze: nauka nie czyni postępów (czy może robi to?)   Coyne   2019-10-31
Pochwała jednoznaczności   Witkowski   2019-10-29
Stare i nowe  troski o bezpieczeństwo żywnościowe   Ongu   2019-10-28
Powrót Adama i Ewy jako rzeczywistych ludzi, jak proponuje kolejna pseudonaukowa teoria   Coyne   2019-10-25
Pradawne przechowywanie żywności   Novella   2019-10-24
Artykuł w naukowym piśmie ”Nature” dyskredytuje naukę i „scjentyzm”, kwestionuje wartości Oświecenia   Coyne   2019-10-22
Błogosławieni ci, którzy wycofują   Jacoby   2019-10-19
Pro-life czyli czarodziej z Krotoszyna   Koraszewski   2019-10-18
Biologia rozwoju ujawnia ewolucyjną historię   Novella   2019-10-15
Niebezpieczne życie antropologa   Blackwell   2019-10-12
Swędzikami jesień się zaczyna   Łopatniuk   2019-10-11
Jak wieloryb stracił swoje geny   Coyne   2019-10-10
Używanie sztucznej inteligencji do diagnozy   Novella   2019-10-08
Niespodzianka! Koty są tak samo przywiązane do swojego personelu jak psy i niemowlęta   Coyne   2019-10-05
Oburzenie, stronniczość i niestabilność prawdy   Novella   2019-10-04
O zmianie klimatu: ludzkość nie jest „nikczemna”   Lomborg   2019-10-03
Postmodernizm wyjaśniony i krytykowany   Coyne   2019-09-30
Uzdrawianie kryształami   Novella   2019-09-26
Kolejna rewolucja w rolnictwie   Novella   2019-09-24
Opory przeciwko szczelinowaniu są oparte na ideologii, a nie na nauce   Jacoby   2019-09-23
St Paul Island część 5   Lyon   2019-09-21
Co to jest czerwona rtęć?   Novella   2019-09-20
Jaka sztuka siedzi w naszych genach i czy to aby nie kicz?   Koraszewski   2019-09-19
Fałszywe wspomnienia i Fake News   Novella   2019-09-18
Kolejna próba odrzucenia teorii Darwina   Coyne   2019-09-17
Choroba zielonych mięśni   Łopatniuk   2019-09-14
”Sygnalizowanie cnoty” może nas irytować. Cywilizacja byłaby jednak bez niego niemożliwa    Miller   2019-09-13
Foka Weddela wygryza w lodzie otwory do oddychania   Coyne   2019-09-12
DNA i Loch Ness   Novella   2019-09-11
Nowa i ważna czaszka hominina z Etiopii   Coyne   2019-09-10
St Paul Island, Część 4   Lyon   2019-09-06
Biały jak śnieg, żółciutki jak kaczuszka   Łopatniuk   2019-09-04
Pingwiny geje? Nie tak szybko   Coyne   2019-09-03
Czego może nas nauczyć była zwolenniczka antyszczepionkowców, Kelley Watson-Snyder     2019-08-30
Bezzbożowa karma dla psa   Novella   2019-08-29
Odrażające życie płciowe pingwinów białookich   Coyne   2019-08-28
Badanie akupunktury jako terapii na dławicę piersiową   Novella   2019-08-23
Pradawna gigantyczna papuga z Nowej Zelandii: metr wysokości i waga 7 kilogramów!   Coyne   2019-08-22
Alaska — nurniczki i obopólny dobór płciowy   Lyon   2019-08-20
Zła nauka promuje organiczne jabłka   Novella   2019-08-19
Gąsienica zmienia kolor, żeby dopasować się do podłoża nie używając oczu: potrafi widzieć skórą!   Coyne   2019-08-16
Pseudonaukowa histeria to nie jest dobra odpowiedź na klimatyczne wyzwania   Lomborg   2019-08-14
GMO i model deficytu wiedzy   Novella   2019-08-12
Po raz pierwszy użyto edytowania genów CRISPR do leczenia zaburzenia genetycznego – anemii sierpowatej   Coyne   2019-08-08
Maskonury z wyspy St. Paul na Alasce   Lyon   2019-08-07
Zbieg okoliczności czy prawo wielkich liczb?   Novella   2019-08-06
I pijcie łzy moje, czyste rzęsiste   Łopatniuk   2019-08-03
Kształtowanie opinii o nauce i medycynie   Novella   2019-08-02
Nowe badanie dotyczące zwrotu zgubionych portfeli: ludzie na świecie są uczciwsi niż myślisz, ale czytelnik wyliczył, że uczciwość jest większa w mniej religijnych krajach   Coyne   2019-08-01
Praktykowanie medycyny bez uprawnień nie jest wolnością słowa   Novella   2019-07-31
Radujcie się, Ziemia staje się zieleńsza   Ridley   2019-07-30
Spiski wokół ptaków   Novella   2019-07-29
Matt Meselson opisuje swój najsłynniejszy eksperyment (z Frankiem Stahlem)   Coyne   2019-07-26
Niemający rozeznania filozof twierdzi, że gatunki nie istnieją   Coyne   2019-07-23
Więcej złych wiadomości dla dilerów witamin   Novella   2019-07-22
Starożytny ptak z nadzwyczaj długim palcem   Coyne   2019-07-19
YouTube i szarlataneria leczenia raka dietą   Novella   2019-07-18
“Współczesny” Homo sapiens mógł być w Eurazji aż 210 tysięcy lat temu   Coyne   2019-07-17
Hodowanie mini-mózgów z komórek macierzystych   Novella   2019-07-15
Szczepionka HPV działa. Koniec kropka     2019-07-13
Efekt przechodnia   Novella   2019-07-11
Prątkiem w raka, czyli co ma gruźlica do raka pęcherza   Łopatniuk   2019-07-06
Opowieści o nauce zastępują fikcję w Teatrze Narodowym Ugandy   Ongu   2019-07-05
Pleśń w przestrzeni kosmicznej   Novella   2019-07-03
Pterozaury: Czy umiały latać od razu po wykluciu się?   Coyne   2019-07-02
Ludziom rosną rogi? – Złe informowanie o nauce   Novella   2019-07-01
Przemysł ”wellness”   Novella   2019-06-28
Nazywanie zmiany klimatu ”katastrofalną” utrudnia znalezienie realnych odpowiedzi   Lomborg   2019-06-26
Olbrzymie straszyki mają zostać ponownie wprowadzone na wyspę Lord Howe   Coyne   2019-06-25
Amonit (i masa innych stworzeń) znaleziona w birmańskim bursztynie   Coyne   2019-06-21
Ślubowanie o zniesieniu grzechu   Ridley   2019-06-20
Nowe informacje o dzieciach CRISPR   Novella   2019-06-17
Słonie mają fantastyczny węch (lepszy niż psy): są jedynymi zwierzętami, które potrafią rozróżnić inne ilości pokarmu tylko po zapachu   Coyne   2019-06-14
Indyjscy farmerzy wysiali ziarna GMO w proteście obywatelskiego nieposłuszeństwa     2019-06-13
Chcąc zadowolić antyaborcjonistów administracja Trumpa tnie finansowanie badań medycznych przy użyciu tkanki płodowej   Coyne   2019-06-11
Triumf Mao: Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie akceptuje szarlatanerię tradycyjnej chińskiej medycyny     2019-06-04
Ale jak to bezbarwnikowy?   Łopatniuk   2019-06-01
Na zdrowie: izraelscy naukowcy warzą piwo na ”wskrzeszonych” drożdżach sprzed 5000 lat     2019-05-31
Skąd wiemy to, co wiemy?   Novella   2019-05-28
Samice bonobo (ale nie samice szympansów) pomagają swoim synom w zdobywaniu partnerek   Coyne   2019-05-25
Dlaczego ludzie sprzeciwiają się technologiom, które zmniejszają szkody?   Ridley   2019-05-24
Nowa praca o nielotnych chruścielach rażąco przesadzona i wypaczona w popularnych mediach   Coyne   2019-05-22
Trenowanie sztucznej inteligencji, żeby widziała jak człowiek   Novella   2019-05-21
A polać wielką wodą…   Cipiur   2019-05-18
Wykrywanie kłamstw w mózgu   Novella   2019-05-17
Walka o zachowanie bioróżnorodności   Ridley   2019-05-15
Niezwykły przypadek mimikry: skaczący pająk naśladuje gąsienicę   Coyne   2019-05-14
Selektywnie stosowana koncepcja tabula rasa i ideologicznie motywowane nieporozumienia   Cory Clark   2019-05-09
Dlaczego szarlatani nie powinni nadzorować sami siebie     2019-05-08
Kiedy naukowcy nie tolerują odmiennego zdania   Weber   2019-05-07

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,



Radykalne poglądy polityczne


Einstein



Socjologia



Allah stworzyl



Uprzednie doświadczenie



Żydowski exodus



PRL Chrystusem narodów



Odrastające głowy hydry nazizmu



Homeopatia, wibracje i oszustwo


Żołnierz IDF



Prawo powrotu



Mózg i kodowanie predyktywne



Nocna rozmowa



WSzyscy wiedza



Nieustający marsz



Oświecenie Pinker



Alternatywna medycyna zabija



Kobiety ofiarami



Prometeusz



modyfikowana pszenica



Arabowie



Roboty będą uprawiać ziemię



Sumienie, czyli moralność bez smyczy



Skomplikowana ewolucja



Argument neuroróżnorodności



Nowe badanie pamięci długotrwałej


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk