Prawda

Sobota, 1 października 2022 - 10:18

« Poprzedni Następny »


Szczepionki przeciwko grypie związane ze zmniejszonym ryzykiem choroby Alzheimera


Steven Novella 2022-07-07


Niedawne duże badanie populacyjne wykazało znaczne zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby Alzheimera (AD) u osób starszych, które otrzymały jedną lub więcej szczepionek przeciw grypie. Wynika to także z poprzednich badań wykazujących podobny efekt ochronny dla innych szczepionek dla dorosłych i rodzi interesujące pytania dotyczące możliwych mechanizmów.

 

AD jest neurologiczną chorobą zwyrodnieniową, która jest najczęstszą przyczyną otępienia będącego zespołem przewlekłego ogólnego upośledzenia funkcji poznawczych. W USA jest około 6,5 miliona osób z tą chorobą. Ryzyko zachorowania na AD wzrasta wraz z wiekiem, dotyka 10,7% osób w wieku 65 lat i starszych. AD to coś więcej niż tylko demencja, to specyficzna choroba, którą obecnie można potwierdzić tylko patrząc na mózg. Występują zmiany patologiczne, w tym płytki i splątki neurofibrylarne. Obrazowanie może również ujawnić rozlaną atrofię korową (skurczenie mózgu). Elektroencefalogram zazwyczaj wykazuje spowolnienie, co wskazuje na zmniejszoną aktywność korową. Istnieje wiele markerów AD, które można zidentyfikować we krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym, ale żaden z nich nie jest wystarczająco dobry, aby można go było wykorzystać w rutynowej ocenie klinicznej.


Przyczyny AD są złożone i nie zostały jeszcze w pełni poznane. Krótko mówiąc, wiele rzeczy dzieje się na drodze do śmierci komórek mózgowych, ale trudno jest stwierdzić, co napędza ten proces, a co jest jego wynikiem. W związku z tym trudno było zastosować terapie, które spowalniają lub zapobiegają progresji. Przez całą moją karierę neurologa wydawało się, że zbliżamy się do znaczącego przełomu klinicznego, ale wciąż czekamy. Dokonano ogromnych postępów, ale nic, co stanowiłoby leczenie modyfikujące przebieg choroby.

 

Idealne byłoby zapobieganie, zanim choroba stanie się klinicznie widoczna. Wiemy, że kontrolowanie ciśnienia krwi i innych wskaźników zdrowia sercowo-naczyniowego jest niezwykle ważne w zmniejszaniu ryzyka AD. Wiemy również, że ważna jest aktywność fizyczna, a także utrzymanie aktywności umysłowej. Czasami jednak trudno jest oddzielić środki zapobiegawcze, które faktycznie opóźniają lub spowalniają początek AD, od tych, które maskują początek poprzez stworzenie wyższej linii bazowej funkcji poznawczych. Niezależnie od tego, wszystko powyższe oznacza dobry wybór stylu życia.

 

Jedną z interesujących zmiennych w AD jest rola układu odpornościowego. Ilekroć dochodzi do śmierci komórki, nastąpi reakcja immunologiczna, choćby po to, aby oczyścić martwe komórki. Dlatego trudno jest zinterpretować implikacje markerów stanu zapalnego. Możliwe jest również, że reaktywne zapalenie nie powoduje AD, ale może je pogorszyć lub przyspieszyć postęp choroby. Przeprowadzono wiele badań nad leczeniem AD środkami przeciwzapalnymi tego czy innego typu, ale jak dotąd nic nie wykazało wyraźnej skuteczności i nie ma zatwierdzonych leków przeciwzapalnych na AD. Jedyny lek zatwierdzony do leczenia AD, aducanumab, nie jest środkiem przeciwzapalnym, a raczej działa na amyloid beta, ale zatwierdzenie tego leku jest bardzo kontrowersyjne .

 

Jednym z wielu pytań dotyczących AD jest rola wirusów i innych czynników zakaźnych. Wirusy pod wieloma względami nadal są „straszydłami” neurologii. Wiemy, że infekcje wirusowe są powszechne, ale istnieje o wiele więcej wirusów, niż obecnie jesteśmy w stanie zidentyfikować. Wiemy również, że infekcje wirusowe mogą bezpośrednio atakować tkankę neurologiczną. Ponadto infekcje wirusowe mogą wyzwalać poinfekcyjne reakcje odpornościowe, które następnie powodują dalsze uszkodzenia, a nawet mogą wywołać przewlekłą chorobę neurologiczną. W przypadku wielu chorób neurologicznych, których przyczyny są tajemnicze, jako możliwą przyczynę podaje się wirusy, a AD nie jest wyjątkiem. Hipoteza ta zaowocowała kilkoma wstępnymi badaniami, w których sprawdzano, czy szczepionki przeciwko powszechnym infekcjom wirusowym zmniejszają ryzyko AD. Wczesne wyniki wskazują na możliwy efekt ochronny.

 

Te wstępne badania zaowocowały obecnym badaniem, więc przejdźmy do szczegółów. Oto wyniki:

„Z niedopasowanej próby kwalifikujących się pacjentów ( n  = 2 356 479), PSM wybrał  próbkę 935 887 dopasowanych par zaszczepionych przeciwko grypie i nieszczepionych. Dopasowana próba miała 73,7 (SD, 8,7) lat i 56,9% kobiet, z medianą okresu obserwacji 46 (IQR, 29–48) miesięcy;  podczas obserwacji AD rozwinęła się u 5,1% ( n  = 47 889) pacjentów zaszczepionych przeciwko grypie i u 8,5% ( n = 79 630) pacjentów nieszczepionych przeciwko grypie. RR wyniósł 0,60 (95% CI, 0,59–0,61), a ARR wyniósł 0,034 (95% CI, 0,033–0,035)”.  

Jest to względne zmniejszenie ryzyka o 40% przy bezwzględnym zmniejszeniu ryzyka z 8,5% do 5,1% (3,4%). To jest znaczne zmniejszenie. Jest to bardzo mocne badanie ze względu na bardzo duże N, a więc wyniki te są wysoce istotne statystycznie. Jest więc bardzo prawdopodobne, że ta korelacja jest rzeczywista. Ale pierwsze pytanie dotyczące tego rodzaju danych brzmi – jaka jest przyczyna i skutek? Ogólnie rzecz biorąc, zawsze musimy rozważyć trzy możliwości – A powoduje B, B powoduje A lub A i B lub spowodowane przez C (lub D lub E). W tym przypadku prawdopodobną interpretacją jest to, że zaszczepienie się przeciwko grypie zapobiega lub opóźnia początek AD. Wystąpił efekt dawka-odpowiedź, przy czym im większa liczba szczepionek przeciw grypie, tym większa ochrona, co potwierdza tę interpretację.

 

Czy to możliwe, że osoby z AD rzadziej szczepią się przeciwko grypie, być może dlatego, że ich demencja zmniejsza ich zachowania zgodne z zasadami opieki zdrowotnej? Jest to mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę, że uczestnicy badania nie mieli klinicznej diagnozy demencji na początku badania i kiedy otrzymaliby szczepionki przeciw grypie. Więc musielibyśmy założyć, że mieli łagodną demencję, wystarczającą do zmniejszenia szansy na zaszczepienie, ale niewystarczającą do zdiagnozowania. Wydaje się to mało prawdopodobne.

 

Prawdziwą zmienną są tutaj czynniki zakłócające – to, że niektóre inne czynniki mogą przyczynić się do przyjęcia szczepionki i zmniejszenia ryzyka zachorowania na AD. Może to być ogólny „efekt zdrowego użytkownika” – osoby zaszczepione mogą podejmować inne zdrowe zachowania, z których jedno lub więcej zmniejsza ryzyko AD. Być może również sumienniej przyjmują swoje leki na nadciśnienie. Badacze oczywiście przyjrzeli się temu. Próba kontrolowania czynników zakłócających jest standardem, po prostu trudno jest je wszystkie uchwycić. Zgłaszają następujące:

 „Dla każdej współzmiennej ostatni pomiar w okresie retrospektywnym został użyty jako wartość wyjściowa. Współzmienne obejmowały dane demograficzne, choroby fizyczne i psychiczne, długotrwałe stosowanie leków potencjalnie związanych z prawdopodobieństwem szczepienia przeciwko grypie i/lub incydentem AD (bezpośrednio jako efekt leku lub pośrednio jako wskaźnik istotnej choroby współistniejącej), liczbę rutynowych wizyt i całkowitą liczbę spotkań z opieką zdrowotną w okresie retrospektywnym (jako wskaźnik zastępczy dla ogólnego wskaźnika wykorzystania opieki zdrowotnej).”

Mimo to wydaje się to dość dokładne. Choć więc nie możemy wykluczyć czynników zakłócających i miło byłoby mieć potwierdzenie tych wyników, wyglądają one dość solidnie. Jeśli założymy, że szczepionka przeciw grypie rzeczywiście chroni przed AD, jakie są możliwe mechanizmy? Najprostsza interpretacja jest taka, że zarażenie się wirusem grypy, nawet przy łagodnym lub subklinicznym zakażeniu, może zwiększyć ryzyko AD. Dlatego szczepionka zmniejsza to ryzyko. Ale może zachodzić bardziej złożony związek odpornościowy. Być może sama szczepionka przeciw grypie aktywuje układ odpornościowy w sposób, który zmniejsza ogólne ryzyko AD. Być może ta aktywność immunologiczna zużywa zasoby, które w innym przypadku byłyby dostępne dla jakiejkolwiek aktywności immunologicznej przyczyniającej się do AD.

 

Wyraźnie potrzebne są dalsze badania. W szczególności naukowcy chcą sprawdzić, czy szczepionki przeciw grypie zmieniają przebieg AD po postawieniu diagnozy. Tymczasem jest to przekonujący dowód, że istnieje prawdopodobieństwo ochronnego działania szczepionek przeciw grypie na rozwój AD. Ponieważ szczepienie się przeciwko grypie co roku jest dobrym pomysłem, jest to jeszcze jeden powód, by to robić.

 

Flu Vaccines Associated With Reduced Alzheimer’s Risk

NeuroLogiba Blog, 27 czerwca 2022

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Steven Novella 

Neurolog, wykładowca na Yale University School of Medicine. Przewodniczący i współzałożyciel New England Skeptical Society. Twórca popularnych (cotygodniowych) podkastów o nauce The Skeptics’ Guide to the Universe. Jest również dyrektorem Science-Based Medicine będącej częścią James Randi Educational Foundation (JREF), członek Committee for Skeptical Inquiry (CSI) oraz członek założyciel Institute for Science in Medicine. Prowadzi blog Neurologica.
 

Skomentuj     Wyślij artykuł do znajomego:     Wydrukuj






Nauka

Znalezionych 1344 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Gorzko-słodki, uzależniający lek   Tonhasca Júnior   2022-09-30
Przeciwko autentyczności   Winegard   2022-09-27
Biomedyczne znaczenie płci (i jej binarnej natury)   Coyne   2022-09-22
Mózgi neandertalczyków   Novella   2022-09-20
Oszuści i oszukani w grze w zapylanie   Tonhasca Júnior   2022-09-15
Po raz kolejny “Scientific American” wypacza biologię, a teraz także historię, by podeprzeć swoją ideologię   Coyne   2022-09-14
Upadek czasopisma “Nature”   Winegard   2022-09-08
Instynkt macierzyński i “New York Times”   Coyne   2022-09-07
Ćmy ze złym public relations   Tonhasca Júnior   2022-09-05
Studenci Uniwersytetu Ghany debatują nad wykorzystaniem upraw GMO w ich kraju   Gakpo   2022-09-02
“Scientific American” poświęca się polityce, a nie nauce; odmawia publikowania krytycznych analiz swoich fałszywych lub wprowadzających w błąd twierdzeń   Coyne   2022-09-01
Dysonansy poznawcze: czekolada a muszki, wino a osy   Júnior   2022-08-29
Patrick Matthew: prawdziwy autor idei doboru naturalnego?   Coyne   2022-08-26
Odporny na choroby, genetycznie modyfikowany maniok zapowiada przełom w Kenii   Maina   2022-08-25
Niekochane, ale czasem pożyteczne   Tonhasca Júnior   2022-08-23
Trwałość laktazy w populacjach pijących mleko: ponowna ocena klasycznej historii z ewolucji człowieka   Coyne   2022-08-19
Pierwszy znany drapieżnik: nowo opisana skamieniałość   Coyne   2022-08-16
Nie karm mózgu śmieciowym jedzeniem   Bhogal   2022-08-10
Kot Mehitabel pisze w “Science”   Coyne   2022-08-09
Nauka o wolności: rozmowa z Anną Kryłow   i Anna Kryłow   2022-08-06
Pierwsze dowody kopalne na opiekę nad lęgiem i niezwykły przypadek asymetrii kierunkowej   Coyne   2022-08-05
Badania dowodzą, że fakty nie mają znaczenia: jak propaganda wykorzystuje i normalizuje antysemityzm     2022-08-03
Horyzontalny transfer genów u owadów: jest rozpowszechniony, ale co to znaczy?   Coyne   2022-08-02
Dokonane w Afryce badanie genomu fasolnika egipskiego oznacza krok naprzód w dywersyfikacji światowego zaopatrzenia w żywność   Karavolias   2022-08-01
Grupy anty-GMO przegrywają sprawę sądową w Nigerii    i Nkechi Isaak   2022-07-30
Raz jeszcze: czy rasy są tylko społecznym konstruktem bez naukowego lub biologicznego znaczenia?   Coyne   2022-07-28
„New Yorker” pisze o hoacynie, sugeruje, że koncepcja Darwina drzew ewolucyjnych może być urojeniem   Coyne   2022-07-25
Nazistowscy lekarze i dzisiejsi antysemici: redefinicja etyki, żeby usprawiedliwić prześladowania Żydów     2022-07-18
Carl Sagan i wolność wątpienia   Jacoby   2022-07-18
Jak Darwin spowodował globalne ocieplenie swoją teorią doboru płciowego   Coyne   2022-07-16
Dieta mieszana misiów i innych   Júnior   2022-07-14
Londyńskie Natural History Museum popełnia błąd naturalistyczny - wielokrotnie   Coyne   2022-07-11
Nigeria gotowa na spełnienie oczekiwań rolników     2022-07-08
Szczepionki przeciwko grypie związane ze zmniejszonym ryzykiem choroby Alzheimera   Novella   2022-07-07
Nowoczesność Darwina: w O powstawaniu jest antycypacja neutralnej teorii i przerywanej równowagi   Coyne   2022-07-06
Pinker: “Wojna o ewolucję jest także wojną kulturową”   Coyne   2022-07-05
Raz jeszcze: błędny artykuł o tym, dlaczego teoria ewolucji jest przestarzała   Coyne   2022-07-04
Niech Moc będzie z pszczołą   Júnior   2022-06-28
Dramatyczny wzrost cen paliw kopalnych jest bolesny, ale daje niewielkie korzyści w walce z globalnym ociepleniem   Lomborg   2022-06-25
Efekt grupy – paskudny błąd poznawczy   Novella   2022-06-22
Nasiona z edytowanymi genomami będą miały przystępną cenę   Maina   2022-06-15
„Zapylisz mnie!”: nachalni bohaterowie świata roślin   Júnior   2022-06-11
Agroekologia zmienia biednych farmerów w biedniejszych   Muhumuza   2022-06-09
Kartofel z Matką Boską w jednej klapie i Karolem Marksem w drugiej   Koraszewski   2022-06-06
Jak nasze wspomnienia są powiązane   Novella   2022-06-04
Wielka Brytania dąży do zezwolenia na edytowanie genów   Novella   2022-06-02
„Grubogłowi przedsiębiorcy pogrzebowi w noc żywych trupów”   Júnior   2022-05-31
Coraz mniejsza część głównych plonów roślin jadalnych na świecie idzie na wyżywienie głodnych, a coraz więcej wykorzystuje się do celów niespożywczych     2022-05-28
Naukowiec z Ghany: “Afryka potrzebuje GMO bardziej niż reszta świata”   Gakpo   2022-05-26
GMO i edytowanie genów: jaka jest różnica?   Karavolias   2022-05-23
Toksyczny nektar, czyli ostrożnie z tureckim miodem   Júnior   2022-05-20
Kolejna nieudana i podyktowana ideologią próba wykazania, że płeć u ludzi nie jest binarna   Coyne   2022-05-18
Brian Charlesworth o błędach nowego artykułu rzekomo pokazującego, że fundamentalne założenie ewolucji neodarwinowskiej jest błędne   Coyne   2022-05-16
Trutnie i inni fruwający panowie   Junior   2022-05-13
Wygnanie z uniwersyteckiego świata – dwa lata później   Winegard   2022-05-10
Życie kwitnące po śmierci   Junior   2022-05-05
Organiczne środki owadobójcze są szkodliwe dla pożytecznych owadów     2022-04-30
Oxitec rozszerza próby z komarami GMO, by zredukować szerzenie się malarii   Conrow   2022-04-28
Słowa w wosku zapisane   Tonhasca Junior   2022-04-26
Rodzice, szkoła, państwo: kultura niskich oczekiwań   Koraszewski   2022-04-25
Nowoczesne ulepszanie roślin uprawnych przyjmuje historyczne podejście   Karavolias   2022-04-20
Pierwsza spożywcza roślina GMO w Ghanie   Baffour-Awuah   2022-04-16
Indie zwalniają edytowanie genów z wymaganej dla GMO oceny bezpieczeństwa   Paranjape   2022-04-11
Metamorfozy    Júnior   2022-04-09
Rolnicy nie mogą uprawiać tego, na co ich nie stać   Ongu   2022-04-07
Rośliny zmodyfikowane: odkłamać opinię o GMO   Conrow   2022-04-07
Odmowa szczelinowania jest szaleństwem   Ridley   2022-04-02
Jak wirusy chorób układu oddechowego ewoluują, by stać się łagodniejsze   Ridley   2022-03-22
Czy globalne ocieplenie może być dla nas dobre?   Ridley   2022-03-03
Południowa Afryka powinna przemyśleć regulacje dotyczące genetycznie modyfikowanych roślin   i Priyen Pillay   2022-03-01
Dlaczego środowiskowcy stanowią większą przeszkodę dla skutecznej polityki klimatycznej niż negacjoniści?   Boudry   2022-02-21
O figach i osach   Júnior   2022-02-18
Pień liczący 40 tysięcy lat przekazany Maorysom zamiast nauce   Coyne   2022-02-14
Propaganda anty-GMO obraża drobnych farmerów w Afryce i w Azji   Gakpo   2022-02-08
Jak “tubylcza medycyna” różni się od medycyny   Coyne   2022-02-07
Biotechnologia podnosi plony wysokobiałkowego afrykańskiego pochrzynu   Wetaya   2022-02-04
Spadanie w przepaść   Turski   2022-01-27
Czy koniki morskie coś nam mówią o LGBT? Błąd naturalistyczny popełniony przez Sussex Wildlife Trust   Coyne   2022-01-25
Ojczyznę wolną (od GMO) zachowują pany   Koraszewski   2022-01-22
Namawianie roślin, żeby podjęły ryzyko   Karavolias   2022-01-20
Czy uczenie się metodą prób i błędów jest „nauką”?   Coyne   2022-01-14
Czy gaz i energia jądrowa są “zielone”   Novella   2022-01-12
Ptasia grypa w czasach ludzkiej zarazy   Collins   2022-01-11
Rasa jest kontinuum. Płeć jest cholernie binarna   Dawkins   2022-01-10
Komiczne krzyki o klimatycznej Apokalipsie –— 50 lat nieuzasadnionego siania paniki   Lomborg   2022-01-06
Gnidy, o których PIS ci nie powie   Koraszewski   2022-01-05
Niebezpieczeństwo upolitycznienia nauki   Krylov   2022-01-01
Specjalne przesłanie do muzułmanów na całym świecie   Pandavar   2021-12-28
Nowe badania pokazują, że kraje rozwijające się płacą wysoką cenę za ograniczanie upraw roślin GMO   Maina   2021-12-25
Jajo, które wywołało sensację   Koraszewski   2021-12-24
Pięć powodów zakończenia debaty o GMO   Evanea   2021-12-16
Richard Dawkins pisze do “przyjaciół nauki i rozumu” w Nowej Zelandii   Coyne   2021-12-14
 Syntetyczna biologia oferuje obietnicę rozwiązania globalnego problemu z plastikiem   Agaba   2021-12-13
Nigeria wzywa Afrykę, by szła w jej ślady w sprawie GM wspięgi wężowatej   Opoku Gakpo   2021-12-09
Małe nietoperze idą do przedszkola   Koraszewski   2021-12-06
Afrykańscy naukowcy wzywają do polityki poparcia biologii syntetycznej i innych innowacji   Agaba   2021-12-02
Uprawy GMO zredukowały zatrucia farmerów pestycydami   Maina   2021-11-27
Czy genetyka może pomóc wyeliminować nierówność?   Coyne   2021-11-26
Matematyka i prawdziwa historia katastrofy klimatycznej   Lomborg   2021-11-24
Nigeria daje zielone światło kukurydzy GMO   Conrow   2021-11-22

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Nowy ateizm


Lomborg


„Choroba” przywrócona przez Putina


„Przebudzeni”


Pod sztandarem


Wielki przekret


Łamanie praw człowieka


Jason Hill


Dlaczego BIden


Korzenie kryzysu energetycznego



Obietnica



Pytanie bez odpowiedzi



Bohaterzy chińskiego narodu



Naukowcy Unii Europejskiej



Teoria Rasy



Przekupieni



Heretycki impuls



Nie klanial



Cervantes



Wojaki Chrystusa



 Palestyńskie weto



Wzmacnianie układu odpornościowego



Wykluczenie Tajwanu z WHO



Drzazgę źle się czyta



Sześć lat



Pochodzenie



Papież Franciszek



Schadenfreude



Pseudonaukowa histeria...


Panstwo etc



Biły się dwa bogi


 Forma przejściowa


Wstęga Möbiusa


Przemysł produkcji kłamstw


Jesteś tym, co czytasz,


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Malgorzata, Andrzej, Marcin, Henryk