Prawda

Czwartek, 28 marca 2024 - 18:22

« Poprzedni Następny »


Wzmacnianie układu odpornościowego podczas pandemii


Steven Novella 2020-04-02


Krótka odpowiedź na pytanie – jak wzmocnić mój układ odpornościowy brzmi: nie da się tego zrobić. Samo pojęcie ”wzmacniania” układu odpornościowego nie jest naukowe i nie istnieje w medycynie głównego nurtu. Jest tak dlatego, że opiera się ono na fundamentalnym niezrozumieniu odporności i biologicznych układów. Istnieją natomiast zasadne działania, jakie można podjąć dla optymalizacji funkcji odpornościowych, które są po prostu sposobami unikania rzeczy, które hamują funkcje odpornościowe. Najpierw jednak zajmijmy się podstawowymi zasadami.

Podstawowe zasady


Biologiczne organizmy są złożonymi, dynamicznymi, homeostatycznymi układami. To może wydawać się oczywiste, kiedy pomyślisz o tym, ale wiele podejrzanych twierdzeń o zdrowiu łamie to podstawowe zrozumienie biologii.  Sam układ odpornościowy jest wysoce złożonym systemem – tak złożonym, że chociaż mamy olbrzymią wiedzę o układzie odpornościowym, trudno nam przewidzieć efekt netto danej zmiany w układzie. Badaliśmy, na przykład, leki w chorobach autoimmunologicznych, które miały odwrotny od przewidzianego efekt netto. To znaczy, że musimy być bardzo nieufni wobec każdego badania, które utrzymuje, że pokazało zmianę w jakimś pomiarze funkcji odpornościowej, a następnie wnioskuje, że jest to dobra rzecz, „wzmocnienie” odporności.  


Być może jednak jeszcze ważniejsza jest część homeostatyczna. Odporność jest delikatną równowagą i ewolucja majsterkowała przy tym układzie przez setki milionów lat. Gdyby istniał prosty sposób spowodowania, by ten układ działał lepiej, już byśmy go wyewoluowali.  Mówiąc inaczej, nie ma prostego sposobu na włamanie się do tego systemu z suplementem lub jakimś innym środkiem. Odporność jest także obosiecznym mieczem – zwalcza najeźdźców i uszkodzone komórki, próbując równocześnie minimalizować szkody dla własnych tkanek. Pomyślcie o zapaleniu – jest dobre, kiedy zabija bakterie, ale powoduje także wiele szkód. Kiedy narusza się tę delikatną równowagę, wynikiem może być choroba autoimmunologiczna.


Dlatego powinniśmy pomyśleć dwa lub trzy razy zanim zrobimy coś, co ma na celu zakłócenie tej delikatnej równowagi. Prawdopodobieństwo jest większe, że pogorszymy sprawy niż że je polepszymy. Musimy starannie prowadzić badania kliniczne, by ustalić efekt netto robienia czegokolwiek z odpornością w określonych kontekstach klinicznych. A także, nie ma nic lepszego niż zdrowy układ odpornościowy – nie ma żadnej „super” odporności, jaką możesz uzyskać przez dietę lub przyjmowanie suplementów.


Co działa


Dla utrzymania optymalnych funkcji układu immunologicznego musisz dobrze się odżywiać. Najlepszym sposobem zrobienia tego jest dobra, urozmaicona dieta. Przyjmowanie suplementów na ogół nie jest potrzebne i nie zastępują one zdrowej diety. Podawanie suplementów powinno być celowe i oparte na dowodach – czyli, jeśli masz za mało jakiegoś składnika odżywczego, co wykazało badanie krwi, lub cierpisz na chorobę, o której wiadomo, że powoduje wzmożone zapotrzebowanie na jakiś konkretny składnik, wówczas suplementacja jest rozsądna i wskazana. Nie ma dowodów na jakiekolwiek korzyści z ogólnej i rutynowej suplementacji. Po prostu zjadaj owoce i warzywa i ogólnie urozmaicone pokarmy.


W wielu badaniach wykazan
o, że niedobory snu obniżają funkcje odpornościowe (chociaż wielu autorów zachowuje ostrożność w kwestii interpretacji klinicznych implikacji wyników ich badań). Jedną z hipotez jest to, że jest tak, ponieważ podczas snu nasze organizmy przesuwają zasoby, które są potrzebne do aktywności, kiedy jest się obudzonym, do aktywności immunologicznej. A więc sen jest dobrym czasem do zwalczania infekcji.   

 

Innym sposobem podtrzymania zdrowych funkcji odpornościowych jest unikanie stresu. Są setki badań, które pokazują zmiany w funkcji odpornościowej jako część reakcji na stres. Kliniczne implikacje tych zmian nie są jednak jasne. Aby zacytować jeden z artykułów przeglądowych:

“…jest niewiele, lub nie ma w ogóle dowodów, wiążących związane ze stresem zmiany immunologiczne u zdrowych ludzi z podatnością na choroby. Nawet duże zmiany immunologiczne spowodowane stresem mają małe kliniczne konsekwencje z powodu nadmiarowości składników układu odpornościowego lub dlatego, że nie trwają wystarczająco długo, by zwiększyć podatność na choroby. Krótko mówiąc, układ odpornościowy jest zdumiewająco elastyczny i zdolny do znacznej zmiany bez zaszkodzenia zdrowemu gospodarzowi”.   

To doprowadza nas do najważniejszego chyba czynnika – przede wszystkim, być ogólnie zdrowym. Stany chorobowe mogą osłabić solidność naszej reakcji immunologicznej. Mogą także wyczerpać nasze zasoby, więc jest ich mniej do walki z infekcją. Widzimy to przy obecnej pandemii – najbardziej podatnymi ludźmi są osoby starsze z chronicznymi chorobami. Nie możemy magicznie wyeliminować chronicznych chorób, ale ważne jest zapewnienie, że każda chroniczna choroba jest leczona w optymalny sposób, by zmniejszyć negatywne skutki dla układu odpornościowego.  


Inne ostre choroby są także olbrzymim czynnikiem. Jeśli, na przykład, masz grypę, czyni cię to bardziej podatnym na COVID-19, podczas gdy twój organizm używa zasobów do walki z pierwsząa infekcją. Dlatego takie ważne jest szczepienie na grypę – i uaktualnianie wszystkich innych szczepień.  Szczepienia są jedynym prawdziwym sposobem wzmocnienia funkcji odpornościowych.  Dają układowi odpornościowemu pamięć konkretnego czynnika zakaźnego, kiedy więc organizm natknie się na niego, układ odpornościowy może zmobilizować szybszą i mocniejszą reakcję.


Co nie działa


Właściwie wszystko inne nie działa, ale jest kilka popularnych przykładów. Najpowszechniejszym chyba jest twierdzenie, że witamina C pomaga w walce z infekcjami. Jest wiele badań, w których szukano ochronnych efektów witaminy C i ogólnie nie wykazują one żadnych korzyści. Jeśli spojrzymy na przeziębienie (które jest najczęściej badane), nie ma dowodów na ochronny efekt rutynowego przyjmowania witaminy C w ogólnej populacji. Jest możliwe, że istnieje bardzo niewielki efekt w długości trwania przeziębienia, jeśli przyjmuje się witaminę C podczas choroby. Może także istnieć korzyść dla osób, które są w trakcie wykonywania krótkotrwałego, skrajnego wysiłku fizycznego. Zasadniczo więc, jeśli nie należysz do tej ostatniej grupy, nie ma powodu do przyjmowania witaminy C, chyba że masz jej braki w organizmie.   

 

Witamina D ma wyraźną rolę w funkcji odpornościowej i wiadomo, że niedobór witaminy D jest związany z podniesionym ryzykiem choroby autoimmunologicznej i zwiększoną podatnością na infekcje. Jeśli więc lekarz sprawdza twój poziom witaminy D i odkrywa, że jest zbyt niski, przepisuje właściwy suplement. To jest dobre miejsce do powtórzenia zasady, że istnieją optymalne poziomy witamin i że więcej nie znaczy lepiej. W rzeczywistości możesz nabawić się hiperwitaminozy (toksycznego nadmiaru witaminy), włącznie z witaminą D. A więc – nacelowana suplementacja: tak, rutynowe lub „mega” dawki: nie.  


A co z przeciwutleniaczami?  Są one nadal bardzo popularnym suplementem mimo faktu, że nie ma żadnej dowiedzionej korzyści rutynowego przyjmowania przeciwutleniaczy. Ponadto, jeśli weźmie się ich wystarczająco dużo, mają hamujący efekt na funkcję immunologiczną. Części układu odpornościowego używają wolnych rodników tlenowych jako broni przeciwko inwazyjnym organizmom. Dławienie tych wolnych rodników częściowo rozbraja układ odpornościowy. Tu wracamy do zasady homeostazy. Już wyewoluowaliśmy optymalną równowagę (w zdrowym stanie) między oksydacyjnym stresem a naturalnymi przeciwutleniaczami. Nie majstruj przy homeostazie.


Wnioski


Jak to się często dzieje, łatwo jest dać się odciągnąć przez wątpliwe i mało znaczące efekty od tych, które są olbrzymie i dobrze dowiedzione. Jeśli chcesz uniknąć COVID-19, to unikaj narażenia na ten wirus – myj ręce, nie dotykaj twarzy, zachowaj fizyczną izolację i poradź się lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy wskazujące na zarażenie. Jeśli chcesz zmaksymalizować szansę na zwalczenie zarażenia lub zminimalizowanie choroby, to bądź ogólnie zdrowy. Śpij dużo, jedz dobrze, lecz swoje chroniczne choroby i miej aktualne szczepienia. Unikałbym każdego produktu, o którym twierdzi się, że „wzmocni” układ odpornościowy. Nie są one zatwierdzone przez FDA i medycznie są bezsensowne.

 

Boosting Your Immune System During a Pandemic

NeuroLogica Blog, 26 marca 2020

Tłumaczenie: Małgorzata Koraszewska



Steven Novella 

Neurolog, wykładowca na Yale University School of Medicine. Przewodniczący i współzałożyciel New England Skeptical Society. Twórca popularnych (cotygodniowych) podkastów o nauce The Skeptics’ Guide to the Universe. Jest również dyrektorem Science-Based Medicine będącej częścią James Randi Educational Foundation (JREF), członek Committee for Skeptical Inquiry (CSI) oraz członek założyciel Institute for Science in Medicine. Prowadzi blog Neurologica.
 

Skomentuj Tipsa en vn Wydrukuj




Komentarze
1. pokrzepiający artykuł Leszek 2020-04-03


Nauka

Znalezionych 1469 artykuły.

Tytuł   Autor   Opublikowany

Kameleon przekazuje różne informacje różnymi częściami ciała   Yong   2013-12-14
Paradoksalne cechy genetyki inteligencji   Ridley   2013-12-18
Wielki skandal z biopaliwami   Lomborg   2013-12-19
Przedwczesna wiadomość o śmierci samolubnego genu   Coyne   2013-12-22
Czy jest życie na Europie?   Ridley   2013-12-22
Nowa data udomowienia kotów: około 5300 lat temu – i to w Chinach   Coyne   2013-12-26
Na Zeusa, natura jest przeżarta rują i korupcją   Koraszewski   2013-12-26
Proces cywilizacji   Ridley   2013-12-28
Jak karakara wygrywa z osami   Cobb   2013-12-29
Żebropławy, czyli dziwactwa ewolucji   Coyne   2013-12-30
Czy może istnieć sztuka bez artysty?    Wadhawan   2013-12-30
Zderzenie mentalności   Koraszewski   2014-01-01
Skrzydlaci oszuści i straż obywatelska   Young   2014-01-02
Delfiny umyślnie narkotyzują się truciznami rozdymków   Coyne   2014-01-04
Długi cień anglosfery   Ridley   2014-01-05
Ciemna materia genetyki psychiatrycznej   Zimmer   2014-01-06
Co czyni nas ludźmi?   Dawkins   2014-01-07
Twoja choroba na szalce   Yong   2014-01-08
Czy mamut włochaty potrzebuje adwokata?   Zimmer   2014-01-09
Pradawne rośliny kwitnące znalezione w bursztynie   Coyne   2014-01-10
Ratując gatunek możesz go niechcący skazać   Yong   2014-01-11
Ewolucja ukryta w pełnym świetle   Zimmer   2014-01-13
Koniec humanistyki?   Coyne   2014-01-15
Jak poruszasz nogą, która kiedyś była płetwą?   Yong   2014-01-16
Jak wyszliśmy na ląd, kość za kością   Zimmer   2014-01-19
Twoja wewnętrzna mucha   Cobb   2014-01-22
Ukwiał żyje w antarktycznym lodzie!   Coyne   2014-01-25
Dlaczego poligamia zanika?   Ridley   2014-01-26
Wspólne pochodzenie sygnałów płodności   Cobb   2014-01-28
Ewolucja i Bóg   Coyne   2014-01-29
O delfinach, dużych mózgach i skokach logiki   Yong   2014-01-30
Dziennikarski „statek upiorów” Greg Mayer   Mayer   2014-01-31
Dlaczego leniwce wypróżniają się na ziemi?   Bruce Lyon   2014-02-02
Moda na kopanie nauki   Coyne   2014-02-03
Neandertalczycy: bliscy obcy   Zimmer   2014-02-05
O pochodzeniu dobra i zła   Coyne   2014-02-05
Sposób znajdowania genów choroby   Yong   2014-02-07
Czy humaniści boją się nauki?   Coyne   2014-02-07
Kiedy zróżnicowały się współczesne ssaki łożyskowe?   Mayer   2014-02-10
O przyjaznej samolubności   Koraszewski   2014-02-12
Skąd wiesz, że znalazłeś je wszystkie?   Zimmer   2014-02-15
Nauka odkrywa nową niewiedzę o przeszłości   Ridley   2014-02-18
Żyjące gniazdo?   Zimmer   2014-02-19
Planeta tykwy pospolitej   Zimmer   2014-02-21
Nowe niezwykłe skamieniałości typu “Łupki z Burgess”   Coyne   2014-02-22
Dziennik z Mozambiku: Pardalota   Naskręcki   2014-02-23
Wskrzeszona odpowiedź z kredy na “chorobę królów”   Yong   2014-02-26
Dziennik z Mozambiku: Sybilla     2014-03-01
Spojrzeć ślepym okiem   Yong   2014-03-02
Intelektualne danie dnia  The Big Think   Coyne   2014-03-04
Przeczołgać się przez mózg i nie zgubić się   Zimmer   2014-03-05
Gdzie podziewają się żółwiki podczas zgubionych lat?   Yong   2014-03-10
Supergen, który maluje kłamcę   Yong   2014-03-14
Idea, którą pora oddać na złom   Koraszewski   2014-03-15
Zwycięstwa bez chwały   Ridley   2014-03-17
Twarde jak skała   Naskręcki   2014-03-18
Pasożyty informacyjne   Zimmer   2014-03-19
Seymour Benzer: humor, historia i genetyka   Cobb   2014-03-21
Kto to był Per Brinck?   Naskręcki   2014-03-23
Potrafimy rozróżnić między przynajmniej bilionem zapachów   Yong   2014-03-25
Godzina Ziemi czyli o celebrowaniu ciemności   Lomborg   2014-03-27
Słonie słyszą więcej niż ludzie   Yong   2014-03-30
Niebo gwiaździste nade mną, małpa włochata we mnie   Koraszewski   2014-03-31
Wielkoskrzydłe   Naskręcki   2014-04-02
Najstarsze żyjące organizmy   Coyne   2014-04-03
Jak zmienić bakterie jelitowe w dziennikarzy   Yong   2014-04-06
Eureka! Sprytne wrony to odkryły   Coyne   2014-04-07
Sukces upraw GM w Indiach   Lomborg   2014-04-09
Wirus, który sterylizuje owady, ale je pobudza   Yong   2014-04-12
Przystosować się do zmiany klimatu   Ridley   2014-04-14
Jeden oddech, który zmienił planetę   Naskręcki   2014-04-16
Najgorsze w karmieniu komarów jest czekanie   Yong   2014-04-17
Kłopotliwa podróż w przyszłość   Ridley   2014-04-19
Pierwsze spojrzenie na mikroby współczesnych łowców zbieraczy     2014-04-23
Seksizm w nauce o jaskiniowych owadach   Coyne   2014-04-26
Musza bakteria zaprasza inne muszki na uczty owocowe   Yong   2014-04-27
Zachwycający rabuś, który liczy sto milionów lat   Cobb   2014-04-28
Mądrość (małych) tłumów   Zimmer   2014-04-29
Tak bada się ewolucję inteligencji u zwierząt   Yong   2014-05-02
Fantastyczna mimikra tropikalnego pnącza   Coyne   2014-05-03
Dlaczego większość zasobównie wyczerpuje się   Ridley   2014-05-04
Pomidory tworzą pestycydy z zapachu swoich sąsiadów   Yong   2014-05-07
Potrawy z pasożytów   Zimmer   2014-05-08
Technologia jest często matką nauki, a nie odwrotnie   Ridley   2014-05-09
Montezuma i jego flirty   Coyne   2014-05-11
Insekt dziedziczy mikroby z plemnika taty   Yong   2014-05-12
Polowanie na nietoperze   Naskręcki   2014-05-14
Zmień swoje geny przez zmianę swojego życia   Coyne   2014-05-15
Obrona śmieciowego DNA   Zimmer   2014-05-17
Gdzie są badania zwierzęcych wagin?   Yong   2014-05-20
Niemal ssaki   Naskręcki   2014-05-21
Zobaczyć jak splątane są gałęzie drzewa   Zimmer   2014-05-23
Dlaczego ramiona ośmiornicy nie plączą się   Yong   2014-05-24
Niezwykły pasikonik szklany   Naskręcki   2014-05-27
Wąż zgubiony i ponownie odnaleziony   Mayer   2014-05-28
Niespodziewani krewni mamutaków   Yong   2014-05-30
Trochę lepszy  świat   Ridley   2014-05-31
Tam, gdzie są ptaki   Mayer   2014-06-01
Ewolucja, ptaki i kwiaty   Coyne   2014-06-02
Jestem spełniony   Naskręcki   2014-06-04

« Poprzednia strona  Następna strona »
Polecane
artykuły

Lekarze bez Granic


Wojna w Ukrainie


Krytycy Izraela


Walka z malarią


Przedwyborcza kampania


Nowy ateizm


Rzeczywiste łamanie


Jest lepiej


Aburd


Rasy - konstrukt


Zielone energie


Zmiana klimatu


Pogrzebać złudzenia Oslo


Kilka poważnych...


Przeciwko autentyczności


Nowy ateizm


Lomborg


„Choroba” przywrócona przez Putina


„Przebudzeni”


Pod sztandarem


Wielki przekret


Łamanie praw człowieka


Jason Hill


Dlaczego BIden


Korzenie kryzysu energetycznego



Obietnica



Pytanie bez odpowiedzi



Bohaterzy chińskiego narodu



Naukowcy Unii Europejskiej



Teoria Rasy



Przekupieni



Heretycki impuls



Nie klanial



Cervantes



Wojaki Chrystusa


Listy z naszego sadu
Redaktor naczelny:   Hili
Webmaster:   Andrzej Koraszewski
Współpracownicy:   Jacek, , Małgorzata, Andrzej, Henryk